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Tps OP PTH

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FICHE TECHNIQUE INTERVENTIONNELLE
DATE de CREATION
TITRE
Entité émettrice : Ecole Infirmier(e)s de BLOC OPERATOIRE - Pôle formations paramédicales
Définition, But de l’intervention: PTH dit aussi arthroplastie. C’est d’allé remplacer les deux surfaces articulaires endommagées de la hanche
droite par une prothèse de Hanche.
Principe, Voie d’abord : Voie de HARDINGE (voie antéro latérale).
Classe Altemeir : I chirurgie propre.
Type d’anesthésie et Installation : Anesthésie générale en décubitus latéral gauche.
Equipements de la salle spécifiques à l’intervention : BE, Aspi, Appuis latéral, pubien, appuis bras articulé et un Goepel, Géloses +++
Temps opératoires
Habillage de
l’instrumentiste
Préparation de la table
d’instrumentation
Habillage du chirurgien
et de l’aide opératoire
Rôle Instrumentiste
Rôle Circulant(e)
Aide à l’habillage en respectant
l’asepsie
Ouverture des ancillaires en vérifiant
Organiser sa table en fonction des temps
l’intégrité des conteneurs et les
opératoire et respecter un sens
témoins de stérilisations.
« logique » toujours gardé une partie de
Distribution des DM à usage unique.
table propre pour les implants.
Donner les Batteries du moteur.
Aide à l’habillage en respectant et en
faisant respecter les règles d’asepsie.
Matériel
1
Fiche Technique Interventionnelle EIBODE 2014 / 2016
FICHE TECHNIQUE INTERVENTIONNELLE
DATE de CREATION
TITRE
Entité émettrice : Ecole Infirmier(e)s de BLOC OPERATOIRE - Pôle formations paramédicales
Badigeonnage
opératoire
Le drapage
Changement de gants
Branchements
Incision
Hémostase
Donner à l’aide le champ d’approche, au
chirurgien le badigeon imbibé d’ATS
alccolique et prévoir un jersey
Champs U en plastique, jersey remonté
+ bande collante, champs en U tissé +
champs de tête, 2ième jersey pour le pied.
Découpe du jersey sur le site opératoire
avec un ciseau Mayo droit.
Pose du Ioban.
Redonner à tous une paire de gants
propre
Sécuriser le BE et l’Aspi avec une bande
collante
Présenter le 1ier bistouri : peau et sous
peau
2ième pour incision du tissu adipeux.
Pince à disséquer (de De Backey)
Présenter le BE et la pince (De Backey)
Si besoin nettoyer le BE avec le grattoir.
Soulever la jambe pour faciliter le
badigeonnage et la prise en main
Aide à l’évacuation des déchets des
champs.
Récupérer le ciseau de Mayo
Veiller à ce que l’instrumentiste ne
manque pas de gants.
Brancher l’aspi et le BE
Noter le compte et l’heure d’incision
sur le cahier d’écologie, puis
commencer les différents papiers de
traçabilité,…
Incision du fascia Latta
Exposition
Ecarteur de Decoux + Farabeufs pour
récliner le moyen fessier, le vaste
externe et le nerf sciatique en douceur.
Rugine
2
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DATE de CREATION
TITRE
Entité émettrice : Ecole Infirmier(e)s de BLOC OPERATOIRE - Pôle formations paramédicales
Dissection et section
des muscles rotateurs
externes
Capsulotomie
Luxation de la hanche
Section du col
Bistouri lame neuve sur manche long +
De Backey longue.
Rugine
Ecarteur de Homman + BE
Veiller à l’asepsie
Scie sur moteur +Ciseaux à frapper
droit+ masse + pince de Museux pour
enlever la tête fémorale
Prélèvement anapath
Pot d’Anapath + bon remplie.
Préparation du cotyle
Ciseaux de Cauchois convexe ou
concave.
Masse.
Fraises sur moteur en ordre croissant.
Essai cotyle
Cotyle d’essai taille en fonction du
fraisage.
Porte cotyle d’essai et masse.
Noter la taille du cotyle définitif après
essai.
3
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TITRE
Entité émettrice : Ecole Infirmier(e)s de BLOC OPERATOIRE - Pôle formations paramédicales
Préparation du fémur.
Change de gants
Pose des implants
définitifs : Le cotyle
Le fémur
Essaie de la bille
Petite curette longue pour nettoyer le
Fux fémoral.
Défonceur + porte rappes + masse.
Portes rappes + rappes d’essaies +
masse.
Gants pour chacun
Lavage avec seringue de 60ml de sérum
physiologique (*2)
Contrôle visuel des DMI (Latéralité
droite, taille, date de péremption) et
prise de ceux-ci de façon stérile à l’aide
d’une pince longuette.
Réfection avec un champ de table
propre du guéridon.
Cotyle définitif + porte cotyle + masse.
Impacteur avec platine à rebord +
masse.
Préparer les pions et les obturateurs, le
tournevis et les tapes pions + masse.
Tige fémorale définitive + pousse
prothèse + masse.
Prévoir les différentes billes à
disposition -4, 0, +4
Noter la taille du fémur d’essai.
Se tenir à jour du compte de
compresses.
Ouverture des DMI de façon stérile
après contrôle visuel de
l’instrumentiste.
Traçabilité (DMI cotyle, insert, tige,
pions et obturateur) feuille de
pharmacie, feuille patient et cahier
d’écologie.
Réduction test
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Luxation et pose de la
bille définitive.
Réduction finale
Précompte
Change de gants
Drainage de la cavité
Fermeture
Chasse col pour la bille +masse.
Faire un compte sur table des
compresses, des aiguilles, et des lames.
Suivre le compte de l’instrumentiste
et annoncer le compte restant.
Prévoir gants pour chacun
1 Redon de ch10 + bocal de Redon + 1
mersuture 0 pour le fixer.
Porte aiguille + pince De Backey
Temps propre (réfection guéridon
propre), sachet de fermeture propre
(porte aiguille, De Backey, Farabeuf).
Vicryl 1 * 2, Vicryl 2/0 *1, et agrafeuse.
Compte final
Compte terminal
Pansement
Compresses non marquées et
cosmoporre.
Réinstallation de la
patiente
Traçabilité de la bille
Aide à la réinstallation.
Compte final et concordance avec
l’instrumentiste ;
Check List et cahier d’écologie.
Transmission sur la feuille du patient.
Mise en place de l’attelle de Zimmer
avec le chirurgien.
Sécurisation du Redon.
Reconditionnement du dossier
patient.
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Fin d’intervention
Pré désinfection des Instruments
Fin de check List.
Remplissage du bon
d’Anatomopathologie et
acheminement du prélèvement.
Accompagnement de la patiente en
salle de réveil et transmission IDE de
SSPI.
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