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IRRADIATION PAR MODULATION D’INTENSITÉ (IMRT) DES CANCERS DU CAVUM Thèse N° :063 /18
M. Jihad ABBOU 1

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P
PL LA AN N

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I
IN NT TR RO OD DU UC CT TI IO ON N ........................................................................................................ 11
R
RA AP PP PE EL LS S ................................................................................................................... 13
I. Anatomie Du Cavum ........................................................................................ 14
II. Modalité d’extension ....................................................................................... 29
M
MA AT TE ER RI IE EL L E ET T M ME ET TH HO OD DE ES S .......................................................................................... 32
I. Cadre et période de l’étude : ........................................................................... 33
II. Critères d’inclusion et d’exclusion. .................................................................. 33
III. Méthode de recueil des données ................................................................... 33
IV. Définition des variables analysées ................................................................. 34
V. Analyse des données ....................................................................................... 34
VI. Considérations éthiques ............................................................................... 34
VII. Analyse statistique ....................................................................................... 34
VIII. Fiche d’exploitation ...................................................................................... 34
R
RE ES SU UL LT TA AT TS S .............................................................................................................. 35
I. Statistiques descriptives .................................................................................. 36
II. Données cliniques: .......................................................................................... 38
III. Étude anatomopathologique : ....................................................................... 39
IV. Données para clinique : ................................................................................ 40
V. Classifications : ............................................................................................... 41
VI. Données thérapeutiques : ............................................................................. 43
D
DI IS SC CU US SS SI IO ON N ............................................................................................................. 47
I. Profil épidémiologique : ................................................................................... 48
1.Incidence ........................................................................................................ 48
2.Age: ................................................................................................................ 50
3. Répartition selon le sexe................................................................................. 50
II. Dépistage ........................................................................................................ 51
III. Examen clinique : ......................................................................................... 52
IV. Histopathologie ............................................................................................ 55

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V. Radiologie ....................................................................................................... 58
VI. Classification : .............................................................................................. 65
VII. Traitement : ................................................................................................. 70
1. But : ............................................................................................................... 70
2. Moyens thérapeutiques et indications : ........................................................... 70
3. Suivi Post thérapeutique pour un cancer du cavum. ......................................... 94
4. Evolution post thérapeutique ........................................................................ 101
VIII. Perspectives d’avenir .................................................................................. 103
C
CO ON NC CL LU US SI IO ON N ......................................................................................................... 105
R
RE ES SU UM ME ES S ................................................................................................................ 107
A
AN NN NE EX XE E ................................................................................................................. 113
B
BI IB BL LI IO OG GR RA AP PH HI IE E ....................................................................................................... 116

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Liste des Abréviations
AC : Doxorubicine et Cisplatine
ADN : Acide Désoxyribonucléique
ARN : Acideribonucléique
ASCO : American society of clinical oncology
BEC : Bléomycine, epirbucine et cisplatine
C- : Sans contraste
C+ : Avec contraste
CDDP : Cisplatine
CHU : Centre hospitalier universitaire
CTV : Volume tumoral anatomoclinique
EA : EarlyAntigen
EBER : ARN précoce du virus EB
EBNA : Antigène nucléaire du virus EB
EBV : Virus d'Epstein-Barr
F : Feminin
FEV : Forced expiratory volume
FSH : Hormone folliculostimulante
FU : Fluorouracil
GH : Growth hormone
GTV : Gross Tumor Volume
Gy : Gray
Hb : Habitant
HLA : Antigène leucocytaire humain
I : Nerf olfactif