Laboratoire d’Anatomie Médico‐ Médico‐Chirurgicale Faculté de Médecine – Annaba Email: [email protected] _ @y Un système y musculaire… f t, fort pprécis c , intelligent … ll Pl Plan du d cours • Introduction • Classification • Muscle squelettique D éf i n i t i o n s (1)Muscle: • = organe qui se contracte sous l’influence d’un stimulus • C’est: ll’élément élément moteur de l’appareil locomoteur Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 6 (2)Myologie: •= étude des muscles Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 7 (3)Fibre musculaire: • Ou: cellule musculaire • = unité élémentaire du muscle • Comporte: myofibrilles (organites) 6 rôô les l (1) Maintien de la posture Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 11 (2) Stabilisation des articulations Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 12 (3) Production du mouvement Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 13 ((4)) Production de la chaleur (thermogenèse) Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 14 (5) Protection des viscères Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 15 (6) Fonctions viscérales: ‐ Digestion ‐ Défécation ‐ Propulsion du sang ‐ Vasoconstriction V t i ti ‐ Accouchement ‐ Miction…etc 4 propriétés iété Excitabilité et Contractilité: ((1,, 2)) capacité de se contracter (se raccourcir) suite à une excitation (nerveuse, électrique) Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 18 (3) capacité Élasticité: de s'étirer Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 19 ((4)) Tonicité: capacité de conserver un certain état de contraction permanent (= tonus musculaire) Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 20 3 types de muscles… muscles Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 22 (1) Muscle strié • • • • Ou: squelettique, rouge Attaché aux: os et peau À cellules striées À contraction: volontaire et rapide • Se fatigue rapidement • Contrôlable par: SNC • Ex: muscles des membres (2) Muscle lisse • Ou: viscéral • Forme: parois i d des viscères i è creux • À cellules non striées • À contraction: involontaire, lente et continue • Ne se fatigue pas • Contrôlable par: SNV • Ex: musculeuse de l’estomac (1) Muscle mixte • • • • Ou: cardiaque di Forme: p parois du cœur À cellules striées À contraction: i i involontaire, l i automatique, rythmique et rapide • Ne se fatigue pas • Contrôlable par: SNV • Ex: myocarde N o m b re 600 muscles squelettiques constants Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 31 2 remarques: • Nombre des muscles squelettiques: variable (muscles inconstants ++) • Muscles lisses: plus nombreux que les squelettiques Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 32 Division 3 parties… parties Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 34 (1) Partie médiane = Ventre musculaire (ou corps) volumineux, rouge, charnu h ett contractile t til Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 35 (2) 2 extrémités = tendon musculaire (ou: chef) Étroit, blanchâtre, élastique et résistant Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 36 Situation par région m. interosseux dorsaux m. brachial Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 38 ms. glutéaux m. carré plantaire Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 39 Situation par profondeur 2 groupes musculaires… musculaires Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 41 (1) Muscles superficiels (sous‐cutanés) Ex: ms. peauciers de la tête et du cou Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 42 (2) Muscles profonds (sous‐aponévrotiques) (sous aponévrotiques) Ex: ‐ ms des appareils digestif et respiratoire ‐ ms du squelette q ‐ ms des organes de sens Muscles sous‐aponévrotiques é Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 44 Nombre et disposition des ventres Muscle simple (monogastrique) • Un seul ventre • Ex: tibial antérieur Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 46 Muscle digastrique • 2 ventres et 1 tendon intermédiaire • Ex: digastrique 47 Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 Muscle multigastrique g q • Plusieurs ventres et plusieurs tendons intermédiaires • Ex: droit de l’abdomen 48 Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 Muscle bifide • 2 ventres se disposant en parallèle • Ex: biceps brachial 49 Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 Muscle multifide • Plusieurs ventres se disposant en parallèle • Ex: quadriceps fémoral 50 Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 Fo rme Muscle long •Longueur L prédomine éd i par rapport p pp à la largeur g et épaisseur •Ex: sartorius 52 Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 Muscle plat • Longueur et largeur prédominent éd i par rapport p pp à l’épaisseur • Ex: grand dorsal 53 Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 Muscle court • Les L 3 di dimensions i sont réduites • Ex: muscles de la loge thénar 54 Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 Muscle annulaire • Situé: Sit é autour des orifices • Ex: orbiculaire des lèvres 55 Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 Muscle l géométrique é é •Ex: – Carré pronateur – Trapèze – Triangulaire g des lèvres Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 56 Ta i l l e Variable… m grand glutéal m. m.. long o g fibulaire bu a e Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 58 m. court extenseur du pouce m. pectoral t l mineur Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 59 Insertion 2 sites it d’insertion d’i ti musculaire… l i Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 61 Insertion d’origine = proximale ou fixe Ex: m. brachioradial Insertion de terminaison = distale ou mobile Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 62 2 types t d’i d’insertion ti musculaire… l i Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 63 Insertion charnue (par: ventre) Insertion tendineuse (par: tendon) Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 64 Action m. rond pronateur m. supinateur i t Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 66 m. fléchisseur superficiel des doigts m. extenseur du petit doigt Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 67 m. grand adducteur m. abducteur de l’hallux Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 68 Remarque: Nomenclature des muscles • Basée sur critères morphologiques et fonctionnelles : – situation – forme – taille – nombre et disposition des chefs – insertion – action Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 69 L b t i d’Anatomie Laboratoire d’A t i Médico‐ Médico Médi ‐Chi Chirurgicale i l Faculté de Médecine – Annaba Email: [email protected] • Annexes du muscle q q squelettique • Myologie y g clinique q A n n exes du muscle squelettique • = éléments utiles au muscle, facilitant son action • On compte plusieurs… Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 4 (1) Bourses séreuses (synoviales) =p poches membraneuses remplies de synovie Situées au voisinage g des articulations Rôle: Rôl Faciliter glissement des l muscles ((2)) Gaines séreuses péri‐tendineuses = bourses séreuses enveloppant les tendons Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 6 (3) Gaines fibreuses = gouttières fibreuses délimitant avec ll’os os des canaux ostéo‐fibreux Rôle: Livrer passage aux tendons ((4)) Fascia musculaire (aponévrose de revêtement) = membrane q fibreuse qui engaine et sépare les muscles Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 8 (5) Aponévrose d’insertion d insertion = tendon des muscles larges ou plats ‐ S’étend en nappe ‐ Forme des gaines musculaires E x p l o rat i o n m u s c u l a i re (1) Echographie Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 12 (2) Tomodensitométrie (TDM) Muscles des cuisses Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 13 (3) Imagerie par résonance magnétique (IRM) Muscles de la cuisse Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 14 (4) Électromyo‐ Électromyo gramme (EMG) = technique enregistrant l activité l’activité électrique du muscle Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 15 (5) Biopsie musculaire = prélèvement musculaire Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 16 (6) Testing musculaire = examen évaluant la force d’un muscle ou d’un groupe musculaire, selon une échelle: de 0 à 5 Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 17 Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 18 Pat h o l o g i e m u s c u l a i re ((1)) C r a m p e = contraction musculaire brutale, involontaire, douloureuse et transitoire, qui cesse spontanément Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 20 (2) Courbature = douleurs musculaires diffuses Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 21 (3) Contracture = contraction musculaire involontaire, douloureuse et permanente Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire Torticolis du cou Trismus de la mâchoire 26/10/2015 22 (4) Déchirure (claquage) = rupture musculaire l suite à un étirement excessif (5) B u r s i t e = inflammation d bourses des b séreuses Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire Bursite du coude Bursite rétro‐achilléenne 26/10/2015 24 (6) Ténosynovite = inflammation des d gaines i synoviales des tendons Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 25 (7) S y n d r o m e d e s l o g e s = ischémie musculaire par augmentation de pression dans une loge anatomique 26/10/2015 (8) Myopathies congénitales Myopathie facio‐scapulo‐humérale Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 Myopathie de Duchenne Myopathies congénitales Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire 26/10/2015 28
