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02- Système musculaire

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Laboratoire d’Anatomie Médico‐
Médico‐Chirurgicale
Faculté de Médecine – Annaba
Email: [email protected]
_ @y
Un système
y
musculaire…
f t,
fort
pprécis
c ,
intelligent
…
ll
Pl
Plan
du
d cours
• Introduction
• Classification
• Muscle squelettique
D éf i n i t i o n s
(1)Muscle:
• = organe qui
se contracte
sous l’influence
d’un stimulus
• C’est:
ll’élément
élément moteur
de l’appareil locomoteur
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(2)Myologie:
•= étude des muscles
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(3)Fibre musculaire:
• Ou: cellule musculaire
• = unité élémentaire
du muscle
• Comporte:
myofibrilles (organites)
6 rôô les
l
(1)
Maintien
de la posture
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(2) Stabilisation des articulations
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(3)
Production
du mouvement
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((4))
Production
de la chaleur
(thermogenèse)
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(5)
Protection
des viscères
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(6)
Fonctions viscérales:
‐ Digestion
‐ Défécation
‐ Propulsion du sang
‐ Vasoconstriction
V
t i ti
‐ Accouchement
‐ Miction…etc
4 propriétés
iété
Excitabilité et Contractilité:
((1,, 2))
capacité de se contracter
(se raccourcir)
suite à une excitation
(nerveuse, électrique)
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(3) capacité
Élasticité:
de s'étirer
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((4))
Tonicité:
capacité de conserver un certain
état de contraction permanent
(= tonus musculaire)
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3 types de muscles…
muscles
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(1) Muscle strié
•
•
•
•
Ou: squelettique, rouge
Attaché aux: os et peau
À cellules striées
À contraction:
volontaire et rapide
• Se fatigue rapidement
• Contrôlable par: SNC
• Ex: muscles des membres
(2) Muscle lisse
• Ou: viscéral
• Forme:
parois
i d
des viscères
i è creux
• À cellules non striées
• À contraction: involontaire,
lente et continue
• Ne se fatigue pas
• Contrôlable par: SNV
• Ex: musculeuse
de l’estomac
(1) Muscle mixte
•
•
•
•
Ou: cardiaque
di
Forme: p
parois du cœur
À cellules striées
À contraction:
i
i
involontaire,
l
i
automatique, rythmique
et rapide
• Ne se fatigue pas
• Contrôlable par: SNV
• Ex: myocarde
N o m b re
600 muscles
squelettiques
constants
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2 remarques:
• Nombre des muscles squelettiques:
variable (muscles inconstants ++)
• Muscles lisses: plus nombreux
que les squelettiques
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Division
3 parties…
parties
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(1)
Partie médiane
= Ventre musculaire
(ou corps)
volumineux, rouge,
charnu
h
ett contractile
t til
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(2)
2 extrémités
= tendon musculaire
(ou: chef)
Étroit, blanchâtre,
élastique et résistant
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Situation par région
m. interosseux dorsaux
m. brachial
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ms. glutéaux
m. carré plantaire
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Situation par profondeur
2 groupes musculaires…
musculaires
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(1)
Muscles
superficiels
(sous‐cutanés)
Ex:
ms. peauciers
de la tête et
du cou
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(2)
Muscles profonds
(sous‐aponévrotiques)
(sous
aponévrotiques)
Ex:
‐ ms des appareils
digestif et respiratoire
‐ ms du squelette
q
‐ ms des organes
de sens
Muscles
sous‐aponévrotiques
é
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Nombre et disposition
des ventres
Muscle simple
(monogastrique)
• Un seul ventre
• Ex: tibial antérieur
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Muscle digastrique
• 2 ventres et 1 tendon
intermédiaire
• Ex: digastrique
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Muscle
multigastrique
g
q
• Plusieurs ventres
et plusieurs tendons
intermédiaires
• Ex: droit de l’abdomen
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Muscle bifide
• 2 ventres se disposant
en parallèle
• Ex: biceps brachial
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Muscle multifide
• Plusieurs ventres se
disposant en parallèle
• Ex: quadriceps fémoral
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Fo rme
Muscle long
•Longueur
L
prédomine
éd i
par rapport
p
pp à la largeur
g
et épaisseur
•Ex: sartorius
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Muscle plat
• Longueur
et largeur
prédominent
éd i
par rapport
p
pp
à l’épaisseur
• Ex: grand dorsal
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Muscle court
• Les
L 3 di
dimensions
i
sont réduites
• Ex: muscles de la
loge thénar
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Muscle annulaire
• Situé:
Sit é
autour des orifices
• Ex: orbiculaire
des lèvres
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Muscle
l géométrique
é é
•Ex:
– Carré
pronateur
– Trapèze
– Triangulaire
g
des lèvres
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Ta i l l e
Variable…
m grand glutéal
m.
m.. long
o g fibulaire
bu a e
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m. court extenseur du pouce
m. pectoral
t l
mineur
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Insertion
2 sites
it d’insertion
d’i
ti musculaire…
l i
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Insertion d’origine
= proximale ou fixe
Ex: m. brachioradial
Insertion de terminaison
= distale ou mobile
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2 types
t
d’i
d’insertion
ti musculaire…
l i
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Insertion charnue
(par: ventre)
Insertion tendineuse
(par: tendon)
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Action
m. rond
pronateur
m. supinateur
i t
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m. fléchisseur superficiel
des doigts
m. extenseur
du petit doigt
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m. grand adducteur
m. abducteur de l’hallux
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Remarque:
Nomenclature des muscles
• Basée sur critères morphologiques et fonctionnelles :
– situation
– forme
– taille
– nombre et disposition des chefs
– insertion
– action
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L b t i d’Anatomie
Laboratoire
d’A t i Médico‐
Médico
Médi ‐Chi
Chirurgicale
i l
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• Annexes du muscle
q
q
squelettique
• Myologie
y g clinique
q
A n n exes
du muscle squelettique
• = éléments utiles au muscle,
facilitant son action
• On compte plusieurs…
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(1)
Bourses séreuses
(synoviales)
=p
poches membraneuses
remplies de synovie
Situées au voisinage
g des
articulations
Rôle:
Rôl
Faciliter glissement des
l
muscles
((2))
Gaines séreuses
péri‐tendineuses
= bourses séreuses
enveloppant
les tendons
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(3) Gaines fibreuses
= gouttières fibreuses
délimitant avec ll’os
os
des canaux ostéo‐fibreux
Rôle:
Livrer passage aux tendons
((4))
Fascia musculaire
(aponévrose
de revêtement)
= membrane
q
fibreuse qui
engaine et sépare
les muscles
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(5)
Aponévrose
d’insertion
d
insertion
= tendon des
muscles larges
ou plats
‐ S’étend en nappe
‐ Forme des gaines
musculaires
E x p l o rat i o n
m u s c u l a i re
(1) Echographie
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(2)
Tomodensitométrie (TDM)
Muscles des cuisses
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(3)
Imagerie
par résonance
magnétique (IRM)
Muscles de la cuisse
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(4)
Électromyo‐
Électromyo
gramme
(EMG)
= technique
enregistrant
l activité
l’activité
électrique
du muscle
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(5)
Biopsie musculaire
= prélèvement musculaire
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(6)
Testing
musculaire
= examen
évaluant la force
d’un muscle
ou d’un groupe
musculaire, selon
une échelle:
de 0 à 5
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Dr. ABDALLAH ‐ Système musculaire
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18
Pat h o l o g i e
m u s c u l a i re
((1)) C r a m p e
= contraction
musculaire brutale,
involontaire,
douloureuse et
transitoire, qui cesse
spontanément
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(2)
Courbature
= douleurs
musculaires
diffuses
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(3) Contracture
= contraction
musculaire
involontaire,
douloureuse
et permanente
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Torticolis du cou
Trismus de la mâchoire
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(4)
Déchirure (claquage)
= rupture musculaire
l
suite
à un étirement excessif
(5) B u r s i t e
= inflammation
d bourses
des
b
séreuses
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Bursite du coude
Bursite rétro‐achilléenne
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(6) Ténosynovite
= inflammation
des
d gaines
i
synoviales des
tendons
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(7) S y n d r o m e d e s l o g e s
= ischémie musculaire par augmentation
de pression dans une loge anatomique
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(8)
Myopathies
congénitales
Myopathie facio‐scapulo‐humérale
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Myopathie de Duchenne
Myopathies
congénitales
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