TUTORAT DE PACES UNIVERSITE DE FRANCHE COMTE FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE CORRECTION CONCOURS BLANC TUTORAT D’UE5 PACES Session 2 - 12 Mai 2018 By Wood 1) Concernant l’anatomie topographique : BD A. Un plan coronal est perpendiculaire au front. FAUX, parallèle B. Le plan frontal est traversé par l’axe sagittal. VRAI C. Un plan para-sagittal est médian. FAUX, il est parallèle au plan sagittal qui lui est médian D. On parle d’adduction lorsqu’un membre se rapproche du corps. VRAI, moyen mnémo : raPProche deux P, aDDuction deux D E. Un système est un ensemble d’appareils qui ont la même structure. FAUX, c’est un ensemble d’organes qui ont la même structure 2) Quels sont les appareils de la vie végétative ? : ACE A. L’appareil uro-génital. VRAI B. L’appareil locomoteur. FAUX, de la vie de relation C. L’appareil respiratoire. VRAI D. L’appareil neurosensoriel. FAUX, de la vie de relation E. L’appareil digestif. VRAI 3) À propos de l’arthrologie : ABC A. Les ligaments peuvent être des épaississements de la capsule articulaire. VRAI B. La capsule articulaire s’insère au niveau du périoste de chacune des épiphyses. VRAI C. Le ménisque est un fibro-cartilage augmentant la congruence articulaire. VRAI D. Le cartilage articulaire est rigide, inextensible et incompressible. FAUX, élastique, extensible et compressible. E. Le cartilage articulaire est recouvert d’une membrane synoviale permettant ainsi sa nutrition. FAUX, la membrane synoviale tapisse tout ce qui n’est PAS recouvert de cartilage articulaire 1/11 Pages By Francky 4) Innervation, drainage et vascularisation du membre supérieur : C A. La veine médiale de l’avant bras se divise en 2 branches qui rejoignent l’une la veine basilique et l’autre la veine céphalique. FAUX : veine MEDIANE!! B. Quand on se cogne le coude, la décharge électrique est transmise par le nerf médian. FAUX : nerf ulnaire qui passe en arrière de l’épicondyle médial. C. L’artère axillaire est palpable. VRAI. D. Le nerf supra-scapulaire passe en dessous du ligament transverse de la clavicule. FAUX : de la scapula. E. Le nerf radial emprunte la gouttière radiale située à la face ventrale de la diaphyse humérale. FAUX : face dorsale ! 5) La diaphyse de l’humérus possède : ABCE A. Un bord ventral. VRAI : cf schéma. B. Un bord médial. VRAI : cf schéma. C. Une face dorsale. VRAI : cf schéma. D. Un bord dorsal. FAUX : cf schéma. E. Un tubercule dessiné par l’insertion du muscle deltoïde. VRAI : face antéro-latérale, on l’appelle le V deltoïdien! By BadaBoum QCM 6) À propos de l’articulation scapulo-humérale: BC A. La glène scapulaire vient s’articuler avec le col huméral. FAUX, la tête humérale. B. Le bourrelet glénoïdien sert de moyen de glissement pour cette articulation. VRAI, c’est un fibrocartilage triangulaire en coupe qui augmente la concavité de la glène (c’est aussi un moyen d’union). C. La capsule articulaire forme un manchon fibreux qui ferme complètement l’articulation. VRAI, elle rend étanche l’articulation et contient tous les éléments intra-articulaires. D. Le ligament coraco huméral est composé de trois faisceaux. FAUX, de deux: supérieur (se termine sur le tubercule majeur) et inférieur (se termine sur le tubercule mineur). Le ligament gléno-huméral a trois faisceaux. E. Le muscle scapulaire est un ligament passif de cette articulation. FAUX. Le subscapulaire est un ligament actif (tendon actif) situé en avant de l’articulation et se terminant sur le tubercule mineur. By Francky 7) À propos du radius : CE A. Le rebord articulaire de la tête radiale s'articule avec la zone capitulo-trochléaire de l’ulna. FAUX : de l’humérus, c’est la circonférence articulaire de la tête radiale qui s’articule avec l’incisure radiale de l’ulna. B. La face supérieure du processus coronoïde est recouverte de cartilage. FAUX : processus coronoïde se trouve sur l’ulna!! Mais la proposition est juste pour l’ulna. C. Au niveau de la diaphyse la courbure pronatrice est concave vers le dedans. VRAI : et la supinatrice est concave vers le dehors : elles permettent les mouvements de pronation/supination, cad que le radius tourne autour de l’ulna. D. L’incisure radiale se trouve sur la face médiale de l’épiphyse inférieure. FAUX : incisure ulnaire sur le radius !!! L’incisure radiale se trouve sur l’ulna sur la face antérolatérale du processus coronoïde. E. Le tubercule dorsal se trouve à la face postérieure de l’épiphyse inférieure. VRAI. 2/11 Pages 8) Sont des os formant le squelette de la main : AC A. L’hamatum. VRAI : Rangée distale du carpe. B. Le 1er métatarsien. FAUX : métaCARPIEN. C. Le pisiforme. VRAI : Rangée proximale du carpe. D. La phalange intermédiaire du pouce. FAUX : elle n’existe pas !! Phalange proximale et distale. E. Le cuboïde. FAUX : squelette du pied. By Kinder 9) À propos de l’arthrologie du coude : ADE A. La capsule articulaire s’insère sur le ligament annulaire du radius. VRAI, et descend jusqu’au col du radius. B. Le ligament postérieur possède des faisceaux de type oblique et arciforme. FAUX, de type oblique (ils sont pairs et vont de chaque épicondyle de l’humérus à l’olécrâne) et transverse (impair reliant les épicondyles de l’humérus). Le faisceau arciforme appartient au ligament collatéral médial. C. Le faisceau postérieur du ligament collatéral latéral se termine sur la face postérieure du ligament annulaire. FAUX, il se termine à la face latérale de l’olécrâne. C’est le faisceau moyen du ligament collatéral latéral qui se termine sur la face postérieure et latérale du ligament annulaire. D. Le ligament collatéral latéral présente 3 faisceaux insérés sur l’épicondyle latéral de l’humérus. VRAI, faisceau antérieur oblique, moyen et postérieur. E. La position anatomique de référence du radius et de l’ulna est la supination. VRAI, la paume de la main est tournée vers le ciel. 10) À propos de l’arthrologie de la main : BDE A. L’articulation métacarpo-phalangienne est ginglyme. FAUX, l’articulation est sphéroïde. B. L’articulation inter-phalangienne est ginglyme. VRAI, rappel ginglyme = trochléenne. C. Le ligament radio-carpien palmaire se termine sur le lunatum, le triquetrum et l’hamatum. FAUX, lunatum, triquetrum et CAPITATUM ! La terminaison sur lunatum, triquetrum et hamatum concerne le ligament radio-carpien dorsal. D. Le ligament collatéral médial se termine sur le triquetrum et le pisiforme. VRAI, son insertion d’origine est le processus styloïde de l’ulna. E. Les ligaments inter-carpiens renforcent la capsule articulaire. VRAI. By Wood 11) À propos de l’os coxal : ABD A. La ligne glutéale inférieure est concave vers le bas. VRAI B. Sa surface auriculaire permet l’articulation avec le sacrum. VRAI C. La ligne du détroit supérieur sépare le tronc du grand bassin. FAUX, le grand bassin du petit bassin D. La symphyse pubienne est une articulation cartilagineuse. VRAI E. Le foramen obturé est fermé dans sa totalité par la membrane obturatrice. FAUX, sauf sous la branche horizontale du pubis, laissant un canal sous-pubien 12) À propos du fémur : AE A. Sa diaphyse est convexe vers l’avant. VRAI B. Sa trochlée s’articule avec le tibia. FAUX, la patella C. La trochlée est une surface articulaire formée de deux joues concaves. FAUX, convexes D. Le tubercule du grand adducteur se situe au-dessus de l’épicondyle latéral. FAUX, médial E. Les épicondyles fémoraux ne sont pas recouverts de cartilage. VRAI 3/11 Pages 13) À propos de la patella : BD A. Elle est contenue dans le tendon du muscle iliaque. FAUX, du quadriceps fémoral. B. C’est un os sésamoïde. VRAI C. Sa face ventrale est lisse. FAUX, rugueuse D. Elle s’articule avec le fémur par 2 facettes articulaires concaves. VRAI E. La facette médiale est la plus développée. FAUX, la facette latérale By Francky 14) À propos de l’articulation coxo-fémorale: ABE A. Le labrum est un fibrocartilage, à la fois élément de stabilité et de glissement. VRAI. B. La capsule articulaire se resserre au niveau du col du fémur grâce à des fibres circulaires formant la zone orbiculaire. VRAI. C. Les ligaments pubo-fémoral et ischio-fémoral forment un N. FAUX : Ce sont les ligaments ilio-fémoral et pubo-fémoral, pour info on l’appelle N de Nelaton. D. Le ligament ilio-fémoral s’insère en dessous de l’EIAS. FAUX : EIAI. E. Le ligament de la tête fémorale est intra-articulaire et extra-synovial. VRAI : car se situe dans l’articulation mais n’est pas recouvert de liquide synovial. 15) À propos de l’articulation coxo-fémorale: AE A. Elle est très mobile dans les 3 plans de l’espace. VRAI. B. La rotation médiale est d’environ 60°. FAUX : rotation latérale ! 30° pour la rotation médiale. C. La luxation de la tête fémorale par rapport à l’acétabulum est facilitée par l’extension de hanche. FAUX : AU CONTRAIRE c’est la flexion! En effet pendant l’extension tous les ligaments sont tendus, ce qui rend la hanche très stable on dit qu’elle est verrouillée. D. Le ligament transverse s’insère au niveau de la fosse acétabulaire. FAUX : c’est le ligament de la tête fémorale, le LT, lui, est tendu entre les 2 cornes de la surface semi-lunaire de l’acétabulum. E. Ce même ligament constitue un fibrocartilage pour compléter la surface articulaire de l’acétabulum. VRAI. By BadaBoum 16) À propos de l’articulation du genou: BDE A. L’articulation fémoro-patellaire est synoviale bicondylienne. FAUX, elle est synoviale ginglyme/ trochléenne et la fémoro-tibiale est bicondylienne. B. Les condyles du fémur sont convexes dans tous les plans. VRAI C. La patella présente deux surfaces articulaires légèrement convexes. FAUX, concaves et viennent s’articuler avec la trochlée fémorale. D. Les ménisques augmentent la concavité des glènes tibiales. VRAI E. La capsule articulaire s’insère sur le pourtour de la trochlée et des condyles et remonte en formant un cul de sac au-dessus de la patella. VRAI 17) À propos des moyens de stabilité de l’articulation du genou: A A. Les fibres du ligament collatéral médial sont majoritairement orientées vers le bas et l’avant. VRAI B. A la face antérieure de l’articulation on trouve la patte d’oie. FAUX, c’est à la face médiane, la patte d’oie est composée des 3 tendons des muscles Sartorius, Gracilis et semi-tendineux. C. Les fibres arquées du ligament poplité arqué se termine sur la coque condylienne latérale. FAUX, ce sont les fibres directes, les fibres arquées vont se perdre dans la capsule articulaire au niveau de la face postérieure. D. Le ligament poplité oblique prend naissance au niveau du tendon du muscle semi-tendineux. FAUX, semi-membraneux, le semi-tendineux appartient aux muscles de la patte d’oie. E. Le ligament croisé antéro-externe s’insère sur l’aire intercondylaire postérieure. FAUX, sur l’aire intercondylaire antérieure, le postéro interne s’insère sur l’aire postérieure. 4/11 Pages By Wood 18) À propos du tibia : BD A. Son bord médial est aussi appelé crête tibiale. FAUX, c’est son bord antérieur B. Sa face antéro-médiale est sous-cutanée. VRAI C. Il s’articule avec le calcanéus. FAUX, avec le talus D. Il s’articule avec la fibula. VRAI E. La crête du muscle soléaire est située sur la face antéro-latérale du tibia. FAUX, sur la face postérieure 19) À propos des os du pied : ABDE A. Le tarse est composé de 7 os. VRAI B. Le pied est composé de 28 os. VRAI C. Le pied contient 5 métacarpes. FAUX, métaTARSES ! (attention, piège qui peut tomber !) D. Le talus s’articule avec le tibia et la fibula. VRAI E. La tête du talus s’articule avec l’os naviculaire. VRAI 20) À propos de l’ostéologie du pied : CE A. Le talus est l’os le plus volumineux. FAUX, c’est le calcanéus B. Le sustentaculum tali est un surplomb en avant et en dehors du calcanéus. FAUX, en dedans C. La face postérieure du calcanéus est aussi appelée tubérosité calcanéenne. VRAI D. La trochlée du talus est formée de deux joues concaves. FAUX, convexes, qui s’articulent avec la pince concave formée par le tibia et la fibula E. La surface malléolaire médiale du talus est concave. VRAI 21) À propos de l’arthrologie de la cheville : BD A. La tête du talus s’articule avec le tibia. FAUX, avec l’os naviculaire B. L’articulation de la cheville est plus stable dans le plan frontal. VRAI, grâce aux 2 malléoles qui retiennent le talus C. La capsule articulaire s’insère sur la trochlée du talus. FAUX D. La capsule articulaire s’insère sur le col du talus. VRAI E. La capsule articulaire est plus épaisse en avant. FAUX, en arrière 22) À propos du ligament collatéral médial de l’articulation de la cheville : CDE A. Il possède trois faisceaux. FAUX, 2 faisceaux, un faisceau profond et un faisceau superficiel B. Son faisceau moyen s’insère sur la malléole. FAUX, il n’y a pas de faisceau moyen C. Son faisceau profond se termine sur le corps du talus. VRAI D. Son faisceau superficiel se termine sur le ligament calcanéo-naviculaire plantaire VRAI E. Le faisceau superficiel s’insère sur le sustentaculum tali. VRAI By Kinder 23) À propos de l’ostéologie de la colonne vertébrale : C A. Le corps vertébral de la vertèbre lombale est rectangulaire. FAUX, il est réniforme. C’est la vertèbre cervicale qui a un corps vertébral rectangulaire. B. Le processus épineux de la vertèbre thoracique est horizontal. FAUX, il est orienté à 60° par rapport à l’horizontal. C’est le processus épineux de la vertèbre lombale qui est horizontal. C. Le processus articulaire supérieur de la vertèbre lombale est un demi-cylindre creux. VRAI, et regarde en dedans et en arrière à 45° par rapport au plan frontal. Avec le processus articulaire inférieur ils forment une articulation trochoïde. D. Le foramen transversaire des vertèbres cervicales laisse passer l’artère cervicale. FAUX, il laisse passer l’artère vertébrale. E. L’axis ne possède pas de corps vertébral. FAUX, il s’agit de l’atlas (C1) 5/11 Pages 24) Concernant l’arthrologie de la colonne vertébrale : ABE A. Le ligament longitudinal ventral adhère surtout aux corps vertébraux. VRAI, tandis que le ligament longitudinal dorsal adhère surtout aux disques intervertébraux. Moyen mnémotechnique : ligament longitudinal Dorsal = Disque intervertébral, ligament longitudinal Ventral : corps Vertébraux. B. Le ligament longitudinal dorsal descend de l’axis au coccyx. VRAI, axis = C2. Rappel : le ligament longitudinal ventral descend de l’occiput jusqu’à S2. C. Le ligament jaune inséré sur les pédicules de l’arc neural lutte contre la flexion. FAUX, il est inséré sur les lames de l’arc neural. Rappel : il descend comme un rideau de la moitié inférieure de la vertèbre sus-jacente à la moitié supérieure de la vertèbre sous-jacente. D. Les ligaments ilio-lombaux supérieurs ont une insertion distale sur l’articulation ilio-sacrée. FAUX, les ligaments ilio-lombaux supérieurs s’insèrent sur le processus transverse de L4 et se terminent sur la crête iliaque. Ce sont les ligaments ilio-lombaux inférieurs qui se terminent à l’articulation ilio-sacrée. E. Les ligaments inter-transversaires n’existent pas au niveau cervical. VRAI, à ce niveau ils sont remplacés par des muscles intertransversaires. By BadaBoum 25) À propos de l’arthrologie de la cage thoracique: ABE A. L’articulation sterno-costale est antérieure. VRAI et la postérieure costo-vertébrale. B. L’articulation sterno-costale est renforcée par des ligaments radiés formant une coque fibreuse conjonctive. VRAI C. L’articulation costo-vertébrale présente un point d’articulation seulement. FAUX, 2 car il y a aussi une articulation avec les processus transverses des vertèbres thoraciques au niveau de la tubérosité costale. D. Le ligament extra-articulaire se place entre la tête costale et le disque inter-vertébral. FAUX, c’est ici la définition du ligament inter-articulaire/ inter osseux. Les ligaments extra-articulaires sont un ensemble renforcé par des ligaments volumineux entre le col de la côte et la surface extérieure du corps vertébral. → les deux renforcent l’articulation synoviale. E. L’articulation costo-transversaire est une articulation synoviale. VRAI 26) Le 5ème arc costal : ACDE A. Fait partie des arcs costaux vrais. VRAI B. S’articule avec le 6ème corps vertébral thoracique. FAUX, les 4ème et 5ème (c’est la règle N/N-1, la côte vient s’articuler avec le corps vertébral de la vertèbre supérieure et celle de la vertèbre correspondant à son nombre). C. S’articule avec le 5ème corps vertébral thoracique. VRAI, cf la règle du N/N-1. D. Est sus-jacent au 5ème espace intercostal. VRAI E. S'articule avec le corps sternal. VRAI By Hershald 27) Les valvules des vaisseaux présentent les caractéristiques suivantes: DE A. Présentes sur tous les vaisseaux sanguins. FAUX: seulement les veines (et les vaisseaux lymphatiques). B. Permettent le retour artériel. FAUX: Uniquement retour veineux, cf correction de la A. C. Elles bloquent en position ouverte le retour du flux sanguin. FAUX: en position fermée. D. Ce sont des poches fibreuses. VRAI E. Visibles dans la lumière du vaisseau. VRAI: lumière = intérieur du vaisseau. 6/11 Pages 28) À propos du système lymphatique: BDE A. Son point de départ est la pompe cardiaque. FAUX: uniquement de retour, il prend naissance au niveau des viscères périphériques. B. Il permet de véhiculer le liquide en excès au niveau des capillaires appelé lymphe. VRAI C. Il est présent au niveau du système nerveux central. FAUX: absent. D. Il a un rôle dans la digestion et l’immunité. VRAI: cf. chylomicrons et organes lymphoides. E. La rate est une exception de par son drainage veineux propre. VRAI: Les veines annexées transmettent directement les cellules dans la circulation sanguine sans passer par la lymphe. By BadaBoum 29) À propos du larynx: ADE A. Il correspond à un ensemble de cartilages complexes. VRAI B. Le cartilage cricoïde est responsable de la proéminence laryngée. FAUX, c’est le cartilage thyroïde. C. Le cartilage thyroïde se prolonge en haut par les petites cornes. FAUX, les grandes cornes, les petites cornes sont en bas. D. Une membrane conjonctive unit l’os hyoïde et le cartilage thyroïde. VRAI, permet au larynx de suivre les mouvements de la cavité orale. E. C’est l’organe de la phonation. VRAI 30) La trachée: AD A. Présente une portion cervicale et une portion thoracique. VRAI B. Commence en regard de la vertèbre C4. FAUX, en regard de la vertèbre C6 = départ des voies aériennes inférieures et de l’oesophage. C. Est formée de l’empilement d’anneaux musculaires. FAUX, d’anneaux cartilagineux. D. Se termine en regard du disque intervertébral Th4 et Th5. VRAI E. Est orientée de l’arrière vers l’avant. FAUX, de l’avant vers l’arrière, car elle s’enfonce de plus en plus en profondeur. Elle est accessible au niveau cervical où elle est très proche de la région cutanée. 31) À propos de la mécanique respiratoire et ventilatoire: ACE A. Les mouvements de la cage thoracique induisent une variation de volume qui se transmet aux poumons. VRAI B. L’inspiration correspond au mouvement passif avec décontraction des muscles. FAUX c’est l’expiration. L’inspiration est un mouvement actif car des muscles interviennent (DTA ++). C. Les muscles paravertébraux limitent le mouvement. VRAI, ils empêchent une bonne amplitude, le deuxième frein c’est l’articulation sterno-costale plane. D. L’angle épigastrique augmente au moment de l’expiration. FAUX, au moment de l’inspiration tout comme le récessus costo-diaphragmatique. E. Le contrôle nerveux des mouvements respiratoires met en jeu les systèmes nerveux autonome et volontaire. VRAI, on peut diminuer et augmenter la fréquence respiratoire de manière volontaire. 32) À propos de la cavité orale: BCE A. Elle exerce trois rôles uniquement: mastication, salivation et gustation. FAUX, il y a aussi la déglutition. B. Son volume dépend de son ouverture et de sa fermeture. VRAI C. La salive permet l’humidification et la digestion chimique. VRAI D. Le collet d’une dent est recouvert d’émail. FAUX, il s’agit de la couronne. Le collet étant la zone de jonction entre couronne et racine. E. Le V lingual délimite les parties postérieure et antérieure de la langue. VRAI 7/11 Pages 33) À propos de la glande pancréatique et de ses canaux : ABCE A. Elle est entourée par le cadre duodénal. VRAI. B. La tête du pancréas est enchâssée dans le cadre duodénal. VRAI C. Le col du pancréas fait le lien entre le corps et la tête. VRAI D. Le suc pancréatique et la voie biliaire se déversent dans le troisième duodénum (D3). FAUX, D2, la partie verticale. E. L’union des voies biliaire et pancréatique forme l’ampoule de Vater ou ampoule hépato-pancréatique. VRAI 34) À propos de l’intestin grêle et du gros intestin: AB A. Les anses jéjunales sont à disposition horizontale. VRAI B. Les anses iléales sont à disposition verticale. VRAI C. Le gros intestin est composé uniquement de deux parties, le caecum et le côlon. FAUX, ne pas oublier le rectum. D. L’angle colique droit est à hauteur de L3. FAUX, angle colique droit → L2 et l’angle colique gauche → L1. E. Le côlon sigmoïde se termine à hauteur de S1. FAUX, il se termine au niveau de S3. By Francky 35) À propos du bas appareil urinaire masculin : BDE A. L’urètre sphinctérien est contenu dans le corps spongieux. FAUX : c’est l’urètre spongieux. Rappel : 3 portions : Prostatique - sphinctérienne (membraneuse) - spongieuse (pénienne). B. La paroi postérieure de la vessie reçoit l’abouchement des deux uretères. VRAI (aussi bien chez la femme que chez l’homme). C. L’urètre fait environ 3cm de long. FAUX : chez la femme! Chez l’homme il est beaucoup plus long : 20-25cm. D. La configuration intérieure de la vessie est constituée de 3 tuniques de l’intérieur vers l’extérieur : urothélium - détrusor - adventice. VRAI : muqueuse - musculeuse - fibreuse (chez la femme et l’homme). E. La vessie est située en avant du rectum. VRAI : aussi bien chez la femme que chez l’homme. 36) Concernant le rein droit : BE A. Le pôle crânial est à hauteur du bord supérieur de Th11. FAUX : bord supérieur Th12. B. Le hile est à hauteur de L1-L2. VRAI. C. Le pôle caudal est à hauteur du bord supérieur de L3. FAUX : mi hauteur de L3. D. Le hile est à hauteur de L1 uniquement. FAUX : cf B. E. Le pôle crânial est à hauteur du bord supérieur de Th12. VRAI. 37) À propos des organes génitaux internes féminins : ABD A. L’utérus est constitué de 4 portions. VRAI : fond, corps, isthme, col de l’utérus. B. L’utérus mesure environ 7cm de long. VRAI. C. La vulve et le vagin constituent la filière génitale. FAUX : utérus + vagin. D. Les trompes sont paires et symétriques. VRAI. E. L’ovaire a une surface régulière. FAUX : plus ou moins irrégulière en fonction de l’âge car chaque ovulation laisse une cicatrice sur la surface de l’ovaire. By Hershald 38) À propos des lobes cérébraux: BCE A. Le lobe pariétal est situé en avant de la fissure centrale. FAUX: en arrière. B. Le lobe pariétal joue un rôle dans la perception de la douleur. VRAI 8/11 Pages C. Le lobe frontal contient le centre du langage. VRAI D. Le lobe temporal est situé au dessus de la fissure de Sylvius. FAUX: SOUS la fissure latérale de Sylvius. E. Ils donnent naissance à des gyrus à travers la présence de sillons. VRAI 39) À propos des méninges: BCE A. La dure-mère fait partie des leptoméninges. FAUX: Pachyméninge. B. La pie-mère fait partie des leptoméninges. VRAI C. L’hématome sous-dural prend place dans un espace virtuel. VRAI: entre la dure-mère et l’arachnoïde. D. Le feuillet méningé de la dure-mère cloisonne horizontalement la boîte crânienne à travers la faux du cerveau. FAUX: à travers la tente du cervelet. E. La pie-mère a un rapport très fort avec le cerveau et s’enfouit à l’intérieur des sillons. VRAI 40) Les bonnes associations du plexus lombal sont : ABE A. L1 et L2 = nerf génito-fémoral. VRAI B. L2, L3 et L4 = nerf obturateur. VRAI: pour les adducteurs. C. L1 et L3= nerf cutané latéral de la cuisse. FAUX: L2 et L3. D. L1 et TH10 = nerfs ilio-hypogastrique et ilio-inguinal. FAUX: TH12. E. L2, L3 et L4 = nerf pour le quadriceps. VRAI: le nerf fémoral. 41) Le trajet correct du nerf vague est: E A. Au milieu de la partie nerveuse du foramen magnum. FAUX: foramen jugulaire. B. Il quitte le sillon-bulbo-pontique, passe vers l’avant et gagne la fissure orbitaire supérieure. FAUX: trajet de l’abducens. C. En arrière de la partie nerveuse du foramen magnum. FAUX: foramen jugulaire et en avant de ce dernier. D. Trajet court et gagne le foramen ovale. FAUX: nerf mandibulaire. E. Au milieu de la partie nerveuse du foramen jugulaire. VRAI By Francky 42) À propos du système sympathique : ADE A. Il permet la mydriase. VRAI : dilatation de la pupille. B. L’axone du neurone pré-ganglionnaire arrive dans la chaîne sympathique latéro-vertébrale via le rameau communicant gris. FAUX : blanc. C. La fibre nerveuse pré-ganglionnaire doit faire relais avec la fibre nerveuse post-ganglionnaire dans un ganglion de la CSLV. FAUX : pas obligatoirement, elle peut, mais elle peut aussi passer sans y faire relais, puis emprunter les nerfs splanchniques et faire relais avec le neurone post ganglionnaire dans un ganglion de la chaîne pré-vertébrale. D. La chaîne pré-viscérale est un carrefour végétatif. VRAI : contrairement à la CSLV qui est uniquement sympathique, la chaîne PV est mixte : à la fois sympathique et parasympathique. E. La fibre pré-ganglionnaire peut faire relais avec la fibre post-ganglionnaire aussi bien dans un ganglion supérieur de la CSLV que dans un ganglion inférieur. VRAI. 43) Le système nerveux parasympathique : BC A. Est le système de la vie de stress. FAUX : de la vie de repos. B. Permet la bronchoconstriction. VRAI. C. Possède, entre autre, un centre nerveux dans le bulbe, le noyau dorsal moteur du vague. VRAI. D. Possède également des centres dans la moelle thoracique. FAUX : moelle sacrée : S2-S3-S4. E. Le nerf spinal contient 75% des fibres parasympathiques. FAUX : nerf pneumogastrique (X), nerf spinal = XI! 9/11 Pages By Hershald 44) À propos des arcs branchiaux et leurs dérivés: ABCE A. Ils sont délimités intérieurement par l’endoderme. VRAI B. Ils sont vascularisés par les arcs aortiques. VRAI C. Les poches endodermiques sont présentes au niveau de l’intestin pharyngien primitif. VRAI D. L’oreille externe est un dérivé des poches endodermiques. FAUX: oreille interne. E. L’ébauche thymique est un dérivé des poches endodermiques. VRAI 45) Les dérivés de l’ectoderme (1): BCD A. Les ébauches des organes des sens dérivent du neurectoderme de la région caudale de l’embryon. FAUX: région céphalique. B. Les crêtes neurales sont impliquées dans la mise en place du mésenchyme de la face. VRAI C. Les crêtes neurales donnent notamment des cellules musculaires lisses de la crosse de l’aorte. VRAI D. Les crêtes neurales participent à la mise en place des méninges. VRAI E. Les ganglions lymphatiques dérivent des bandelettes ganglionnaires. FAUX: ganglions rachidiens. 46) Les dérivés de l’ectoderme (2): ADE A. Le neurectoderme latéral donne les crêtes neurales. VRAI B. On passe de 2 à 5 vésicules cérébrales au cours de l’évolution du neurectoderme. FAUX: de 3 à 5 C. La formation d’un neuroépithélium permet la mise en place des cellules du système nerveux périphérique. FAUX: système nerveux central D. Les lames fondamentales sont les régions ventrales du tube nerveux initial. VRAI E. L’ectoderme de surface participe à la formation d’une partie du canal anal.VRAI 47) À propos des dérivés du mésoderme paraxial: ABD A. Une partie des cellules du sclérotome migrent, entourent le tube neural et participent à la constitution des arcs vertébraux. VRAI B. L’épimère des myotomes participe à la mise en place des muscles de la partie dorsale de l’individu. VRAI C. Deux contingents musculaires dérivent de l’épimère. FAUX: de l’hypomère, un dorsal et un ventral.. D. Les muscles fléchisseurs dérivent du contingent ventral. VRAI E. Le dermatome est la partie la plus interne d’un somite. FAUX: la plus externe. By Kinder 48) À propos du squelette de l’extrémité céphalique : ACD A. Le tissu spongieux entre les tables interne et externe des os du crâne est appelé diploé. VRAI, tissu beaucoup plus tendre, contenant de nombreuses veines capables d’amortir les contraintes. B. Le splanchnocrâne contient l’encéphale. FAUX, le neurocrâne (base+calvaria) protège et contient l’encéphale. C. Le splanchnocrâne contient les voies proximales digestives. VRAI, ainsi que les voies proximales aériennes et une grande partie des organes des sens à l’exception du tact. D. L’os pariétal n’appartient qu’à la voûte. VRAI E. Le vomer n’appartient qu’à la base du crâne. FAUX, la base du crâne appartient au neurocrâne, or le vomer est un os du massif facial supérieur donc du splanchnocrâne. 49) La fosse crânienne moyenne est composée : AB A. D’une limite postérieure définie sur les côtés par le bord supérieur du rocher. VRAI, sur la ligne médiane, la limite se constitue par le dos de la selle puis sur les côtés les processus clinoïdes postérieurs. B. De la selle turcique concave vers le haut. VRAI, elle appartient au sphénoïde. C. De l’écaille du temporal. FAUX par simplification selon Pr Vuillier le rocher appartient à la base et l’écaille à la voûte (dans la littérature une petite partie de l’écaille appartient toutefois à la base). 10/11 Pages D. Du foramen rond laissant passer le nerf mandibulaire au niveau de la grande aile du sphénoïde. FAUX, important : le foramen rond laisse passer le nerf maxillaire (V,2) et le foramen ovale laisse passer le nerf mandibulaire (V,3), mais la fosse crânienne moyenne est bien composée de ces orifices. E. De la fissure orbitaire supérieure laissant passer le nerf optique. FAUX, il laisse passer le nerf ophtalmique (V,1). Le nerf optique passe dans le canal optique. 50) Le massif facial est formé par : BCE A. Un seul os impair. FAUX, le massif facial comprend le massif facial supérieur et INFÉRIEUR. On retrouve donc 2 os impairs : un au niveau du massif facial supérieur = le vomer et le seul os du massif facial inférieur = la mandibule. B. 14 os principalement. VRAI, 6 os pairs : os maxillaire, zygomatique, nasal, cornet inférieur, lacrymal et palatin / 2 os impairs : le vomer et la mandibule (le seul os du massif facial inférieur) (cf. principalement car on peut rajouter des portions d’autres os). C. L’os frontal constituant le toit de l’orbite. VRAI D. Une crête cranio-faciale qui délimite en dessous le massif facial inférieur. FAUX, tout ce qui est sous la crête cranio-faciale appartient au massif facial supérieur. E. Une mandibule portant deux processus condylaires en arrière des incisures mandibulaires. VRAI, rappel de l’arrière vers l’avant : processus condylaire, incisure mandibulaire et processus coronoïde. By Francky : La fin est proche, les vacances approchent. Donnez tout jusqu’au bout, vous soufflerez et profiterez après, le jeu en vaut la chandelle! Je vous souhaite à tous plein de courage <3. Nous sommes derrière vous jusqu’au bout, en espérant qu’on vous ai aidé durant cette année. Gros bisous <3 By Hershald : Plein de courage à vous pour ce rush final !! By Kinder : Tu peux être fier de toi, de tous tes efforts et sacrifices que tu as fait pour en arriver là. Peu de gens feraient ce que tu as fait ! Tu as fais preuve de résistance pendant un an, c'est l'heure de la prouver une ultime fois avant d'envisager les looongues vacances qui arrivent. Donne tout ce que tu as en toi pour ne rien regretter ! ==> Alors on ne lâche rien et on croit en soi jusqu'au bout !!! MERDE à vous tous <3 !! By BadaBoum: Je vous souhaite à tous bon courage pour la fin de cette année éprouvante. Soyez fiers de vous et n’oubliez pas que quoiqu’il advienne vous ne regretterez jamais de vous être lancés dans cette aventure qu’est la PACES. Bonne continuation à tous, le tuto va me manquer. <3 By Wood : Bon courage à tous pour ces ultimes jours ! Je rejoins le reste de la team pour vous dire que vous pouvez être fiers de vous ! Plus que quelques jours et après les VACANCES =D, et à l’année prochaine pour ceux qui veulent faire médecine pour un WEI et soirées de folie, l’aventure ne fait que commencer ;) ! 11/11 Pages
