SENEGAL NTD Master Plan 2016 2020

REPUBLIQUE DU SENEGAL
Un Peuple-Un But-Une Foi
---------------ooo---------------
Ministère de la santé et de l’action sociale
Direction générale de la Santé
Direction de la Lutte contre la Maladie
2016
PLAN STRATEGIQUE DE
LUTTE INTEGREE
CONTRE LES MALADIES
TROPICALES NEGLIGEES
2016-2020
DLM
MAME BADIANE

Ensemble pour un Sénégal sans MTN
PREFACE
Les Maladies Tropicales Négligées (MTN) constituent un véritable problème de santé publique au
Sénégal. Elles sont co-endémiques dans pratiquement toutes les régions et constituent un lourd fardeau
pour les populations. En effet, elles ont un impact négatif sur la croissance économique car responsables
d’invalidités temporaires ou définitives, de difformités parfois stigmatisantes, d’anémies chroniques et
de mauvais état nutritionnel chez les enfants d’âge scolaire réduisant ainsi leurs performances.
Le Sénégal s’est engagé, à l’instar des pays de la sous-région, à lutter efficacement contre ces maladies.
Les objectifs visés à l’horizon 2020 sont : le contrôle, l’élimination ou l’éradication conformément à la
feuille de route mondiale. Dans la perspective d’agir plus vite pour réduire l’impact de ces MTN, trois
(3) plans stratégiques ont été élaborés et dix maladies sont ciblées dans la lutte. Il s’agit de :
-Cinq (5) maladies à Chimiothérapie Préventive de Masse : Trachome, Filariose Lymphatique,
Onchocercose, bilharzioses et Géohelminthiases ;
- Cinq maladies (5) à Prise en Charge de Cas : lèpre, rage, dracunculose, leishmaniose et dengue.
Sous l’impulsion de l’OMS, de nouveaux partenaires s’impliquent dans la mise en œuvre de stratégies
de lutte efficientes et réalistes mettant l’accent sur la rationalisation des ressources disponibles ainsi
que sur la pleine utilisation de moyens diagnostiques et thérapeutiques efficaces.
Le Sénégal s’est résolument engagé, à travers ce plan stratégique 2016-2020 pour :
- Eliminer le trachome cécitant, la filariose lymphatique et les incapacités dues à la lèpre d’ici 2020,
- Contrôler les schistosomiases, les géo helminthiases, la rage, la dengue et la leishmaniose cutanée
en mettant l’accent sur les approches préventives, communautaires et les soins de base.
La consolidation des succès obtenus en matière de lutte contre la maladie du ver de guinée et
l’onchocercose sera un défi majeur à relever dans un contexte de changement climatique et de
perturbation des écosystèmes.
La collaboration déjà établie avec les partenaires et l’engagement des professionnels de santé à tous
les niveaux et d’autres acteurs de développement, nous autorisent à croire à un avenir meilleur dans
un Sénégal émergent où le fardeau des Maladies Tropicales Négligées sera considérablement allégé.
Professeur Awa Marie COLL SECK
Ministre de la Santé et de l’Action Sociale

Ensemble pour un Sénégal sans MTN
Table des matières
INTRODUCTION ................................................................................................... 1
PREMIERE PARTIE : ........................................................................................ 3
ANALYSE DE LA SITUATION ............................................................................... 3
I. PROFIL DU PAYS .......................................................................................................................4
1.1. Contexte géographique ........................................................................................................4
1.2. Structure administrative et sociodémographique ................................................................5
1.3. Contexte socio-économique .................................................................................................2
1.4. Transports et communications .............................................................................................3
II. Analyse du système de santé ...............................................................................................6
2.1 La Gouvernance sanitaire .....................................................................................................6
2.2 Le système de santé..............................................................................................................7
2.3 Les ressources humaines : ................................................................................................. 13
2.4 Les infrastructures ............................................................................................................. 13
2.5 La politique des médicaments ........................................................................................... 14
2.6 Le financement de la santé ................................................................................................ 15
2.7 Les principaux secteurs intervenant dans la lutte contre les MTN ................................... 18
III. Analyse de la situation épidémiologique des MTN ...................................................... 24
3.2 Géohelminthiases : .................................................................................................................. 28
3.3 Filariose lymphatique : ............................................................................................................ 31
3.4 Onchocercose : ........................................................................................................................ 34
3.5 Trachome : ............................................................................................................................... 35
3.6 Lèpre ........................................................................................................................................ 39
3.7 La maladie du Ver de Guinée ................................................................................................... 40
3.9 Dengue .................................................................................................................................... 42
3.11 Cartographie des MTN à CPM ............................................................................................... 44
IV. ANALYSE DE LA MISE EN ŒUVRE DES PROGRAMMES MTN ............................. 52
4.1 Résultats des campagnes de DMM contre les MTN à CPM .................................................... 52
4.3 : Résultats des activités de lutte contre les MTN à prise en charge par cas............................. 55
4 .4 Résultats de la Surveillance des MTN cibles ........................................................................... 59

Ensemble pour un Sénégal sans MTN
V. Analyse des Forces, Faiblesses, Opportunités et Menaces de la lutte contre les
MTN .................................................................................................................................................. 60
DEUXIEME PARTIE : ......................................................................................... 62
CADRE STRATEGIQUE ...................................................................................... 62
I. Vision : ..................................................................................................................................... 63
II. Mission : .................................................................................................................................. 63
III. Principes directeurs ............................................................................................................. 63
IV. Priorités stratégiques ....................................................................................... 64
V. Objectifs stratégiques ......................................................................................... 65
VI. Echéances stratégiques – jalons ...................................................................... 66
VII. Buts, OBJECTIFS ET CIBLES DES PROGRAMMES MTN .................................... 67
TROISIEME PARTIE : ......................................................................................... 74
CADRE OPERATIONNEL .................................................................................... 74
I. Plan de mise en œuvre des interventions des programmes MTN à CTP .......... 75
1. Mise en œuvre des campagnes DMM par districts d’ici 2020 ............................................... 77
II. Plan de mise en œuvre des interventions de prises en charge de cas................ 81
III. Plan de renforcement de la surveillance des MTN ciblées ................................. 82
IV. Activités et ressources ..................................................................................... 82
V. Gestion du Plan Directeur de Lutte contre les MTN ......................................... 103
5.1 La Coordination ................................................................................................................ 103
5.2 Suivi de la Mise en œuvre du Plan ................................................................................... 104
5.3 Evaluation ............................................................................................................................. 133
4 Homologation, contrôle qualité et Pharmacovigilance des médicaments MTN ...................... 141
QUATRIEME PARTIE : ..................................................................................... 142
ESTIMATION DU BUDGET .............................................................................. 142
I. Estimation du budget par objectifs stratégiques .............................................. 143
II. Synthèse du budget par priorités stratégiques ................................................ 165
III. Analyse du budget ............................................................................................. 166
ANNEXES : ...................................................................................................... 167

Ensemble pour un Sénégal sans MTN
LISTE DES ABREVIATIONS
ANAT : Agence Nationale de l’Aménagement du Territoire
ANSD : Agence Nationale de la Statistique et de la Démographie
APE : Association des Parents d’Elèves
APOC : Programme Africain de Lutte contre l’Onchocercose
ARD : Agence Régionale de Développement
ATPC : Assainissement Total Piloté par la Communauté
AZT : Azithromycine
BAD : Banque Africaine de Développement
BC : Bon de Commande
BCE : Biopsie Cutanée Exsangue
BL : Bordereau de Livraison
CCC : Communication pour le Changement de Comportement
CDD : Conseil Départemental de Développement
CDS : Comité de Santé
CDG : Comité De Gestion
CDSMT : Cadre de Dépenses Sectoriels à Moyen Terme
CHU : Centre Hospitalier Universitaire
CHOM : Centre Hospitalier de l’Ordre de Malte
CICED : Commission Internationale pour la Certification de l’Eradication de la Dracunculose
CLD : Conseil Local de Développement
CM : Conseil Municipal
CMFC : Charge Microfilarienne moyenne au sein de la Communauté
CODEC : Collectif des Directeurs d’Ecoles
CR : Conseil Régional
C.Ruraux : Conseil Ruraux
CRD : Conseil Régional de Développement
CRF : Centres Régionaux de Formation
DAGE : Direction de l’Administration Générale et de l’Equipement
DAHW : Association Allemande de lutte contre la Lèpre
DCMS : Division du Contrôle Médical Scolaire
DES : Direction des Etablissements de Santé
DIEM : Direction des Infrastructures, de l’Equipement et de la Maintenance
DER : Division des Etudes et de la Recherche
DGS : Direction Générale de la Santé
DLM : Direction de la Lutte contre la Maladie
DMM : Distribution de Masse de Médicament
DPM : Direction de la Pharmacie et du Médicament