Système digestif et nutrition

Dr. Michel Hunkeler cours d’anatomie/physiologie 2004-2005
Av. Gare 1 CEP
2000 Neuchâtel Université de Neuchâtel
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Système digestif et nutrition
• Organes du tube digestif:
– dégrade les aliments pour qu’ils soient absorbés
• Organes annexes:
– produisent des sécrétions qui assurent la digestion
• Masse de tissu musculaire strié
• Contient les papilles gustatives
Langue
• Rôle:
– mélange la nourriture avec la salive
– organe du goût
– participe à la parole

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Dents
La dent est une structure vivante, elle vascularisée et innervée.
La couronne contient la chambre pulpaire entourée de dentine et protégée par une couche
d ’émail. Cette couche de haute résistance protège la dent contre les sensibilités et les différentes
agressions du milieu buccal..
La racine comporte les canaux qui sont entourés de dentine. Chaque canal possède des
ramifications appelées tubuli dentinaires et contenant des filets nerveux.
La dentition adulte comporte 32 dents: 8 incisives, 4 canines, 8 prémolaires, 12 molaires.
La denture de l'enfant comporte 20 dents (dents de lait), soit 8 incisives, 4 canines, 8 molaires.
La perte des premières dents de lait chez l'enfant a lieu vers l'âge de 6 ans.
Accident dentaire
Dent de lait
• Les dents de lait peuvent provoquer des lésions aux dents définitives qui n'ont pas encore fait
leur éruption.
• Fractures de la couronne d'une dent:
Plus la partie cassée de la dent est importante, plus il est urgent de consulter le médecin-
dentiste.
• Luxations dentaires (ébranlement de la dent):
Un traitement n'est pas urgent (consulter le médecin-dentiste dans les jours qui suivent).
• Dents déplacées:
Dans ce cas, il est urgent de procéder à un traitement. Les dents concernées doivent être
remises à leur juste place le plus rapidement possible.
• Dents extraites:
Il n'est pas urgent de procéder à un traitement étant donné que la plupart du temps il n'est pas
utile de remettre une dent de lait en place (consulter le médecin-dentiste dans les jours
suivants).
• Dents enfoncées:
Un traitement n'est pas toujours nécessaire. Mais il faut consulter un médecin-dentiste dans
tous les cas! (Risque élevé pour la denture définitive!)
Accident dentaire
Dents permanentes
• Les chances de maintenir des dents permanentes accidentées sont augmentées par une
intervention rapide et correcte (si possible dans les 1 à 2 heures qui suivent).

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• Fractures de la couronne d'une dent:
Plus la partie cassée de la dent est importante, plus il est urgent de consulter le médecin-
dentiste (traitement au cours des heures qui suivent).
• Luxations dentaires (ébranlement de la dent) et dents déplacées:
Il est urgent de procéder à un traitement. La dent doit être remise à sa place le plus rapidement
possible. Il est éventuellement nécessaire de la maintenir au moyen d'une attelle.
• Dents extraites:
Lorsque les conditions sont favorables, il est possible qu'une dent extraite soit remise en place
avec succès; pour cette raison, il faut tremper la dent extraite dans du lait et se rendre le plus
rapidement possible chez le médecin-dentiste. Ne toucher la dent que par la couronne! S'il n'y
a pas de lait, transporter la dent dans un mouchoir humide (jamais en papier!). Ne pas nettoyer
ni désinfecter la dent.
• Dents enfoncées:
Il est urgent de consulter un médecin-dentiste. La dent doit être remise à sa place le plus
rapidement possible. Elle doit éventuellement être maintenue au moyen d'une attelle.
Glandes salivaires et salive
• Production environ 1 litre de salive/j
• Sécrétion stimulée par les aliments en particulier par l ’intermédiaires de chimiorécepteurs
(acides: agrumes, vinaigre..)
• Composée surtout d ’eau, acide, contient des enzymes, des anticorps

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Déglutition : Œsophage
• Tube d ’environ 25 cm, reliant le pharynx à l ’estomac
• Absorption de quelques substances (alcool, certains médicaments)
• Digestion mécanique, mélange de la nourriture au suc gastrique
• Digestion chimique: la pepsine commence la digestion des protéines
Estomac
• Rôle de réservoir temporaire
• Le bol alimentaire se mélange au suc gastrique et forme le chyme
• Mesure 15-25 cm
• A vide volume de 50 ml, peut atteindre 4 litres

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Histologie gastrique
• Cellules des glandes gastriques:
– Cellules à mucus
– Cellules pariétales: sécrètent de l’acide chlorhydrique (PH de l’estomac de 1,5-3,5) et le
facteur intrinsèque (permet l’absorption de la vitamine B12 dans l’intestin grêle.
– Cellules principales: produisent le pepsine
– Endocrinocytes: cellules libérant des hormones et autres substances (histamine, gastrine,
endorphines, sérotonine..)
L’intestin grêle
• Organe principal de la digestion
• Principal organe où se passe l’absorption des aliments
• Diamètre de 2,5 cm
• Mesure environ 7 m chez le cadavre, moins in vivo (2 m) à cause de la contraction musculaire
• 3 zones:
– Duodénum
– jéjunum
– iléon
• Grande surface d ’absorption (longueur, plis, villosités, microvillosités)
• Surface de l ’intestin de 200 m2
• La plus grande partie de l ’absorption se fait dans la première partie de l ’intestin
• Le chyme traverse l ’intestin grêle en 3-6 h
• C ’est dans l ’intestin grêle que pratiquement tous les nutriments sont absorbés
• L ’iléon récupère une partie des sels biliaires