Les nouveautés dans le traitement du cancer de la thyroïde
Les nouveautés dans le traitement
du cancer de la thyroïde
Dre Maryse Brassard
Endocrinologue CHU de Québec
Atelier ASMIQ, 10 octobre 2015
Objectifs
Au terme de cette conférence, le participant
sera en mesure de:
1. Reconnaître les indications et les doses de l'iode 131 dans le
traitement du cancer thyroïdien différencié.
2. Prescrire la suppression thyroïdienne adaptée aux cancers
différenciés de la thyroïde.
3. Se servir de la nouvelle thyroglobuline (Tg) ultrasensible dans
le suivi du cancer de la thyroïde.
4. Discuter avec son patient des nouvelles thérapies ciblées
(inhibiteurs des tyrosines kinases) et de leurs indications.
Déclarations/Conflits d’intérêt
•Aucun
Messages-clé
•Avant de décider de la dose d’iode, il faut décider
l’objectif recherché (ablation, tx adjuvant, ou tx de
maladie en place)
•La plupart des patients avec cancer de la thyroïde
auront une cible de TSH de 0,5 – 2,0 mU/L à long
terme
•Avec une Tg basale <0.1 µg/L, un test de stimulation
n’est pas nécessaire
•Les ITK sont utiles pour une maladie réfractaire à
l’iode, non résécable et progressive
CAS CLINIQUE 1
•Mademoiselle E.B., 20 ans
•Cancer papillaire 1.5 cm droit
•2e foyer cancer papillaire 3 mm gauche
•Pas d’invasion extra-thyroïdienne locale ni
invasion lymphovasculaire
•2 ganglions -
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