SANTE PERSONNES AGEES / GERIATRIE

LA GERIATRIE (MEDECINE DES PERSONNES ÂGEES) UNE SPECIALITE MECONNUE AU MAROC La personne âgée (PA) présente des spécificités dues à son vieillissement physiologique : Il présente le même type de maladies qu’à un autre âge mais leur impact est beaucoup plus fort et une seule maladie localisée peut même perturber plus facilement l’ensemble de l’organisme. D’où l’intérêt de consulter un spécialiste en gériatrie c'est-à-dire en médecine de la personne âgée qui a une vision globale des problèmes des personnes âgées de la même façon que le pédiatre connaît bien les particularités de la santé des enfants Le vieillissement de l’organisme a d’ailleurs des conséquences, bien souvent sous-estimées au Maroc, sur la prise en charge. Ainsi, par exemple, avec l’âge, l’altération des perceptions des odeurs et du goût stimule moins l’appétit : la capacité discriminative s’affaiblit d’où une difficulté à identifier les aliments : le seuil de détection des 4 saveurs de base augmente (multiplié par 11,6 pour le salé, 7 pour l’amer, 4,3 pour l’acide et 2,7 pour le sucré). Près de 400 médicaments, des carences en zinc ou en vitamine B3, la cirrhose du foie ou la déshydratation perturbent le goût. La perte d’appétit découle aussi d’une sénescence des glandes salivaire : les aliments n’étant plus correctement imbibés, les molécules porteuses de saveurs appétissantes sont moins actives. Tous ces facteurs sont souvent alors cause de malnutrition Un autre exemple parmi d’autres : les PA sont plus fragiles face aux médicaments (élimination rénale ralentie, accumulation dans les graisses et passage plus agressif dans le cerveau … des médicaments). De façon générale, les médicaments restent en plus grande quantité et plus longtemps dans l’organisme. Le paracétamol s’élimine deux fois plus lentement, le diazepam (valium), quatre fois plus lentement (il faut 80 heures - 3 jours ! - pour éliminer la moitié de la dose donnée et, avec une prise quotidienne, le médicament peut s’accumuler jusqu’à l’intoxication). L’intoxication médicamenteuse est ainsi responsable d’une hospitalisation sur cinq chez les PA dans les pays développés ! Une étude réalisée en France en 2015 par l’association Que Choisir a montré que 40 % des prescriptions médicales pour les PA étaient inappropriés et donc potentiellement dangereuses ! La situation ne peut être que pire au Maroc, d’autant plus que sévit une auto-médicamentation massive !

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