V Quand un effet indésirable devient bénéfi que

i m a g e r i e
Quand un effet indésirable
devient bénéfique
L. Legros*
V
oici maintenant 10 ans que l’imatinib
est utilisé, notamment chez les patients
atteints de leucémie myéloïde chronique.
Les effets indésirables à court et à moyen terme
sont maintenant bien connus et restent modérés
dans la majorité des cas. Tous grades confondus, les effets indésirables le plus fréquemment
rapportés dans l’étude IRIS sont les œdèmes
(60 %), les nausées (50 %), les crampes musculaires (49 %), les douleurs musculaires (47 %), les
douleurs abdominales (37 %), l’asthénie (39 %),
les céphalées (37 %) et les arthralgies (31 %). Des
atteintes cutanées sont également constatées
(40 %), incluant notamment la dépigmentation.
Ces problèmes de dépigmentation cutanée sont
Avant traitement
particulièrement prégnants chez les sujets afroaméricains et asiatiques.
Chez cette patiente souffrant de vitiligo, l'effet
indésirable s’est mué en effet bénéfique. En
effet, son vitiligo était responsable d’un préjudice
esthétique, tout particulièrement au niveau du
visage. Des zones de peau saine normalement
pigmentées, créant un contraste avec les zones
dépigmentées liées au vitiligo, persistaient et
formaient des taches inesthétiques sur les pommettes (image). Sous l’action de l’imatinib, les
zones dépigmentées du vitiligo se sont étendues,
faisant disparaître les dernières zones de peau
saine normalement pigmentées. L'imatinib a donc
eu un bénéfice esthétique pour la patiente. ■
Après traitement
D’après Legros L, Cassuto JP, Ortonne JP. Imatinib mesylate: a systemic
depigmenting agent for extensive refractory vitiligo? Br J Dermatology
2005;153(3):691-2.
* Service d'hématologie clinique,
hôpital de l'Archet, Nice.
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Image.
Correspondances en Onco-hématologie - Vol. III - n° 4 - octobre-novembre-décembre 2008