CASSANDRE Causes, Analyse de la Sousévaluation des Syndrômes coronaires Aigus et des Disparités en France chez les fEmmes. RESULTATS ET PREMIERES ANALYSES, Janvier 2012 Dr Stéphane Manzo-Silberman, Paris Rationnel les maladies cardiovasculaires : première cause de mortalité chez les femmes en France, (2eme chez les hommes) Symptômes: fréquence des formes atypiques (Gallagher et al., Heart&Lung, 2010) Caractéristiques: Femme plus âgées, plus de comorbidités (HTA, Diabète), Traitement: Moins fréquemment une approche « agressive » médicamenteuse (IEC, AntiGPIIbIIa). Moins de coronarographie et moins d’angioplastie (CRUSADE, JACC, 2005; Schiele F et al., Am J Cardiol. 2011 ) Différence non liée aux caractéristiques et à l’âge (Hvelplund et al. Eur Heart J., 2010) Moins de coronarographie: A PRIORI lésions plus étendues, moins accessibles, risque de complications, hémorragiques plus importants (Women in Innovation WIN Initiative; Chieffo et al. Cath Cardiovasc Interv. 2010) Pronostic: mortalité hospitalière/ à J30 non ajustée est plus élevée différence disparait après ajustement sur co morbidités ET traitement Réduction de la mortalité SI plus de revascularisation (Milcent et al. Circ, 2007) ¾ Pratiques cliniques et mécanismes à l’origine de cette disparité entre les deux sexes insuffisamment connues. CASSANDRE: objectifs et Méthode étude observationnelle prospective multicentrique évaluer la prise en charge des syndromes coronaires aigus en France mettre en évidence et rechercher les mécanismes de disparités de prise en charge et de pronostic selon le sexe. Réalisation: Inclusion de 500 patients en une semaine 4 questionnaires : médical, patient, personne de confiance, médecin traitant Centres recrutés par le Groupe des jeunes cardiologues