Partenaire de votre santé, votre pharmacien vous conseille et vous délivre des produits adaptés à votre cas. Les éléments d’information supplémentaires apportés par cette fiche ne peuvent se substituer à l’avis d’un professionnel de santé connaissant votre situation particulière. ----- Votre pharmacien ------ L'eczéma de contact est une maladie très courante de la peau. Cette maladie porte bien son nom puisqu'elle apparaît lors du contact de la peau avec un produit contre lequel l'organisme réagit de façon excessive. Cette réaction de l'organisme provoque un eczéma dit aigu. L'eczéma de contact est une réaction allergique de la peau face à une substance appelée "allergène". On parle d'hypersensibilité envers cette substance. Le plus souvent, la réaction n'apparaît qu'à la deuxième exposition de la peau à la substance en question ; mais ce n'est pas toujours le cas. Savoir différencier l'eczéma de contact de la "dermite irritative". - La dermite irritative est due à l'agression de la peau par un agent chimique ou physique et ne met en jeu aucun phénomène allergique. Elle se caractérise par une zone rouge et douloureuse, d'apparition immédiate, limitée à la zone de contact. - L'eczéma de contact quant à lui se présente sous la forme d'une rougeur mal délimitée et apparaissant de façon retardée par rapport au contact avec la substance. De plus, cette rougeur a une tendance à gratter plutôt qu'à être douloureuse. La présence de petits "boutons" dispersés sur cette zone est très évocatrice. Comme toute allergie, les produits qui provoquent la réaction sont différents d'un individu à l'autre. Bien souvent ces produits sont très difficiles à identifier car une personne pourra être exposée à ce produit pendant des années (par exemple dans le cadre de son travail) sans aucun problème puis, brusquement, elle développera la maladie. Cependant, un certain nombre de substances sont connues pour être fréquemment impliquées dans des réactions allergiques. le nickel (bracelets de montre, bijoux fantaisies,...) les sels de chrome contenus dans le ciment, le latex (gants de soin…) le baume du Pérou (rouges à lèvres, différentes crèmes,…) sont des substances souvent incriminées dans l'eczéma de contact. - Toute substance, tout produit peut potentiellement être à l'origine d'un eczéma de contact. - La maladie peut se développer brusquement, même des années après une exposition continue à la substance coupable. Informations de publication Médecin rédacteur Dr Grégory COMMEAU McCann Santé Multimédia Partenaire de votre santé, votre pharmacien vous conseille et vous délivre des produits adaptés à votre cas. Les éléments d’information supplémentaires apportés par cette fiche ne peuvent se substituer à l’avis d’un professionnel de santé connaissant votre situation particulière. ----- Votre pharmacien ------ (Suite) D'abord identifier la substance coupable. Ce n'est pas toujours chose facile car notre peau est soumise à de très nombreux produits différents, tout au long de la journée. La découverte du coupable est une véritable enquête policière qui nécessite souvent beaucoup de temps pour dénombrer tous les produits susceptibles de provoquer cet eczéma dans l'entourage des patients. Le médecin peut s'aider de tests particuliers appelés "tests épicutanés" ou "patch-tests". Ceux ci consistent à appliquer, sur de petites zones circonscrites de la peau du dos, différentes substances dont on soupçonne la culpabilité. Ensuite, il suffit de regarder quelle substance a provoqué une réaction de la peau après 48 heures d'exposition. L'apparition d'un eczéma aigu chez une personne doit lui faire consulter un médecin assez rapidement. En effet, un eczéma de contact disparaît en quelques jours après l'arrêt de l'exposition. Sa présence est importante lors de la consultation pour pouvoir le caractériser et, ensuite, en chercher la cause. Le traitement le plus efficace (et le plus simple) est d'empêcher toute exposition de la peau au produit concerné. Ce traitement radical est indispensable : lui seul permet une régression des symptômes en quelques jours et prévient l'apparition d'un nouvel épisode. Ceci peut s'avérer très difficile, en particulier dans le cas d'un contact professionnel : un arrêt de travail ne permet alors que de régler le problème temporairement. Certaines substances souvent incriminées peuvent permettre à l'eczéma de contact de rentrer dans le cadre d'une maladie professionnelle : c'est le cas par exemple du maçon qui développe une hypersensibilité au ciment. Les soins locaux permettent d'améliorer un peu les symptômes, mais surtout de prévenir d'éventuelles complications. La désinfection locale est importante car elle évite les risques d'infection. Dans le cas d'un eczéma très suintant, l'utilisation de produits asséchants (tel le nitrate d'argent) est recommandée. Les anti-inflammatoires locaux (corticoïdes en pommade ou en gel) ne sont pas indispensables dans tous les cas. Ceux-ci doivent être utilisés sur une courte durée et avec parcimonie. Informations de publication Médecin rédacteur Dr Grégory COMMEAU McCann Santé Multimédia