P - AP-HM

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sommaire
en direct
dossier
enjeux
p. 3 - Organ Care System
p. 4 - Chirurgie robotique
p. 5 - SMS et suivi des traitements
p. 6 - Progeria : essai thérapeutique européen
p. 7 - Urgentistes et COMEX
DMLA : dépistage organisé
Suivis des athlètes du SCO
p. 8 - Neurologie : hôpital de jour
p. 9 - Centre de santé du voyageur
Moustique tigre et prévention
p. 10 - L’AP-HM en lutte contre le cancer
p. 11 - Websérie CANCÉRO
p. 12 - Cryoablation
Plus sport la vie
p. 13 - Chirurgie éveillée du cerveau
p. 14 - Oncogériatrie
Equipe mobile de soins palliatifs
p. 15 - Cancer du sein : diagnostic rapide
Intrabeam
p. 16 - Traitement des effluents
p. 18 - Médecine du Sport
p. 19 - Identitovigilance
p. 20 - Pharma Prescription
p. 21 - Un nouveau parking à l’hôpital Nord
p. 22 - Développement durable
Directeur de la Publication : Jean-Jacques ROMATET
Rédacteur en Chef : Caroline PERAGUT
Comité de Rédaction : Yves BAILLE, Christine BORREANI,
Véronique DELMOTTE, Astrid DUSSOURT, Vincent
GAGNAIRE, Alexandre LANZALAVI, Aline LETUPPE,
Annie PEAN-ADAM, Bastien RIPERT.
Secrétariat de Rédaction :
P. SEGHIER : 04 91 38 20 31 - [email protected]
Réalisation : Service Communication
Maquette / Photographies : Christophe ASSO
vous
p. 24 - Départs à la retraite
Décès
p. 27 - Cuistots du cœur : 2 ans
Fête de la musique
Un manip radio kitesurfeur
p. 28 - Les blouses roses
p. 29 - Portrait : Nicolas Don Carli
p. 30 - Culture
ISSN : en cours - Dépôt légal 28 janvier 2010.
Imprimé en France sur du papier reçyclé
en 10.000 exemplaires par SPOT.
Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille
80, rue Brochier - 13354 Marseille cedex 5
Photographie de couverture :
Le Pr Metellus lors d’une opération de
chirurgie éveillée du cerveau.
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3 en direct
Hôpital Nord
L’OCS, une révolution
pour la greffe pulmonaire !
A l’hôpital Nord, le service
de chirurgie thoracique a
été choisi pour une étude
clinique sur un équipement
capable de prolonger la vie
d’un greffon.
’OCS (Organ Care System), système qui permet de conserver un
greffon plus longtemps, est arrivé
à Marseille grâce à l’association
Maryse ! pour la vie, au Conseil
Général 13 mais aussi à l’implication de la
Direction des équipements biomédicaux.
Cette innovation technologique majeure est
en application clinique au sein du service
de chirurgie thoracique du Professeur Pascal Thomas, à l’Hôpital Nord- la première
structure hospitalière française en nombre
de greffes. Jusqu’à présent, la conservation
et le transport des poumons prélevés en vue
d’une greffe s’effectuait en situation d’hypothermie, l’organe étant placé dans un environnement stérile refroidi par la glace.
L’OCS bouscule cette pratique en inventant
la normothermie. Cette technique permet
de prolonger la durée de conservation d’un
greffon après son prélèvement. Ventilés et
perfusés, les poumons continuent de «vivre»
comme à l’intérieur du corps pendant près
de 12 heures (au lieu de 6).
L
Diminuer le risque de rejet
Ce surcroît de délai est mis à profit pour
sortir de la dimension urgence, élargir la sélection des greffons et diminuer les risques
de rejet en approfondissant les tests de
compatibilités entre donneurs et receveurs.
Autre avantage : la possibilité de greffer de
jour en mobilisant tous les spécialistes plutôt que de nuit avec une équipe d’astreinte.
«Environ un tiers des poumons prélevés
sont potentiellement excellents, mais après
le décès, ils présentent temporairement une
mauvaise fonction qui rend la greffe impos-
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sible. En les laissant fonctionner ex-vivo, on
les laisse récupérer», précise Pr Pascal Thomas. «De plus, la machine peut vérifier la
qualité des poumons prélevés, ce qui amène
à prévoir d’élargir le champ de sélection des
greffons et récupérer un pool d’organes
jusqu’à présent écartés». Si les résultats sont
concluants, d'autres organes pourront aussi
être transplantés via cet équipement.
Coût de l’équipement : 280 000 euros financés à 80% par le Conseil Général des
Bouches-du-Rhône ; les 20% restants ont
été collectés auprès de donateurs privés par
l'association Maryse pour la vie !
QUELQUES CHIFFRES...
40 000 personnes vivent en France
avec un greffon.
+ 20% de greffes de poumons en
2011.
17 000 personnes sont en attente de
greffon en 2012.
48 patients ont été transplantés pulmonaires à Marseille en 2012 et pourtant, 1 personne meurt encore chaque
jour en France faute de greffe !
en direct 4
Innovation
Chirurgie robotique :
l’AP-HM s’équipe
L’AP-HM vient de s’équiper, grâce au soutien du Conseil Général des Bouches-du-Rhône, du
robot de dernière génération Da Vinci Si HD ®. Avec l’acquisition de cet équipement, l’AP-HM
poursuit sa politique d’innovation dynamique
pour offrir une médecine de pointe accessible
au plus grand nombre.
C
ette technique est recommandée pour des indications
médicales précises et toutes les interventions chirurgicales n’ont pas pour vocation à être réalisées par robotique. Les techniques cœlioscopiques et traditionnelles
gardant pour certaines pathologies toutes leur place et
leur efficacité. Grâce à l’assistance robotique, les malades peuvent
bénéficier d’un progrès technologique dans le domaine de la chirurgie mini-invasive appliqué aux pathologies complexes. En
effet, le «Da Vinci SI» est un système qui combine à la fois une
visualisation HD en 3 Dimensions, un contrôle des instruments et
une précision inégalée durant l'intervention. Il permet de pratiquer
des incisions et des sutures, beaucoup plus précises et de ce fait
moins traumatisantes.
Plusieurs disciplines concernées
Comparée à la cœlioscopie, la chirurgie robot assistée est une technique de «chirurgie mini invasive» plus sécurisée. Le robot chirurgical, Da Vinci Si installé dans le bloc central de l’hôpital Nord est
mis à la disposition de tous les chirurgiens de l’AP-HM (Nord,
Conception, Timone) qui viendront opérer les patients à l’aide de
cet outil. Couramment utilisé en urologie et en gynécologie, le
robot verra, au sein de l’AP-HM, ses indications développées également en chirurgie thoracique, digestive, ORL, endocrinienne, cervico-faciale, bariatrique et vasculaire. L’installation de ce robot à
l’hôpital Nord est la première phase d’un programme de chirurgie
robotique multidisciplinaire ambitieux voulu par l’AP-HM. Ce programme pourrait comprendre à terme un deuxième robot pour les
sites centres et «un robot école» destiné à l’enseignement installé
au Centre d’Enseignement et de Recherche Chirurgicale (CERC) à
la Faculté de Médecine.
Enseignement
L’AP-HM avec ce projet complet proposera, dans le cadre de sa
mission universitaire, des programmes d’apprentissage en chirurgie robotique. Ils seront destinés aux chirurgiens souhaitant se former à la robotique et aux étudiants chirurgiens qui pourront
acquérir cette compétence dès leur formation initiale.
Accessible à tous
L’acquisition de ce matériel par l’AP-HM permettra à de nombreux
patients du département et de toute la région d’accéder à cette
technologie innovante sans aucune majoration tarifaire ni dépassement d’honoraires. Coût de l’équipement : 2,3 millions d’€ avec
une participation financière du Conseil Général des Bouches-duRhône de 1,6 Millions d’€.
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5 en direct
Education thérapeutique
L’envoi de SMS améliore
le suivi des traitements
Les cardiologues de la Timone envoient des textos aux patients pour les inciter à prendre
leur anticoagulant. Un système simple et efficace.
L
es patients destinataires d’un SMS quotidien leur rappelant de prendre leur traitement antiplaquettaire le
prennent mieux que ceux qui ne reçoivent pas de messages. C’est ce que révèle une étude publiée par la revue
« International journal of cardiology », conduite par les
Dr Jacques Quilici et Thomas Cuisset, du service de cardiologie du
Pr Bonnet à la Timone, en collaboration avec les Pr Pierre
Morange et Marie-Christine Alessi, du laboratoire d’hématologie.
Et ce système s'avère très efficace : le taux de suivi du traitement
augmente de 40% chez les patients qui reçoivent une relance par
SMS.
50 fois plus de risques d’infarctus
«La prise d’aspirine est capitale pour prévenir les complications
suite à une angioplastie coronaire (pose d’un stent dans une
artère). Oublier de prendre un antiagrégant multiplie le risque
d'infarctus par 50», rappellent les cardiologues. «Or, si durant
l'hospitalisation, le traitement est pris correctement, 15% des
patients ont tendance à l’oublier après leur sortie de l'hôpital».
C’est ainsi qu’est née l'idée d'envoyer une série de 7 textos personnalisés, incitant les patients à prendre leur traitement. Cette
initiative, unique en France, a vu le jour dans le cadre d’un programme d’éducation thérapeutique : la consultation antiplaquettaire, coordonnée depuis sa création il y a 5 ans par les Dr Quilici
et Cuisset. «La durée des consultations a été allongée afin de lutter contre l'anxiété, fréquente lors du retour des malades à la maison. Et le système de SMS que nous avons imaginé permet d’amé-
Journée Sport et Santé
Hôpital Sainte Marguerite
Le 21 mai, les équipes médicales et soignantes des
hôpitaux Sud organisaient une journée «Sport et
santé» en partenariat avec les associations de
patients, l’espace gérontologique, la Direction
Régionale Jeunesse et Sports, le Comité
Départemental des Offices Municipaux des Sports,
l’association sportive de l’AP-HM et la MNH. Ouverte
au public et aux professionnels, cette manifestation a
rempli son objectif : promouvoir l’activité physique et
faire connaître l’offre de soins des Hôpitaux Sud, avec
un plateau technique dédié à la récupération et au
maintien de l’autonomie : médecine physique et de
réadaptation, médecine du sport, gériatrie, Institut du
mouvement, etc.
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liorer l’observance des traitements. C'est un outil intéressant qui
sera sans doute utile dans d'autres pathologies».
en direct 6
Maladies rares
Progeria : clôture de l’essai
thérapeutique européen
Les familles d’enfants atteints ont été invitées à Marseille pour les premiers résultats de
l’essai réalisé à la Timone depuis 2008
L
a Progeria est une maladie
héréditaire grave, très rare,
qui provoque le vieillissement
prématuré d’un enfant sur 8
millions. Le gène responsable
de cette maladie a été découvert en
2003 par l’équipe de recherche du Pr
Nicolas Lévy (Département de
Génétique Médicale de la Timone et
Faculté de Médecine). En octobre 2008,
cette équipe a démarré à Marseille un
essai thérapeutique européen : 12
enfants atteints ont reçu tous les 3 mois
à la Timone une combinaison de médicaments existants. L’un des enjeux était
de réduire le risque cardiovasculaire, car
la plupart des enfants décèdent avant
l’âge de 14 ans d’infarctus du myocarde
ou d’AVC. Au terme de cet essai, le
département de Génétique médicale de
la Timone dirigé par le Pr Nicolas Levy
a organisé les 8 et 9 mars, à Marseille,
un rassemblement des familles dans un
contexte scientifique et médical, afin de
communiquer aux familles les résultats
(partiels) de l’essai, après 2 ans de traitement pour tous les patients ;
expliquer aux familles où en est la recherche sur la Progeria dans
le monde et dans le laboratoire de la Timone, en faisant intervenir
3 personnalités scientifiques de premier plan dans ce domaine ;
informer les familles des différentes pistes thérapeutiques explorées en France et à Boston, en n’en dissimulant ni les avantages,
ni les inconvénients, et ainsi leur permettre objectivement de
choisir leur laboratoire d’accueil pour les prochains essais. En
parallèle de toutes les conférences et tables rondes, des animations
étaient organisées pour les enfants, grâce à l’implication de bénévoles de la délégation régionale de l’AFM-Téléthon, qui a financé
cet événement. Des magiciens bénévoles de l’Association des
Magiciens de Provence sont également venus proposer de petits
spectacles aux enfants.
1 ENFANT SUR 8 MILLIONS
La Progeria, ou syndrome de Hutchinson-Gilford, est
une maladie génétique causée par une mutation de
l’ADN qui provoque la production par les cellules d’une
protéine toxique. Cette protéine, la progérine, attaque
l’organisme et fait disparaître progressivement les
cellules souches. Les symptômes apparaissent généralement entre 18 et 24 mois, le premier signe étant
une franche cassure des courbes de croissance et de
poids. Elle est fatale en moyenne vers l’âge de 13 ans.
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7 en direct
Milieux extrêmes
Les urgentistes
s’entraînent
avec la COMEX
Grâce à une collaboration scientifique avec des entreprises
de pointe telles que la COMEX, les urgentistes de l’AP-HM
cherchent à améliorer la prise en charge des secours.
Début juin, des spécialistes de l’urgence en
milieu extrême de l’AP-HM réalisaient une
série d’expériences dans un caisson hypobare du centre d’essai de la COMEX.
Objectif : évaluer la capacité des équipes de
secours à agir en altitude en cas d’accident
lors d’évacuations sanitaires en hélicoptère
ou en avion. Pour évaluer l’impact de la
baisse de pression sur les respirateurs utilisés par les urgentistes, le Dr Mathieu Coulange, médecin hyperbare, et le Dr Salah
Boussen, réanimateur au Samu 13, ont
testé le matériel dans le caisson de dépressurisation, sous les yeux de techniciens et
scientifiques de la COMEX. Ces expériences
sont l’occasion d’illustrer la compétence
médico-technique de la région dans le
domaine aéronautique, qui offre de grandes
perspectives en termes de recherche et de
développement. Elles marquent également
la volonté de l’AP-HM de développer une
transversalité avec le monde des entreprises.
Suivi sur mesure pour
athlètes de haut niveau
Pour assurer le suivi médical des sportifs de haut niveau pratiquant l’athlétisme, le pôle de formation de la SCO Sainte
Marguerite a choisi l’AP-HM.
Au sein du Pôle de médecine physique et de
réadaptation, l’Unité de médecine du sport
assurera la visite annuelle de non contreindication à la pratique du sport, et les examens complémentaires éventuellement
demandés par la Fédération Française
d’Athlétisme, notamment le VO2 Max
(intensité maximale de l’effort). Si besoin,
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d’autres examens de type isocinétisme
seront pratiqués au moyen des équipements sophistiqués de l’Unité. En cas de
blessures, les athlètes seront rapidement pris
en charge dans l’Unité de médecine du sport
par un spécialiste en traumatologie du sport
et auront accès au plateau technique spécialisé de l’AP-HM.
DMLA :
dépistage
organisé !
Chaque année, en juin, les professionnels de l’ophtalmologie et les associations de patients organisent une semaine
de prévention et de dépistage de la dégénérescence maculaire liée à l’âge ou
DMLA. Première cause de handicap
visuel après 50 ans, la DMLA est une
atteinte de la macula, zone centrale de la
rétine permettant la vision centrale, par
exemple pour la lecture, la reconnaissance des détails, des visages, la
conduite automobile. A l’AP-HM, des
consultations ophtalmologiques ont été
proposées au public à l’hôpital Nord au
sein du service d’ophtalmologie du Pr
Denis (photo) et à l’hôpital de La Timone
dans le service d’Ophtalmologie du Pr
Ridings.
en direct 8
Neurologie
L’hôpital de jour
simplifie la vie des patients
Pour améliorer leur prise en charge diagnostique et thérapeutique, l’hôpital s’adapte aux
besoins des malades, notamment des jeunes actifs.
P
lutôt qu’une hospitalisation conventionnelle de plusieurs jours, l’AP-HM propose aux personnes suivies
pour une tumeur au cerveau, une sclérose en plaques
ou une douleur chronique réfractaire de recevoir leur
traitement dans une unité de jour qui leur est réservée.
La plupart d’entre eux, souvent jeunes et actifs, peuvent ainsi
retourner à leurs activités dans la journée. Une vingtaine de
malades sont ainsi accueillis chaque jour, par des équipes soignantes spécialisées, dans cette nouvelle structure située au rezde-chaussée de l’hôpital d’adultes de la Timone. Le regroupement
des moyens techniques et du personnel facilite une prise en
charge globale, experte et personnalisée des malades, ainsi qu’un
meilleur accès à l’innovation diagnostique et thérapeutique.
Nouveau métiers
De nouveaux métiers apparaissent : 3 infirmières spécialisées
(Nurse practioner) assurent la coordination des soins. Une activité
spécifique d’éducation thérapeutique permet par ailleurs de rendre le patient acteur de la prise en charge de sa maladie.
Le centre d’évaluation et de traitement de la douleur, situé dans
les mêmes locaux, accueille les patients souffrant de douleurs
chroniques. Regroupant le Centre douleur chronique et l’Unité
céphalée migraine, il propose une prise en charge multidisciplinaire et pluri-professionnelle des patients douloureux chroniques,
avec en outre des spécialistes de la douleur chez l’enfant et la personne âgée.
LES NOUVELLES STRUCTURES
Neuro-oncologie - Pr Olivier Chinot : Les tumeurs au
cerveau représentent la 1ère cause de décès par cancer chez les jeunes de 18 à 40 ans. Le service de
neuro-oncologie dirigé par le Pr Olivier Chinot à la
Timone compte 750 malades en file active, 250 nouveaux cas par an. Il prend en charge des cancers rares
touchant le système nerveux (3 à 5 000 nouveaux cas
en France chaque année).
Neurologie - maladies inflammatoires - Pr Jean
Pelletier : La sclérose en plaques est une maladie invalidante et chronique, première cause de handicap neurologique chez l’adulte de moins de 40 ans. Elle touche
majoritairement des jeunes (âge de début de la maladie moyen estimé à 32 ans) et des femmes (71%). A
l’hôpital de la Timone, 4 000 patients sont suivis par
l’équipe du Pr Pelletier, reconnue pour sa forte implication dans les protocoles de nouvelles thérapeutiques et
de recherche.
Centre d’évaluation et de traitement de la douleur - Dr
Anne Donnet : Le centre propose aux patients douloureux chroniques une prise en charge pluri-professionnelle (médecins, soignants, psychologue, kiné…), avec
des spécificités :
-Douleurs de l’enfant, avec une pédiatre spécialisée
dans la prise en charge de la migraine et de la douleur
chronique de l’enfant et de l’adolescent
-Douleurs des personnes âgées, avec un médecin spécialisé
-Migraine chez l’adulte, avec plus de 11 demi-journées
de consultations par semaine
- Douleur irréductible, avec une prise en charge spécialement adaptée en hospitalisation
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9 en direct
Hôpital Nord
Centre de santé du
voyageur : un service expert
Vous partez bientôt à l’étranger ? Pour préparer votre séjour, prévoyez une escale à l’hôpital Nord, au centre de santé du voyageur
situé dans le service des maladies infectieuses et tropicales dirigé
par le Pr Philippe Brouqui. Vous pourrez ainsi vous informer sur les
conditions sanitaires du pays visité et éviter les mauvaises surprises qui peuvent gâcher le plus beau des voyages.
Consultations - vaccinations
Au cours d’une consultation personnalisée (sur rendez-vous), l’équipe médicale vous délivrera des conseils sanitaires adaptés au pays que vous allez
visiter. Les médecins spécialisés vous
conseilleront notamment sur la prévention du paludisme et les vaccins préconisés selon votre destination (fièvre
jaune, typhoïde et hépatite A, méningite
à méningocoque, etc). La vaccination
peut être effectuée le jour de la consultation. Un conseil : renseignez-vous au
minimum 1 mois avant votre départ en
voyage !
MOUSTIQUE
TIGRE : LA
PRÉVENTION
S’ORGANISE
À L’AP-HM
Site internet
A tout moment, vous pouvez trouver
sur le site internet des informations
utiles pour préparer votre voyage en
toute sécurité : hygiène, trousse médicale, eau, nourriture, protection contre le
froid ou la chaleur, conseils pour la baignade et la plongée sous-marine,
séjours en altitude, piqûres d’insectes,
morsures d’animaux, etc. La carte interactive régulièrement actualisée précise
la situation climatique et sanitaire de
chaque pays.
Serveur vocal automatique
Vous pouvez également obtenir des
conseils pour votre voyage en utilisant
le serveur vocal. Vous obtiendrez des
renseignements standardisés pour les
destinations les plus fréquentes, des
informations sur les vaccins selon le
pays de destination, la prévention du
paludisme, les médicaments à emporter,
etc.
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Consultations personnalisées
en fonction du pays visité :
04 91 96 89 11 (sur rendez-vous)
Serveur vocal : 04 91 43 55 55
Le service des maladies infectieuses et tropicales est membre du réseau GeoSentinel et
centre coordinateur du réseau EuroTravNet.
Le moustique tigre est désormais
implanté dans notre région, de
manière irréversible. Ce moustique est le vecteur potentiel de
deux maladies virales d'origine
tropicale : la Dengue et le Chikungunya. Chaque année, des
voyageurs revenant de pays où
sévissent ces maladies introduisent ces virus dans la région. C’est
pourquoi l’AP-HM a mis en œuvre un plan anti-dissémination.
Objectif : renforcer la surveillance
entomologique et épidémiologique pour prévenir les risques.
Parmi les mesures prises figurent
l’assèchement des eaux stagnantes après chaque pluie, ainsi
que la distribution de répulsifs
cutanés et de diffuseurs d’insecticides aux patients suspects de
Dengue ou de Chikungunya.
L’AP-HM, leader dans
la lutte contre le cancer
Avec plus de 40 services experts, 400 lits consacrés
à la cancérologie répartis sur le secteur Centre et Nord, des
équipements de dernière génération et 10 000 patients traités
par an pour un cancer, l’AP-HM est leader régional dans la
lutte contre le cancer en région PACA.
mistral soignant 23
11 dossier
P
our renforcer son offre de soins
et la rendre plus lisible, l’AP‐HM
s’est organisée en services experts,
véritables centres de cancérologie, lieux d’excellence dans une
spécialité pour le soin et la recherche. Cette
organisation permet de fédérer, autour
d’une action collective, l’ensemble des services en une entité unique. Le patient peut
ainsi bénéficier de l’accès aux dernières
innovations et de l’ensemble de l’offre de
soins du CHU : il est soigné non seulement
pour son cancer mais aussi pour l’ensemble des pathologies associées et/ou effets
secondaires. En collaboration avec le
Centre de Recherche en Oncobiologie et
Oncopharmacologie (CRO2), les médecins
participent à des projets d'envergure internationale tels que les Sites intégrés de
recherche en cancérologie (SIRIC).
Un important travail, coordonné par le
Centre de Coordination en Cancérologie
(3C), a permis de centraliser toutes les
informations dans la rubrique «Cancer» du
site internet de l’AP-HM. Grâce à l'apport
des médecins et de tous les professionnels
en cancérologie, cette rubrique informe les
patients et les professionnels de santé sur
les modalités de prise en charge. Enfin, un
dépliant listant les services et unités spécialisés en cancérologie est destiné aux
médecins libéraux.
s
Plaquette d’information
Un panorama des spécialités de la cancérologie à l’AP-HM est disponible. Ce document, simple et lisible, contient les coordonnées des acteurs de l’AP-HM qui œuvrent dans le domaine de la cancérologie.
www.ap-hm.fr/cancerologie
L’AP-HM LANCE LA
WEBSÉRIE «CANCÉRO»
En libre accès sur le site internet, la série
vidéo «CancérO» a pour but d’informer et
de rassurer les patients atteints de cancer
En permanence à la recherche d’un soutien
moral pour comprendre la maladie,
connaître les avancées thérapeutiques et le
parcours de soins dont ils peuvent bénéficier, les patients et leurs proches peuvent
désormais s’informer grâce à la série
«CancerO» diffusée sur le site internet de
l’AP-HM. Les équipes médicales de l’APHM spécialisées dans le domaine de la
cancérologie ont conçu cette websérie
dans le but d’atténuer l’anxiété des
patients, leur permettre de développer une
attitude positive et ainsi de porter un
regard objectif sur leur maladie.
Cette série sera régulièrement alimentée de
nouveaux épisodes qui mettront l’accent
sur les différents types de cancer en fonction des organes, les dernières avancées
thérapeutiques, les traitements ciblés guidés par la biologie, les parcours de soins
individualisés, les soins de support, etc.
mistral soignant 23
Pour l’instant, huit épisodes ont été réalisés :
1. La prise en charge des cancers Pr Dominique ROSSI
2. Le dispositif d'annonce Sylvie LAGRASSA
3. Les stratégies thérapeutiques Pr Olivier CHINOT
4. Les différents types de cancers -
Pr Florence DUFFAUD
5. La chirurgie - Pr Pascal THOMAS
6. Chimiothérapie et traitements ciblés Pr Fabrice BARLESI
7. Les essais cliniques Pr Jean-François SEITZ
8. La prise en charge du cancer colorectal - Pr Igor SIELEZNEFF
dossier 12
Cancer
La cryoablation jette un froid
sur les tumeurs
Les patients atteints d’une tumeur osseuse bénéficient d’une technique perfectionnée
par le service d’imagerie médicale des Hôpitaux Sud : la cryoablation.
Cette technique, déployée par le Pr Pierre
Champsaur et le Dr Thomas Le Corroller,
permet de détruire les tumeurs par le froid
en respectant les tissus environnants. En
France, seuls deux centres d’imagerie, dont
celui des Hôpitaux Sud, sont particulièrement expérimentés dans la mise en œuvre
de cette méthode pour traiter les tumeurs
osseuses. «La cryoablation, qui se pratique
sous anesthésie locale, est une approche
mini-invasive issue de l’imagerie interventionnelle oncologique», expliquent les praticiens. «Elle consiste à faire pénétrer une
aiguille creuse, d’une quinzaine de centimètres de longueur, guidée par scanner
dans la tumeur».
Durant ce traitement (qui dure une heure
trente), l’aiguille est reliée à deux bouteilles
de gaz, de l’argon et de l’hélium. L’argon
est mis sous haute pression et envoyé dans
l’aiguille pour abaisser la température (100°C) à son extrémité afin d’y former une
boule de glace. Par la suite, une série de
cycles de refroidissements extrêmes suivis
de réchauffement grâce à l’hélium cette
fois, va amener progressivement les cellules cancéreuses vers leur destruction.
«Comme l’opération est très peu traumatisante, le risque de complication est faible»,
souligne l’équipe. «L’hospitalisation ne
durant que 24 heures, le patient peut très
vite reprendre son activité professionnelle».
La cryoablation vient renforcer l’arsenal
thérapeutique pour traiter et détruire des
tumeurs et des métastases souvent difficilement opérables jusque-là. Cette technique, encore récente, ne cesse de voir ses
indications s’étendre.
«Plus sport la vie !»
Un encadrement sportif personnalisé est proposé aux
patients atteints de cancer, grâce à un partenariat avec
des associations spécialisées.
Les patients atteints d’un cancer en cours
de traitement ou en rémission peuvent
désormais bénéficier de séances d’activités
physiques encadrées par des professionnels, proposées par le service d’Oncologie
médicale de la Timone, dirigé par le Pr
Florence Duffaud (Pôle DACCORD), en lien
avec le 3C de l’AP-HM et l’unité de médecine du sport. Cette nouvelle activité, au
service des patients, a pu voir le jour grâce
aux partenariats noués entre l’AP-HM, la
Faculté de Médecine, la Ligue contre le
Cancer des Bouches-du-Rhône, la Fédération nationale «CAMI» et l’Association
«Gym’après». Spécialisées dans l’encadrement sportif des patients ou des personnes
touchées par le cancer, la «CAMI» et
l’Association «Gym’après» sont en mesure
grâce à leur expérience, de leur proposer
une activité physique en adéquation avec
leur état. Un entretien est réalisé avec
chaque participant pour établir, selon ses
possibilités physiques et ses goûts, un programme personnalisé. Le doyen de la
Faculté de Médecine de Marseille, le Pr
Georges Leonetti, a accepté gracieusement
que les séances se déroulent au sein du
complexe sportif de la Faculté le mardi de
14h30 à 16h et vendredi de 9h30 à 11h.
ERI® Espace Rencontre et Information
dédié au cancer
Hôpital de la Timone et Hôpital Nord
Tel. 04 91 38 96 42 / 04 91 96 84 24
du lundi au vendredi de 9h à 17h
[email protected]
mistral soignant 23
13 dossier
Chirurgie éveillée du cerveau
Un patient réveillé pour des tests de langage alors qu’on l’opère d’une tumeur cérébrale :
ce n’est pas de la science-fiction, mais une technique développée depuis des années à la
Timone.
E
n France, les tumeurs du cerveau
touchent chaque année 5 000
personnes. L’ablation d’une tumeur peut entraîner des séquelles, d’où une certaine réserve à
opérer quand elle est placée dans une zone
cérébrale délicate. Les outils technologiques sophistiqués utilisés depuis plusieurs
années par le Pr Philippe Metellus, au service de neurochirurgie du Pr Dufour à la
Timone, permettent de réduire ces risques.
Un travail d’équipe dont le succès repose
sur une coordination parfaite entre différents intervenants : neurochirurgien, neurologue spécialiste du langage, infirmière
de bloc, anesthésiste, orthophoniste, neuroradiologue et neuropsychologue. «Durant
l’intervention», explique le Pr Metellus, «le
patient est réveillé et pratique des tests
adaptés (de langage, de motricité, de
vision). La détection très précise des zones
fonctionnelles à épargner, permet de limiter
les risques de séquelles neurologiques».
Avant l’intervention, le patient passe une
mistral soignant 23
série d’examens afin que la lésion soit très
précisément située. «Avec la collaboration
active du patient, nous pratiquons un bilan
concernant toutes les situations du langage», détaille Valérie Tcherniac, orthophoniste : «la lecture, l’écriture, la dénomination, la formulation de phrases, la compréhension». L’équipe réalise une première
cartographie des différentes zones du cerveau qui ont réagi pendant les exercices,
une information essentielle pour le chirurgien. «On sait que le langage est quelque
chose de complexe, qu’il n’y a pas que la
parole : il y a aussi tout ce que l’on peut
comprendre», précise le Dr Agnès Trébuchon, neurologue. «Le but est d’effectuer les
tâches les plus représentatives des différentes composantes du langage».
Réveil
Une fois que la craniotomie (ouverture du
crâne) est réalisée, le patient est réveillé.
L’orthophoniste le fait travailler pendant
que le chirurgien stimule la surface de son
cerveau, point par point. Les exercices
s’enchaînent au bloc opératoire pendant
une heure et demie à deux heures. «A
l’aide d’une petite électrode de 10 millimètres, nous allons stimuler de proche en
proche les zones éloquentes», explique le Pr
Metellus. «Les zones stimulées qui vont
entraîner un trouble du langage devront
absolument être respectées. Les zones dont
la stimulation n’entraînera aucune modification du langage pourront être enlevées».
Avantages
Le cerveau n’étant pas innervé, le patient
ne ressent pas de douleur pendant la procédure. «Outre la préservation de la fonction du langage, la chirurgie éveillée permet
de réduire la durée des séjours en centres de
rééducation, pouvant aller jusqu’à 6 mois».
Les progrès dans la maîtrise de cette technique permettent maintenant de l’appliquer à d’autres pathologies comme les
métastases cérébrales et les tumeurs vasculaires bénignes (cavernomes).
dossier 14
Charte
Mieux accompagner
les malades âgés
70% des cancers touchent des personnes âgées. Une prise
en charge spécifique est devenue nécessaire et une nouvelle spécialité est née : l’oncogériatrie.
L’Unité de Coordination Onco-Gériatrique (UCOG) PACA Ouest, pilotée par l’AP-HM et
l’IPC, a élaboré une charte oncogériatrique avec l’ensemble des professionnels confrontés à la prise en charge des sujets âgés cancéreux. Un moyen de sensibiliser les personnels de santé, mais aussi de montrer aux patients et aux familles l’attention particulière
portée à cette population vulnérable. «Nous souhaitons que cette charte soit adoptée par
les établissements de la région», explique le Dr Elodie Cretel, responsable de la consultation d’oncogériatrie à la Timone. «Sa diffusion la plus large possible contribuera à harmoniser nos pratiques et à sensibiliser l’ensemble des soignants aux particularités des
patients âgés cancéreux. Elle permettra aussi de rassurer les patients et leurs proches
souvent très réticents vis-à-vis des traitements réputés agressifs du cancer.»
Equipes mobiles de soins palliatifs
Un soutien
pour les
services
de soins
Les unités mobiles de soins
de support et de soins palliatifs jouent le rôle d’interface
entre le patient, sa famille et
les acteurs de soins.
L'équipe mobile de soins palliatifs est une
équipe multidisciplinaire (médecin, infirmier, psychologue, secrétaire…) qui se
déplace au lit du malade et/ou auprès des
soignants, à la demande des professionnels
de l’établissement. Elle a un rôle de conseil
et de soutien auprès des équipes soignantes, assure leur formation et est associée à
la recherche et l’enseignement. L’équipe ne
pratique pas d'actes de soins directement,
mais apporte son expertise dans la prise en
charge des patients atteints de pathologies
graves, le plus en amont possible dans la
maladie. Elle représente une interface entre
le patient, sa famille et les acteurs de soins.
L’AP-HM dispose de trois équipes mobiles :
une unité Mobile Intra-Hospitalière de
Soins de support et de Soins Palliatifs
(UMIHSSP) : cette équipe intervient à l’hô-
pital de la Timone, de la Conception et à
Sainte Marguerite. Contact : Dr Salas 04
91 38 45 50.
une Equipe Régionale Ressource en soins
palliatifs pédiatriques : basée à l'hôpital de
la Timone Enfants pour PACA Ouest.
Contact : Dr Cotta 04 91 38 81 37.
l’équipe mobile de soins palliatifs de
l’hôpital Nord. Contact : Dr Hamon 04 91
96 57 42.
mistral soignant 23
15 dossier
Cancer du sein
Diagnostic rapide à l’hôpital Nord
Les équipes de gynécologie, d’imagerie et d’anatomopathologie se sont organisées
pour fournir un diagnostic dans la journée en cas de lésion mammaire suspecte.
Un diagnostic immédiat, dans la journée, d’une lésion mammaire suspecte ?
C’est aujourd’hui possible à l’hôpital Nord. Toutes les patientes dont la
mammographie fait apparaître une anomalie ou qui se sont découvert une
lésion du sein peuvent maintenant bénéficier d’une prise en charge sur
mesure grâce à une coopération exemplaire entre les équipes de gynécologie, d’imagerie de la femme et d’anatomopathologie. La patiente est reçue
le matin par un gynécologue avant d’être envoyée vers un radiologue qui
pratique le ou les examens nécessaires. Si besoin, l’équipe réalise une micro
ou macro-biopsie transcutanée. Le résultat est rendu à la patiente dans
l’après midi, et sa prise en charge peut ainsi être rapidement organisée, en
évitant l’attente angoissante du résultat.
04 91 96 50 03 - [email protected]
Intrabeam :
un équipement
de pointe
Une seule irradiation au lieu de 30
séances de rayons : c’est ce que propose l’hôpital Nord aux femmes
atteintes de certains cancers du sein.
L’AP-HM s’est dotée du système Intrabeam, un équipement de dernière génération principalement utilisé dans le traitement du cancer du sein. «Il permet de procéder à une irradiation unique juste après
l’enlèvement de la tumeur, pendant l’opération», expliquent le Pr Didier Cowen, chef
du service de radiothérapie des hôpitaux
de la Timone et Nord et le Pr Léon Boubli,
chef du service de gynécologie –obstétrique de l’hôpital Nord, qui ont piloté le
projet. «L’irradiation est réalisée avec une
dose unique élevée sur une zone à fort
potentiel de récidive, tout en épargnant les
organes à risque. Ce dispositif remplace la
mistral soignant 23
trentaine de séances de radiothérapie postchirurgie classique habituellement nécessaires. L’intérêt de la technique est le
ciblage du lit tumoral et la diminution de la
contrainte liée au traitement».
Aprés le diagnostic en un jour,
le traitement en un jour
L’utilisation de l’Intrabeam, installé dans le
bloc chirurgical de gynécologie de l’hôpital Nord, nécessite une collaboration
étroite entre les gynécologues et les radiothérapeutes. Il permet de traiter environ
20% des cancers du sein de manière sûre,
efficace et rapide. Après avoir mis en place
le diagnostic du cancer du sein en un jour,
l’AP-HM complète son arsenal thérapeutique : l’hôpital Nord devient le premier
établissement de santé du nord de la ville
à proposer ce traitement aux patientes des
zones nord et ouest du département, à
proximité de leur domicile.
L’acquisition de l’Intrabeam représente
un investissement de 600 000 €, réalisé
grâce à un financement de 400 000 €du
Conseil Général des Bouches-du-Rhône.
dossier 16
Qualité
Un procédé innovant pour le
traitement des effluents hospitaliers
Une expérimentation est en cours pour améliorer et sécuriser le traitement des effluents
de l’unité 2 du service Oncologie (Pr Duffaut) à la Timone.
e projet, initié en avril 2011 par
Pierre Hamon, du Laboratoire
Mécanique, Modélisation &
Procédés Propres UMR-CNRS
7340, a pour objectifs d’évaluer
la faisabilité du traitement des effluents
hospitaliers à la source et de réduire le rejet
de molécules médicamenteuses. Les partenaires du projet sont la Société des Eaux de
Marseille, le laboratoire de Mécanique,
Modélisation et Procédés Propres d’AixMarseille Université et l’AP-HM.
L
Limiter les risques de pollution
En s’associant à ce projet, l’AP-HM montre
sa volonté de contrôler la pollution spécifique générée par ses activités et d’anticiper
les éventuelles nouvelles normes de rejets.
Le procédé bioréacteur à membrane a été
retenu pour cette étude car il permet la spé-
cification des boues épuratrices aux polluants à traiter, offrant ainsi des capacités
étendues de dégradation. Les premiers
résultats sont encourageants : une légère
croissance des boues épuratrices a pu être
observée, affirmant la faisabilité d’acclimatation aux effluents hospitaliers. De plus,
l’intérêt scientifique du traitement à la
source a été démontré puisque la vitesse
d’élimination du médicament anticancéreux fluorouracile a été accrue de 18% par
rapport aux boues provenant d’une station
d’épuration municipale. Une configuration
innovante de bioréacteur à membrane est
actuellement testée et devrait permettre
d’accélérer l’acclimatation. D’autres médicaments seront analysés tels que l’amoxicilline. Si les résultats à la fin de la thèse
sont concluants, un bioréacteur à membrane industriel sera développé.
mistral soignant 23
www.urgence-avc.org
"URGENCE AVC, chaque minute compte"
réalisation : Service Communication AP-HM - septembre 2013
enjeux 18
Médecine du Sport
Une consultation
pour les malades chroniques
L’Unité de Médecine du Sport (pôle MPR- AP-HM) propose un accompagnement adapté
aux patients qui souhaitent reprendre une activité physique.
compter de janvier 2014, l’Unité
de Médecine du Sport (Pôle de
Médecine Physique et de Réadaptation AP-HM) propose une
nouvelle consultation, destinée
aux patients atteints d’une
pathologie chronique. Au programme :
une évaluation médicale préalable à la
reprise d’une activité physique, ainsi que
des conseils et une orientation vers les
structures proposant une offre d’activité
adaptée à leur pathologie. Ce programme
d’aide à la reprise progressive d’une activité physique adaptée est financé par l’ARS
(Agence régionale de santé) dans le cadre
du plan régional Sport-santé, et fonctionnera en partenariat avec la Direction
A
Régionale de la Jeunesse, des Sports et de
la Cohésion sociale (DRJSCS). L’objectif est
d’améliorer l’état de santé des personnes
atteintes de déficiences ou de maladies
chroniques. Il s’agit de favoriser la pratique
d’une activité physique et sportive en tant
que moyen de prévention et de préservation de la santé et du bien-être.
Parcours de santé sur mesure
Les personnes adressées à l’Unité de
Médecine du Sport bénéficieront d’une
consultation médicale destinée à évaluer
leur état de santé et leurs aptitudes à la
pratique d’une activité physique afin d’intégrer les activités physiques et sportives
dans le parcours de santé. Sur la base de
cette évaluation, le médecin du sport sera
en mesure de leur recommander des activités physiques et sportives adaptées, de
leur dispenser des consignes simples pour
la pratique du sport en toute sécurité, et de
les orienter vers les structures proposant
une pratique physique adaptée. Les personnes souhaitant être accompagnées
dans leur projet de reprise d’une activité
physique peuvent s’inscrire auprès du Dr
Guillaume Lotito, à l’Unité de Médecine du
Sport (hôpital Salvator). Les rendez-vous
sont pris uniquement par téléphone.
Tél. 04 91 74 50 40
[email protected]
mistral soignant 23
19 enjeux
Identitovigilance
Le bon soin au bon patient
au bon moment :
un bracelet pour la sécurité.
Depuis le 1er avril 2013,
le port du bracelet d’identification est obligatoire pour
tous les patients hospitalisés
et admis aux urgences.
La mauvaise identification d’un patient peut entrainer une erreur
médicale grave or la sécurité des patients doit rester une priorité
et un devoir pour tous les professionnels de l’hôpital. Des erreurs
d’identité surviennent au quotidien dans tous les établissements
de soins. Elles sont souvent récupérées avant de produire un accident, ce qui laisse penser qu’elles sont rares. Il n’en est rien !
Aujourd’hui, encore un patient sur 16 reste mal identifié. La réduction des erreurs et des risques liés à l’identification est un enjeu
majeur : l’identification du patient doit être considérée comme le
premier acte de soins.
MERCI DE NOUS AIDER
À PRENDRE SOIN DE VOUS
VOUS
Nous vér
vérifions
iffions
ons vvotre
otre identité à chaque étape de votre
votre prise
prise en charge
char
harge
g
Un patient sur 16
Pour tout problème, n’hésitez pas à contacter la cellule
d’identitovigilance : [email protected] ou le 35550.
CARTE
CART
TE IDENTITE
Mr UNIQUE
04/07/1972
Mr UNIQUE
04/07/1972
Mr UNIQUE
04/07/1972
Mr UNIQUE
04/07/1972
Mr UNIQUE
04/07/1972
Mr UNIQUE
04
04/07/1972
2
Mr UNIQUE
04/07/1972
Mr UNIQU
UNIQUE
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U
04/07/1972
Mr UNIQUE
04/07/1972
7/1972
ACCUEIL
ACCUEIL
Mr UNIQUE
04/07/1972
Un des éléments de sécurisation qui a fait ses preuves est le port
du bracelet d’identification. C’est pour cela que l’APHM a décidé
d’en généraliser son utilisation à tous les patients hospitalisés.
Cette généralisation a été accompagnée par une procédure diffusée dans tous les services et détaillant les modalités de pose et de
vérification de l’identité ainsi que par des affiches à l’attention des
patients et des professionnels. Le bracelet est posé par un professionnel de santé dès l’arrivée du patient dans le service après une
vérification indispensable et par un questionnement ouvert de
l’identité du patient. «Pouvez-vous, s’il-vous-plaît me rappeler
votre nom, prénom, date de naissance ?».
Mais, attention, le bracelet seul ne suffit pas : il ne remplace en
aucune façon la communication entre soignants et soignés. C’est
une barrière supplémentaire pour éviter l’erreur. Des actions de
formation et de sensibilisation sont organisées sur les sites et si
besoin à la demande.
Rappelez-moi
Rappelez-moi votre
votre nom,
prénom et date de naissance ?
D
O
R
IE
S S UNIQU97E2
Mr /07/1
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Un bracelet d’identification
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Soyez vigilants,
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otre identité.
Soyez
Cellule d’identitovigilance - AP-HM - 04 91 43 55 50
mistral soignant 23
enjeux 20
Déploiement de
®
PHARMA Prescription :
le seuil des 1000 lits
est dépassé !
La barre des 1 000 lits déployés avec PHARMA Prescription a été franchie fin mai.
Un an après le démarrage du déploiement massif, 40% des lits MCO de l’AP-HM
bénéficient d’une prescription informatisée.
our rappel, le Pôle Pharmacie a
pour objectif de redéfinir, en
collaboration avec les instances
institutionnelles et notamment
le Comité de Sécurisation des
Produits de Santé (COSEPS) une
politique du médicament et des autres produits de santé visant à sécuriser leur circuit,
depuis la prescription jusqu’à l’administration au patient, et à définir une politique
maîtrisée des dépenses pharmaceutiques.
Cette sécurisation repose essentiellement
sur le déploiement du logiciel métier
Pharma®. C’est dans ce contexte que le
déploiement du module de Prescription,
piloté par la DSIO, le pôle pharmacie, la
CME et la Direction des Soins, a débuté en
2011, avec le soutien de la Direction
Générale. Ce projet a été mené par une
équipe regroupant les pharmaciens, les
ingénieurs et les IDE détachées de la DSIO :
Jean Delorme, pharmacien Timone, Pierre
Bertault Peres, pharmacien Sud, Pascale
Gesse de la Direction des Soins, l’équipe
«Pharmacie DSIO», l’équipe de déploiement, les pharmaciens de site… tous ont
contribué à l’accompagnement des
équipes médicales et soignantes impliquées dont l’investissement est également
à saluer. Le déploiement se poursuit. D’ici fin
2013, l’ensemble des services de SainteMarguerite et de la Conception (hors réa,
urgences et secteurs spécifiques) devraient
être équipés. Fin 2014, ce sont La Timone
et Nord qui devraient mettre en œuvre la
prescription informatisée.
P
mistral soignant 23
21 enjeux
Hôpital Nord
Ouverture du nouveau parking
Grâce à la création d’un parking de 500 places, l’Hôpital Nord double le nombre de places de
stationnement et offre de meilleures conditions d’accueil aux patients, au personnel et aux
1 000 visiteurs qui fréquentent l’hôpital chaque jour.
Au terme de 14 mois de travaux, le nouveau parking de l’hôpital Nord a ouvert au
public le 15 juillet 2013. Ce parking de 500
places réparties sur 7 niveaux est relié
directement par une passerelle au parvis du
bâtiment central. De quoi faciliter l’accès
des patients qui devaient auparavant
emprunter des escaliers. 10 places sont
réservées aux personnes à mobilité réduite
et 4 places aux véhicules électriques.
Délégataire de l’AP-HM, la société Urbis Park
a financé la construction et assure la gestion
et la maintenance du parc de stationnement. Ce parking aérien naturellement
ventilé et doté d’une façade en bois est
construit selon les meilleures normes d’accessibilité et de développement durable.
mistral soignant 23
Un hôpital en
pleine croissance
L’hôpital Nord a connu ces dernières années une forte augmentation de ses capacités d’accueil
(+25%), un accroissement de son
activité, un renfort en personnel
(500 agents) et une fréquentation
de plus en plus importante : 1000
visiteurs par jour, 4 200 agents,
plus de 300 000 consultations et
entrées par an et 80 000 urgences
annuelles.
enjeux 22
Développement durable :
on peut agir !
Il est possible de réaliser d’importantes économies sur les consommations sans nuire à la
qualité des soins.
our connaître l’état des lieux et
les pistes d’amélioration en
matière d’impact sur l’environnement, l’AP-HM a demandé à
la société Aquasan03 de comptabiliser les émissions de gaz à
effet de serre générées par son activité. «Ce
qui pèse le plus dans le bilan carbone ?
Sans surprise : les déplacements, l’énergie,
les déchets et les achats, notamment l’alimentation», souligne Jean-Michel Budet,
directeur général adjoint. «Sans nuire à la
qualité des soins, il est possible de diminuer
notre impact par des actions individuelles
et collectives». Quelques exemples :
P
tions d’énergie se renforce grâce à l’isolation des bâtiments anciens et aux nouvelles techniques de construction éco-responsable, comme pour la plateforme logistique. Au quotidien, pensons aux gestes
simples pour économiser l’énergie : éteindre la lumière, la climatisation ou le chauffage en quittant son bureau, mais aussi la
cafetière et l’ordinateur !
Les déchets
L’AP-HM agit collectivement avec Uni-HA
auprès des fournisseurs, notamment pour
réduire le volume des emballages. Au
niveau individuel, nous devons améliorer
le tri des déchets : l’absence de tri a un coût
économique et environnemental important.
Les achats
Les services économiques de l’AP-HM s’efforcent d’acheter des produits fabriqués au
plus près, notamment pour la restauration.
L’objectif est de diviser par deux les distances de livraison, et donc de concilier la
massification des achats au niveau national et le soutien à l’économie locale.
Les déplacements
Les déplacements du personnel, des
patients et des visiteurs représentent 20%
des émissions de gaz à effet de serre.
«L’AP-HM a été l’un des premiers CHU à
lancer un Plan de Déplacements d’Entreprise. Le but : développer les transports collectifs, le covoiturage, les modes doux pour
les déplacements domicile-travail». Rappelons que la RTM propose des tarifs préférentiels aux salariés de l’AP-HM : moins de
16 euros par mois pour des déplacements
illimités sur tout le réseau. Seuls 10% des
agents utilisent cet avantage : on peut faire
mieux !
L’énergie
Grâce à l’installation d’ampoules LED, 400
000 euros sont économisés chaque année
sur l’éclairage. La lutte contre les déperdi-
PRÉFÉREZ LES TRANSPORTS EN COMMUN !
L’AP-HM prend en charge 50% des frais de transport du personnel grâce à un partenariat avec la RTM.
L’abonnement Transpass «spécial AP-HM» est valable sur l’ensemble du réseau RTM : réseau métro,
bus, tramway et navettes maritimes. Le prix mensuel d’un abonnement est actuellement de 15,91 €.
Il s’agit d’un engagement annuel, dont le montant est prélevé chaque mois sur le salaire.
Renseignements et inscriptions au Bureau du Personnel du site d’affectation.
mistral soignant 23
23 enjeux
La Timone change de millénaire
Le bâtiment médico-technique (BMT), élégant bloc de verre, de béton et d’acier adossé à
l’hôpital de la Timone, a accueilli ses premiers patients le 11 décembre 2013, avec l’arrivée
des services de chirurgie cardio-thoracique et de chirurgie vasculaire. Le déménagement se
poursuivra jusqu’à fin 2014, avec à terme le regroupement des services d’accueil des
urgences de la Conception et de la Timone.
52.000m2
6
niveaux
d’activité
hospitalière
270
millions
d’euros
Blocs
opératoires
Urgences
40 salles opératoires dont 10 sous
imagerie
60 lits de réanimation
38 lits de soins continus
61 lits de surveillance post-interventionnelle (SSPI)
- 1 service d’anatomopathologie
mistral soignant 23
29 boxes d’urgence
4 lits de déchoquage
10 lits de réanimation d’urgence
19 lits d’hospitalisation de courte
durée (UHCD)
11 lits de surveillance continue
8 lits d’urgences psychiatriques
CAP 48/72
- 1 axe rouge avec accès direct depuis l’hélistation
Imagerie
médicale
3 scanners
3 IRM
3 salles d’échographie
1 secteur d’endoscopie de 9 salles
(digestives, thoracique et ETO)
- 7 liaisons horizontales avec le bâtiment principal (dont 2 galeries logistiques)
- 330 places de stationnement destinées aux
professionnels de santé.
AART - FARAH : Bureau d’études : JACOBS France
E
vous 24
Départs à la retraite
2012
ALOY ROSALIE MANDINE
INFIRMIÈRE
AMODIO MARIE BONANS
AS
ANTONORSI BERTHE
ASSISTANTE MED ADMIN
ATTAL MAX
MANIP RADIO
AUBANEL ALAIN
DIRECTEUR
AYMANT NICOLE
MANIP RADIO
BEAULIEU JEAN PAUL
MASSEUR KINÉ
BEIERSDORFER CHRISTINE
HANULA
AUXILIARE DE PUERICULTURE
BELLILCHI ANDRÉE
INFIRMIÈRE
BELLONI EVELYNE
ATTACHÉ ADMI
BENVENUTI JOSETTE
AS
BESSARD RENÉ
MAITRE OUVRIER
BESSON CATHERINE MAYOL
AAH
BIASCI MARGUERITE VOIRON
AAH
BIRESSI MARIE CHRISTINE
AIRAUDO
TECH DE LABO
BITTON JACQUELINE BORG
PSY
BONIFAY NICOLE NEGREL
TECH DE LABO
BONITO JOËLLE
INFIRMIÈRE
BONZI PIERRE
IADE CADRE SUP
BREITHAUPT MARTINE
PUÉRICULTRICE
BUFFILLE CHRISTIANE DELALAY
TECH DE LABO
CABALLERO CARMEN PALA
AAH
CARBUCCIA MARTINE BALANDRIS
SECRÉTAIRE MÉDICALE
CARTA NICOLE ALAIMO
AS
CASTILLO GHISLAINE PERETTI
ASHQ
CATEL JOCELYNE JUINO
AAH
CHESSA ELISABETH
INFIRMIÈRE
CIMA OLANDE AGU
AUXILIARE DE PUER
CIUMEI MARTINE BARLA
TECH DE LABO
COQUELIN CHRISTIAN
ASHQ
CRIPPA GEORGES
AS
CUENOT MARIE PIERRE MERLOT
INFIRMIÈRE
CURCI MARIE-FRANCE
SECRÉTAIRE MÉDICALE
DA COSTE PATRICIA ALBRAND
INFIRMIÈRE
DAHLMANN ANNE-JOSÉ
SAPUPPO
AS
DALMAS ELISABETH
AS
DE LUCA NICOLE MISSUD VAIRO
SECRÉTAIRE MÉDICALE
DELCHER GUY
INFIRMIER
DELMAS ROSELYNE FRAGIONE
MANIP RADIO
DI FUSCO MARYSE
TECH DE LABO
DJIAN JOËLLE
ASHQ
DOUX JOËLLE ROUX
INFIRMIÈRE
EL HAMEL FATMA ZOHRA
ASHQ
EYRAUD MICHÈLE AUDIBERT
ASSISTANTE MEDICO
GABEN SUZANNE
ASHQ
GBESSO MELANIE KANON
AS
GHIO CHRISTINE LOMBARDO
AP
GIORDANO MARTINE PASI
PUER
GRASSIANO ALAIN
AAH
GRAUBY CHRISTIANE COTTONE
AS
KRICORIAN MONIQUE FAURE
PERMANENCIER
LE JAN YVONNE
CS INF
LEBAS JEAN-MARIE
MANIP RADIO
LENZI GUY
AIDE PHARMA
LEONETTI DENISE
AS
LLEDO FRANÇOIS
INFIRMIÈRE
LOPEZ JOSIANE NOUBEL
CS INF
MALNATI FRANÇOISE
JOUSSELME
ASHQ
MANFREDINI DANIELLE
MEYNARD
AAH
MANNELLA ANDRÉE
AS
MARDIROSSIAN JOSIANE
TECH DE LABO
MARMONT MARTINE ASONI
AP
MARY MARC
MAITRE OUVRIER
MASSEL ELISABETH BOURELLY
AS
MASTROPASQUA NICOLE
TECH DE LABO
MILON CLAUDINE LOPEZ
TECH DE LABO
MONCHABLON FRANÇOISE
FISSEUX
PUÉRICULTRICE
MOUTET CHRISTINE GIORS
AS
MULATERO ALAIN
MAITRE OUVRIER
NICOLAS JEANNINE
VACHERAND
EDUCATRICE
ODDES DANIÈLE ALQUIER
INFIRMIÈRE
ORLANDI PATRICK
TECH SUP
PAGLIANI DEANNA
AAH
PENAUD GENEVIÈVE DERDERIAN
ADJ CADRES
PEREZ MARIE-LUISA POURROY
INFIRMIÈRE
PHILIPPAKIS GEORGES
TECH DE LABO
PINATEL MARTINE
AS
PINEAU BERNARD
ASB
PLANA JOCELYNE COLIN
INFIRMIÈRE
PORTES RICHARD
AAH
RAYNAL MARINA AUBERT
ASHQ
RENON JEAN-YVES
AEQ
RIBUOT ANNIE
SECRÉTAIRE MÉDICALE
RICHIER ELISABETH
IDE
ROSELLINI MARIE-FRANCE EGIO
ASHQ
ROUDE YOLANDE GODIO
OPQ
RUSSO MARIE-JOSÉ REVEL
IADE
SAUNAL FRÉDÉRIQUE
PUÉRICULTRICE
SICCARDI RENÉ
OPQ
SIRVENTE JOCELYNE
ASSISTANTE MEDICO
STAMMEGNA MARYSE FERRER
ASSISTANTE MED ADMIN
SUMA SYLVIE
AUXILIARE PUERICULTURE
TARDY JEAN PAUL
AS
TURC EVELYNE
AS
VEILLEROT GUY
DIRECTEUR
VIGILANTE MONIQUE
MANUGUERRA
AAH
VIOLLET MARIE-CLAUDE
NOGUERA
CADRE DE SANTÉ
ZIINO GISÈLE
ASHQ
2013
GUGLIELMETTO ANNIE BRIHIEZ
INFIRMIÈRE
BALDACCI RICHARD
INFIRMIÈRE
LAYANI ANNE MARIE
PUÉRICULTRICE
SEMIDEI ANNY BOHMELT
PUERICULTURE
BERGASSO MARIE FRANÇOISE
SECRÉTAIRE MÉDICALE
BIBOLET JEAN-PIERRE
DIRECTEUR DE SOINS
ARBERET GENEVIEVE ZACCARIOTTO
INFIRMIÈRE
GUERIN SOLANGE CARQUILLAT
INFIRMIÈRE
GARCIA JOSIANE PALMI
INFIRMIÈRE
CERRI AGNES SORBA
AS
VIDAL CATHERINE ROZAND
SAGE FEMME
LICATESI ANGELE FORTE
AEQ
DAUPHIN JACQUES
INFIRMIER
BALTHAZAR ELISABETH GILARDET
ADJOINT ADMINISTRATIF
DAMOUR MARIE-JOSÉ
PUÉRICULTRICE
BRESSAC PATRICIA RADION
AS
QUILICHINI MARIE DOMINIQUE
BAILE
ASHQ
FURIC GENEVIEVE ARMELIN
TECH DE LABO
MATTEI THERESE
SECRÉTAIRE MÉDICALE
FALCONETTI MICHELE
INFIRMIÈRE
BOZZI JOCELYNE ESPOSITO
TECH DE LABO
LAURETTA CARMEN
ASHQ
MEILLON PASCALE TIVOLI
PUÉRICULTRICE
SIALELLI ANDRÉE LENZINI
MASSEUR KINÉ
BOSSA FRANÇOIS
CONDUCTEUR AMBULANCIER
BOUNEOU LYDIA MATRONE
AAH
SANFILIPPO ROSE
ASHQ
LECLERC-PARIS MARIE-LYS
GRAS
IADE
ROUSSE MICHÈLE PIARRY
INFIRMIÈRE
PATERNITI JOSIANE BALZANO
TECH DE LABO
LATSAGUE JEAN-LOUIS
PUPITREUR
LAUGIER HENRIETTE
GUILLEMAUX
MAITRE OUVRIER
MILESI CHRISTIANE LACOLEY
ASHQ
RIGAUD GEORGES
MAITRE OUVRIER
ANDRADES MARIE CLAUDE
PARODI
AS
GURTAJ ELIANE
AS
CAMBOLIN CHRISTIAN
AS
BONICELLI JOSIANE
AS
BIANCIOTTOJOSETTE PERRIN
ASSISTANT MEDICO
MARDINIAN JOSIANE HUYGT
ASHQ
MOUGALI FATHIA
AS
STIENNE JOËLLE
IDE
BARITELLO NADINE CARRILLO
AS
BORTOLANI PATRICIA MALTESE
IDE
CHIRI JEAN
AS
ANASTASIO RAPHAËLLE
TERCIOLO
AUXILIAIRE PUERICULTURE
TEISSERE MADELEINE
MEIFFRET
ASHQ
LAUBIN MARTINE
INFIRMIÈRE
ALBERT PATRICIA GONTHIER
AUXILIAIRE DE PUERICULTURE
POZZO RÉGINE MAILLIAT
TECH DE LABO
QUINON JOCELYNE
AP
SPIRAKIS BRIGITTE
MANUPULATEUR ELECTRO
BISCANS ANDRÉE
INFIRMIÈRE
BEZELGUES JEAN-JACQUES
IADE
SERANO MICHÈLE
IDE
DIAZ FERNANDE GIANNINI
ASB
LERDA RAYMOND
MAITRE OUVRIER
AGUSTI MICHÈLE
INFIRMIÈRE
SPANO MARYSE FAVRETTO
AS
TROUCHE FRANÇOISE NICOLAS
TECH DE LABO
DARVES-BORNOZ ROGER
DIRECTEUR DE SOINS
FO JULIETTE BOUAOUNE
AS
FAURE MARIE-CLAUDE LICCIA
INFIRMIÈRE
AMPRIMO MARYSE RICAUD
CS INF
HONNORAT DANIELLE
INFIRMIÈRE
COMTE DANIELLE
CSUP DE SANTÉ
LUIGGI JEAN-LOUIS
AGENT AMPHITHEATRE
LECOMTE FRANÇOISE
AS
TOMMASINO SERGE
MAITRE OUVRIER
ROULIN THÉRÈSE PHILIPPAKIS
TECH DE LABO
BERTHOLOM RICHARD
INFIRMIER
CARDUSI FRANÇOISE
ASSISTANTE SOCIALE
VILALLONGA CATHERINE
MARTIN
INFIRMIÈRE
BROGI MARTINE LAMBERT
INFIRMIÈRE SOINS
RUSSO JACQUELINE PISAPIA
AS
FAYOLLE ANNICK BELLIOT
INFIRMIÈRE
PIGNOL GEROGES
MAITRE OUVRIER
BACCI ANNIE SCHMITT
AP
BERNER ANNIE DEBRAS
CS INF
ANTONOPOULOS MARTINE
INFIRMIÈRE
ORLANDI PATRICK
AGENT MAITRISE PPAL
AILLOUD GEORGES
OPQ
BRUOT DOMINIQUE
AAH
CAYOL GENEVIEVE BORG
INFIRMIÈRE
BONACCORSI PIERRE
ASHQ
GRAUBY CHRISTIANE COTTONE
AS
SPADONI ALAIN
PRÉPARATEUR PHARMACIE
mistral soignant 23
25 vous
JOURDAN MIREILLE TARRASA
DIÉTÉTICIEN
FABRE AGNÈS ZANNI
AS
GRANGEAT MICHELLE RAMPONI
AAH
GEORGOPOULOS CATHERINE
GREF
IDE
BOURHIS GABRIELLE CONSTANT
AS
CHORTO CHRISTIANE
PUÉRICULTRICE
SARLIN MARIE-HÉLÈNE GUINARD
PSY
GIBERT ARLETTE
CSS INF
BACCILLERI DENISE DOMESTICI
AAH
COUTOULI ROSELINE
ASHQ
ADELIS MARIE-CHRISTINE
COUDERT
AAH
FUENTES HELEN MAUBE
MANIP RADIO
FORTE DOMINIQUE
ASB
LIGAN ELISABETH OKE
AS
ROSELLINI RENÉE CLAVERIE
AS
SAMPIERI DOMINIQUE
ASHQ
CHARLES CHANTAL
AS
LAN CLAUDE BEGUIN
ASHQ
MARGAILLAN MARCEL
TECH DE LABO
GUERIN FRANCE
ASHQ
MAUREL BRIGITTE
AS
FOUQUE FRANÇOIS
AEQ
GRACCIONE MARIE-MICHELLE
PASCAL
MAITRE OUVRIER
LEMAIRE CHRISTIANE
ROBERT
AP
BALIAN ROSELYNE
INFIRMIÈRE
LOISSEL MIREILLE SAINT-JEAN
INFIRMIÈRE
VASSEUR MARTINE SAVELLI
CS INF
RIEU CHRISTINE
SECRÉTAIRE MÉDICALE
AMADEI DOMINIQUE CONTURSI
AS
HUGUES CHRYSTELLE
AUX PUER
MORFINI TOUSSAINTE
ASHQ
GATTO MAURICE
OPQ
BENMEGAL LAMIA
ASHQ
GOULON CLAUDE MELONI
TSH
SEBAHOUN MICHÈLE BALZAMO
PSY
WOLFEL MONIQUE
INFIRMIÈRE
KNAFO NICOLE SIBONY
INFIRMIÈRE
ARNOULD DOMINIQUE
mistral soignant 23
GRIMAUD
INFIRMIÈRE
JALLIFIER-TALMAS MIREILLE
VERNET
INFIRMIÈRE
DUCROCQ BRIGITTE
INFIRMIÈRE
BORGNA JEAN-MARC
AGENT DE MAITRISE
CASTIEN RENÉE
ASHQ
CHIRAQUE EVELYNE WOLL
IBODE
BELGLIOMINI PATRICK
AEQ
TAGLIONI MONIQUE D'ORIO
ASSISTANT MEDICO
LOMBARDI GUY
MASSEUR KINÉ
KARA ALINE ROSSO
AS
BUONO ANDRÉ
AGENT DE MAITRISE
GAUBERT SYLVIE GORLIER
MASSEUR KINÉ
QUENNEVILLE ISABELLE
INFIRMIÈRE
MENAGER CATHERINE ROMAN
INFIRMIÈRE BLOC
ROSA JEAN CLAUDE
ASHQ
LUXEMBOURG EVELYNE
SEGURA NAVARRO
ASHQ
MOKOLO YAMINA
AS
D'ORIANO RENÉ
OPQ
MERLAND MARTINE BRUNET
MASSEUR KINÉ
RIFACCIOLI MARTINE
ASHQ
GIOCONDI FRÉDÉRIKE COSSU
INFIRMIÈRE
ESPOSITO JEAN-LOUIS
INFIRMIÈRE
SOLEIL BERNARD
AAH
NARDELLI CLAUDE
INFIRMIÈRE
KAFANDIAN LILIANE
TECH DE LABO
PERCIVALLE MICHÈLE
AS
DE LUCA DANIÈLE
ATTACHÉ
RUIZ CATHERINE ALBERGHI
ANALYSTE
IRACANE ROSE MARIE LICATESI
INFIRMIÈRE
MIRABILE VINCENT
MAITRE OUVRIER
LUBRANO VIVIANNE CANONNE
AS
MARIA DANY
AS
FALCONE PATRICIA
AS
TAGLIASACCHI HENRI
ASHQ
BELLONE LILIANE LONGOBARDO
MAITRE OUVRIER
BERTIGLIA DANIELLE MARTIN
ADJOINT DES CADRES
MAYOLET NADINE CORDOLIANI
AIDE DE LABORATOIRE
LLORENS JACQUELINE LECORPS
ASHQ
VEINIERE JOSSELYNE HIPAS
CS INF
TREZIERES MARIE LOUISE
INFIRMIÈRE
FORNARA NICOLE SPADARO
TECH DE LABO
MARTIN SYLVIE RICCI
AS
KALFOUNI JOSIANE
INFIRMIÈRE
LAGIER NICOLE BOY
ASSISTANTE MÉDICO
MORLON ANNICK MOULINAT
INFIRMIÈRE
PALOMARES VÉRONIQUE
CANTAYRE
INFIRMIÈRE
BROGLIA LYDIE
AUXILIAIRE PUÉRICULTURE
NAPOLETANO HÉLÈNE MARTIN
INFIRMIÈRE
MARTANO BRIGITTE
INFIRMIÈRE
RENUCCI SYLVIE
MANIP RADIO
LUCE LORETTE LANDI
AS
MIRALLES DENIS
MAITRE OUVRIER
BIOU CATHERINE VIEL
MANIPULATEUR
EVEN FRÉDÉRIQUE DESROCHES
TECH DE LABO
COSSU CHARLES
INFIRMIER
COME ALINE
AS
DALLAPORTA BRIGITTE
BROWNE
TECH DE LABO
PARDIGON MARIE-FRANCE
INFIRMIÈRE
VASINO JEAN
TECH DE LABO
LAMBERTI PATRICIA SOLDAINI
INFIRMIÈRE
RANCELLI JEAN-TOUSSAINT
AGENT DE MAITRISE
GRIMALDI ELIANE
INFIRMIÈRE
GRECK NICOLE BASSET
TSH
HANON CHANTAL FANUCCI
INFIRMIÈRE
SUZZONI CHRISTIANE
AEQ
TRONCHE ROBERT
CONDUCTEUR AMBULANCIER
COSTANZO ALAIN
CONDUCTEUR AMBULANCIER
GARCIA MONIQUE
AS
FAYOLLE MARTINE
IDE
LUGAGNE-DELPON ALINE
CENTARO
AAH
BELLIER CORINNE BABLITO
AUXILIAIRE DE PUÉRICULTURE
LOPEZ MARIA DOLORES
GANDOLA
ASSISTANTE MEDICO
MICCICHE JOCELYNE BERGIER
ASHQ
BLOUET MARIE ELISABETH
INFIRMIÈRE
BENEVENTI MICHEL
MAITRE OUVRIER
GIANASTASIO GERMAINE
MASCLE
PRÉPARATEUR PHARMACIE
AHMED OURIDA
AEQ
MALTESE ROSE MARIE
ASHQ
NEGRE MIREILLE RIMBAUD
AAH
JUDICONE RICHARD
OPQ
GUILLIEN FRANÇOISE
ADJ DES CADRES
BRIAN BERNARD
TSH
LE PALLEC MICHÈLE
DAO VAN TRU
ASHQ
DELLACORTE MARTINE
AS
SOLDANI MICHEL
TSH
CALANDAR ROBERT
AS
CABANES MARIE-BRIGITTE
BENAIM
AS
CARCOPINO-TUSOLI VÉRONIQUE
MANIP RADIO
ACQUAVIVA MARIE HÉLÈNE
INFIRMIÈRE
PUJOL ODILE
EDUCATRICE JE
DEMICHELISJOSIANE GATTIGLIA
SECRÉTAIRE MÉDICALE
BRUN HERVÉ
MAITRE OUVRIER
PREGO MARTINE RUOPPOLO
INFIRMIÈRE
ANDRE ANNE JOSÉ BOUDIER
GUERMEUR
INFIRMIÈRE
FERRERO SYLVIANE BREGANI
AS
MATABON NATHALIE
ASHQ
GOUR FATIMA BORIAS
SAGE FEMME
ALMAGRO JACQUELINE LEROY
SECRÉTAIRE MÉDICALE
ROUBAUD BRIGITTE
ASHQ
GRATTEPANCHE DANIELLE
SCANNAPIECO
ASHQ
DI NOCERA DANIEL
MAITRE OUVRIER
AMRAOUI ENDA
AS
LORENZI MONIQUE
PERPIGNANE
AS
ROUX CLAUDINE GABRIEL
PERMANANCIERE
ORQUERA CHRISTIANE RATONE
CS INF
GIMENEZ PATRICK
INFIRMIER
PISCHEDDA JOCELYNE
AS
PIEMONT SAUVEUR
MAITRE OUVRIER
MARCHAND ISABELLE
MATHIEU ASHQ
VERA GÉRARD
CONDUCTEUR AMBULANCIER
MARLET MARCEL
DESSINATEUR PPAL
ILS NOUS
ONT QUITTÉS
L’AP-HM s’associe
à la peine des familles
de ces agents décédés
ces derniers mois.
Elisabeth DUCLOUX
AMA
Hôpital Nord
25/01/13
Noëlle LE BOURHIS
Aux puer cl sup
Hôpital Nord
21/02/13
Marcel MARLET
Dessinateur principal
Administration Centrale
21/03/13
Isabelle MARCHAND MATHIEU
ASHQ
Administration Centrale
31/03/13
Myriam ALBARET
Auxiliaire Puéricultrice
Timone Enfants
03/04/13
Fabrice RIBERO
AEQ
Timone Adultes
26/05/13
Sabine-Dany KEYCHIAN
IDE-Cadre de santé
Hôpital de la Conception
29/06/13
Renée JUSSY
AAH
Hôpitaux Sud
31/07/13
Catherine TAPIAS
IDE-Cl sup
Hôpital de la Conception
29/07/13
Guy ZABALA
Dessinateur principal
Administration Centrale
02/08/13
Partenaire de l’AP-HM
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Siège social : 66 rue de Sotteville 76100 Rouen. Studio Matmut - crédits photos : © Pinnacleanimates, © pressmaster, © Alexander Raths - Fotolia.com.
27 vous
Cuistots du Cœur
Les 2 ans de l’asso
fêtés au Z5
Grâce à l’association les Cuistots du cœur, une trentaine d’enfants ont pu passer une journée de rêve au Z5, le complexe sportif créé par Zinedine Zidane à Luynes. Suivis dans les
services de pédiatrie et chirurgie pédiatrique de la Timone et de l’hôpital Nord, les enfants
et ados ont partagé en famille le repas préparé par des chefs renommés de la région, avant
de participer à un tournoi de football à 5.
[email protected] - 06 78 02 10 86
http://facebook.com/LesCuistotsDuCoeur
Kitesurf : un manip-radio organisateur du championnat de France
Pour la première fois, Marseille a accueilli le championnat de France de
Kitesurf, sur la plage du Prado Nord. Parmi les organisateurs figure un manipulateur radio du Pôle d’imagerie médicale, Laurent Barbe, 35 ans, qui excelle
depuis de longues années dans ce sport de glisse à la fois technique et
ludique, dont les adeptes sont de plus en plus nombreux. Mais ce qui tient le
plus à cœur de Laurent est la série d’animations, initiations et de sorties en
mer réservées aux personnes handicapées qu’il a pilotée avec une équipe de
bénévoles. «Ce sport à l’apparence extrême peut être accessible à des personnes à mobilité réduite. Avec la mobilisation de tous, Marseille peut devenir un
pôle d’excellence dans ce domaine».
mistral soignant 23
Fête
de la
Musique
Avec une légère avance sur la date
officielle, les équipes de l’AP-HM ont
organisé la 32e édition de la Fête de la
musique, avec le précieux concours
des associations intervenant à l’hôpital. Plusieurs rendez-vous ont permis
de donner aux patients, aux visiteurs et
au personnel de l’AP-HM l’occasion de
faire la fête ensemble. Un beau programme mêlant danse, musique et animations en tout genre.
vous 28
Portrait
Une blouse
rose, un
sourire !
«Chez les Blouses Roses, on est
rémunéré avec des sourires !»,
confie Mme Vally, Présidente du
Comité de Marseille.
’association «Les Blouses Roses» a été créée en 1944,
actuellement, elle compte 4 100 bénévoles dans toute
la France. Les Blouses Roses interviennent bénévolement sur la base d’une convention de partenariat avec
les établissements médicaux (hôpitaux, maisons de
retraites,…). Cette association s’est fixée comme objectifs d’être à
l’écoute des malades, de les soutenir mais également de les stimuler et de développer leur créativité. L’objectif principal étant de les
accompagner au quotidien et dans les épreuves pour rompre leur
solitude et leur permettre de s’évader. Pour faire partie des Blouses
Roses, il faut tout d’abord, bien évidemment, avoir envie de faire
L
don de soi et de son temps. Condition principale : pouvoir consacrer aux patients hospitalisés au moins une demi-journée ou une
fin de journée par semaine. La procédure pour entrer dans l’association se compose de trois phases. La première est un entretien
avec la Présidente pour échanger sur l’association. Ensuite la personne reçoit un tablier et effectue une période d’essai. A l’issu de
cette période d’essai si tout s’est bien passé la personne signe la
charte des Blouses Roses et a l’honneur de recevoir sa blouse définitive ! Les bénévoles des Blouses Roses ont également la chance
de pouvoir bénéficier de formations, à la fois psychopédagogiques
et d’apprentissage de nombreuses techniques d’animation ludiques et créatives. Elles assurent une présence bienveillante dans
les différents établissements de l’AP-HM. A la Timone, les Blouses
Roses interviennent auprès des enfants en leur proposant différentes activités et en leur rendant visite dans leur chambre du
lundi au samedi. Les enfants malades profitent le temps d’une
demi-journée de diverses activités comme la décoration des salles
(peinture, collage, bricolage), le chant, les jeux vidéos et les jeux
de société. Les bénévoles témoignent du fait qu’elles ne sont pas
là pour assurer le côté médical mais pour divertir les malades :
«nous n’agissons pas non plus dans l’attente d’une reconnaissance»,
souligne Brigitte, une bénévole de l’association à la Timone. «Les
parents nous disent merci, mais on ne s’engage pas dans cette association pour avoir de la reconnaissance. Les Blouses Roses, c’est un
don de soi, et les enfants nous le rendent au centuple !».
Les Blouses Roses c’est :
Plus de 4 100 bénévoles en France en 2011
Des interventions dans 232 villes, 800 services
599 bénévoles en région PACA
Des millions de sourires obtenus... !
mistral soignant 23
29 vous
Portrait
Une ceinture
bleue au
service des
grands brûlés
Le Centre des brûlés inter-régional
Méditerranée emploie un aide-soignant
passionné d’une discipline encore peu
connue en Europe : le Jiu Jitsu brésilien.
icolas Don Carli, aide-soignant dans le service
des grands brûlés à la Conception depuis
mai 2011, a été sélectionné pour participer
au championnat mondial de Jiu Jitsu brésilien à Sao
Paulo, au Brésil. «J’ai débuté dans mon adolescence par
la boxe Thaï avant de rencontrer par hasard un maître dans l’art
du Jiu Jitsu brésilien, mon futur «mentor», Etienne-Claude Dos
Santos, qui m’a montré les faiblesses des techniques au sol de la
boxe Thaï. Très vite je me suis passionné pour ce sport». Nicolas
acquiert un haut niveau, ceinture bleue brésilienne, la plus dure à
obtenir selon Hélio Gracie, fondateur de cet art martial. «Cette
ceinture m’a permis d’être sélectionné pour les championnats du
monde au Brésil, mais je n’aurais jamais pu y aller et me préparer sans le soutien de mes collègues et de mon cadre de santé, qui
s’adaptent à mon emploi du temps chargé ! C’est grâce à eux que
j’ai pu participer au mondial».
N
pompiers de Marseille. C’est d’ailleurs cette expérience qui lui a
donné envie de se tourner vers le milieu médical. D’abord embauché comme brancardier à la Clinique Beauregard, Nicolas se rend
compte qu’il veut «travailler dans un service d’urgences». Il entre
à la Conception en réanimation polyvalente, puis au centre des
grands brûlés. «Mais, malgré ma passion pour mon travail, je sais
qu’à un moment donné je ne pourrai plus gérer les deux.» Un choix
cornélien se présentera alors à lui, une compétition que le Jiu Jitsu
brésilien risque bien de remporter...
Passion contagieuse
La passion de Nicolas pour ce sport, encore méconnu en France
mais très populaire au Brésil et aux Etats-Unis, est contagieuse :
plusieurs de ses collègues, dont le Dr Sébastien Bordon, , les infirmiers Pierre Blaise et Alexandre Vandenbussche, ainsi qu’un
aide-soignant, David Bru, ont commencé la pratique de cet art
martial à son contact. Nicolas Don Carli enseigne le Jiu Jitsu brésilien au sein de son association sportive: Massilia Brazilian Jiu
Jitsu. Ses journées sont bien remplies : après sa journée de travail
à la Conception, de 6h à 18h, il ouvre les portes de son association à 18h30 jusqu’à 22h, puis rentre chez lui profiter de son
enfant et de sa compagne. «Nous venons de fêter nos 11 ans
ensemble». L’aide-soignant mène sa vie de front ; un front qu’il a
connu pendant ses 7 années au sein du bataillon des marins-
Nicolas (à droite) en plein entrainement.
Infos : 06 26 04 21 62 - [email protected]
www.etienneclaude-jiujitsu.com
mistral soignant 23
vous 30
Culture
Le baiser de la grenouille
Entraîner un groupe de dix patients (service d’endocrinologie et nutrition, Espace
Méditerranéen de l’Adolescence), deux soignants et dix sept étudiants en théâtre
(Aix-Marseille Université et Conservatoire
National de Région Pierre Barbizet) dans
un projet collectif de création théâtrale.
Instaurer en quelques jours un climat de
confiance, tout en donnant envie aux participants de se dépasser. Être constamment
attentif aux problématiques de chacun en
considérant ces dernières comme une
matière susceptible d’enrichir l’ensemble
du groupe et le travail d’écriture. Commencer par les mouvements, les gestes, les
postures… et à partir de ce que racontent
les corps, concevoir des scènes, des histoires. Ne pas cesser d’encourager, motiver,
pousser les participants pour que la peur
de monter sur scène ne l’emporte pas sur
le désir d’accomplissement. Voila ce à quoi
sont parvenus, en un mois à peine, le metteur en scène Marco Baliani et son équipe
artistique (Elisa Cuppini, chorégraphe,
Maria Maglietta, dramaturge). Dans le
cadre des Ateliers de l’EuroMéditerranée
de Marseille-Provence 2013, ils étaient
présents aux hôpitaux Sud pendant tout le
mois de juillet 2013, travaillant chaque
jour avec les participants sur cette allégorie du baiser magique qui transforme,
métamorphose. Une expérience riche et
intense qui a abouti, les 27 et 28 juillet, à
deux représentations dans le Jardin de
l’hôpital Salvator : «le plein air, l’espace
ouvert, la lumière du soleil d’été au crépuscule, les arbres, l’herbe, les buissons du jardin d’hospitalité : on ne pouvait rêver d’une
meilleure scénographie pour cet évènement
théâtral» (Marco Baliani).
L’écume
des jours
Intervenir sur la façade du pavillon historique pour intégrer le
bâtiment original au mouvement de renouveau général que
connaît l’hôpital Nord : telles étaient les attentes du groupe de
commanditaires composé de membres du personnel pour ce
projet initié dès 2009. C’est une proposition de l’artiste Didier
Faustino intitulée L’écume des jours qui a été retenue. Inspirée
du roman de Boris Vian et en écho à la Méditerranée, cette
œuvre évoque la trace d’écume déposée par la mer sur le sable,
amenant «une forme poétique sur cette façade rigoureuse qui
cache et protège des moments fragiles de la vie» (Didier
Faustino). Artiste mais aussi architecte, Didier Faustino mène
avec ses projets une réflexion sur le corps dans ses dimensions
physique, sociale et symbolique. Une première séquence de 40
modules en fonte d’aluminium a été installée par une entreprise
spécialisée dans les travaux d’accès difficile. Pendant un mois,
sous le regard étonné des usagers et visiteurs, des cordistes se
sont relayés sur la façade pour fixer les 150 pattes de fixation
et les modules. L’œuvre continuera à se déployer sur la façade
pour prendre la forme d’une vague. Des financements extérieurs sont en cours de recherche afin de poursuivre la fabrication et la pose des modules dès l’année prochaine.
mistral soignant 23
31 vous
Conversations de Salerne
Les Conversations de Salerne sont
des rencontres euro-méditerranéennes programmées depuis 2010 à
Alger, Beyrouth, Gênes, Marseille et
Tunis. Pluridisciplinaires, elles ont
permis de partager et d’explorer avec
la population les dimensions culturelles du soin et de la santé en Méditerranée : la vie, la mort, la spiritualité,
l’alimentation, l’humanisation, la démocratisation sanitaire, les échanges
de savoirs et de pratiques, la place de
la création et de la culture à l’hôpital...
La 7e édition des Conversations de
Salerne a eu lieu en octobre à la
Faculté de Médecine. À cette occasion
les éditions «La Passe du Vent» ont
publié un ouvrage rassemblant les
contributions des 7 rencontres.
Cartocacoethes
mistral soignant 23
Il s’agit d’un projet euro-méditerranéen impliquant une centaine d’enfants hospitalisés dans
un processus de création artistique. Les productions des artistes et des enfants hospitalisés du
pourtour méditerranéen ont été exposées à la
galerie du J1, lieu emblématique de la Capitale
européenne de la culture. Le terme «cartocacoethes» est une invitation au voyage. Il désigne
une irrépressible propension à voir des cartes
partout : les formes et dessins accidentels de la
nature (nuages, rochers…) deviennent les
contours de pays ou de continents, les plis que
forment les draps ou les vêtements représentent
des fleuves, des routes, des montagnes… les
petites tâches sur le mur sont un archipel perdu
dans l’océan. Artistes et enfants ont ainsi cheminé ensemble durant quelques mois dans cette
étrange pathologie cartocacoethique, capturés
par des univers chimériques et sous l’emprise de
leur imaginaire. Une initiative de l’AP-HM en
coproduction avec Marseille-Provence 2013,
les éditions La Maison est en carton, l’Hôtel
Dieu de France de Beyrouth, l’Alexandria Main
University Hospital d’Alexandrie, l’hôpital d’enfants Béchir Hamza de Tunis, le CHU de Bâb el
Oued d’Alger et l’Institut des Jeunes Aveugles et
Amblyopes Arc-en-ciel à Marseille.
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