L`APHM encourage l`innovation

Marseille, le 12 Juillet 2011
Communiqué de presse
L’AP-HM encourage et soutient l’innovation
2 millions d’euros d’investissement au bénéfice des patients
La recherche et l’innovation, étroitement liées, constituent les deux principaux facteurs de progrès
médical. La recherche appliquée mise en œuvre à l’AP-HM lui permet de disposer d'un accès
privilégié à l'innovation thérapeutique, au bénéfice des patients.
Afin d’impulser et de valoriser l’innovation médicale, chirurgicale et thérapeutique au sein du CHU,
l’AP-HM a créé en 2003 la Commission de l’Innovation. Présidée par le Pr Mathieu Ceccaldi, elle
finance des matériels ou techniques très divers ayant comme caractéristique commune d’être
innovants.
Au total, une quarantaine de projets ont été soutenus : matériel chirurgical, matériel
lourd de laboratoire, matériel d’exploration ou d’intervention…. pour un montant de 2
millions d’euros.
Ces équipements ont été financés soit entièrement par la Commission de l’innovation, soit en
partenariat avec les collectivités locales.
La Commission soutient, depuis sa création, des projets qui privilégient l’amélioration de la prise en
charge du patient, en termes de bénéfice thérapeutique ou diagnostique, mais également en termes
de confort, de rapidité et de sécurité.
Ces dispositifs innovants apportent un nouveau souffle et une dimension technologique notable à
l’établissement, mais également un bénéfice au quotidien pour les soins et les examens des malades.
Enfin ils participent à l’amélioration des pratiques des professionnels de santé.
5 exemples concrets de dispositifs innovants
«Ablation de l’Adénome de la prostate par vaporisation laser » Pr Gilles Karsenty
(Chirurgie Urologique, AP-HM) – financé en 2008
Coût : 125 000 €, Co-financé par le Conseil Général
L’adénome de la prostate est la première cause des troubles urinaires de l’homme. En France la
chirurgie de l’adénome est la deuxième chirurgie fonctionnelle la plus fréquente après la pose de
prothèse de hanche (65000 interventions/an). La vaporisation laser de l’adénome de la prostate est
basée sur une nouvelle technologie de laser endoscopique. Une haute énergie est délivrée sous
contrôle endoscopique par une petite fibre non traumatique pour vaporiser les tissus de l’adénome
prostatique. Cette technique peu agressive pour les tissus environnants permet d’éviter quasiment
tout saignement. Ces avantages permettent d’opérer les patients fragiles (antécédents cardiaques,
grand âge etc..) sans qu’il y ait arrêt de leurs traitements en particulier anticoagulants. La sonde
urinaire peut être retirée dès le lendemain de l’intervention ce qui permet une amélioration du
confort du patient, une diminution considérable de la durée de séjour, et une reprise plus rapide de
l’activité. Ce nouveau matériel est mutualisé à l’ensemble des services d’urologie de l’AP-HM.
« Manométrie œsophagienne haute résolution » Pr Grimaud et Dr Vitton (Service de gastroentérologie - Hôpital Nord) – financé en 2008
Coût : 22 000 euros
En pratique, cette technique est simple, précise, plus confortable pour le patient et de plus courte
durée. Elle a pour avantage majeur de permettre une étude simple du sphincter œsophagien
supérieur. Elle augmente la rentabilité diagnostique de manière significative et permet de mettre en
évidence des anomalies non décelées auparavant et de mieux comprendre des symptômes mal
explorés jusqu’ici. Elle apporte une amélioration de la prise en charge des patients se présentant pour
reflux gastro-oesophagien, en particulier résistant au traitement, des troubles moteurs mal expliqués,
des douleurs thoraciques. La manométrie œsophagienne haute résolution deviendra dans l’avenir
l’examen de référence de ces troubles pour l’ensemble des spécialistes en gastroentérologie.
"Lithotripsie pour lithiases salivaires" Pr Jean-Louis Blanc et Pr Cyrille Chossegros (Service de
stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale-Timone) - financé en 2009
Coût : 173 000 €, Co-financé par le Conseil Général.
L’Hôpital de la Timone est le seul établissement hospitalier Français à détenir cet équipement. Il est
utilisé pour détruire les calculs qui bloquent les canaux salivaires qui ont la taille d’un « spaghetti ». La
technique est simple. Il suffit de localiser le calcul avec un échographe et de détruire ce dernier par
onde de choc (5000 impacts par séance). Ce procédé est sans douleur et ne nécessite aucune
anesthésie. Il remplace l’intervention par endoscopie et l’exérèse des glandes salivaires. Cette
pathologie est très répandue: 1% de la population en est victime.
« La chirurgie éveillée du cerveau : Electrophysiologie appliquée à la Neurochirurgie en
zone Fonctionnelle.» Pr Philippe Metellus et le Dr Agnès Trébuchon – Service de neurochirurgie Pr Henry Dufour et service de neurophysiologie clinique – Pr Patrick Chauvel - Hôpital de la
Timone – financé en 2010
Coût : 50 000 euros
La chirurgie éveillée du cerveau est une approche électrophysiologique innovante dans la prise en
charge des tumeurs ou lésions cérébrales situées dans les zones fonctionnelles du cerveau. Cette
technologie initialement utilisée dans le cadre du bilan pré-chirurgical des épilepsies pharmacorésistantes lors des stéréo-électro-encéphalographie, devient innovante dès lors qu’elle est appliquée
à la chirurgie des gliomes. (tumeurs les plus fréquentes du cerveau). L’intérêt de la technique, est
d’augmenter la spécificité et la sensibilité de la cartographie per-opératoire, afin de maximiser
l’exérèse chirurgicale des tumeurs situées en zone fonctionnelle.
Objectif : limiter les séquelles neurologiques et pouvoir opérer des tumeurs jugées jusqu’alors
inopérables.
Concrètement durant l’intervention le patient est réveillé et pratique des tests adaptés (de langage,
de motricité, de vision …). Ceci permet aux chirurgiens d’élaborer une cartographie du cerveau
spécifique à chaque patient et d’évaluer les capacités du patient à chaque stade de l’opération.
Cette technique garantit une plus grande efficacité de l’acte chirurgical, mais aussi une amélioration
de la qualité de vie des patients grâce à la détection précise et fiable des zones fonctionnelles à
épargner. L’impact sur la prise en charge extrahospitalière est majeur : réduction du nombre de
séjour en centres de rééducation ou diminution de la durée de séjour (pouvant aller jusqu’à 6 mois).
« Manométrie ano-rectale haute résolution» Pr Grimaud et Dr Vitton, (Service de gastroentérologie - Hôpital Nord) - financé en 2011
Coût : 42 000 euros
Cette technique révolutionne l’exploration fonctionnelle digestive en améliorant de manière très
significative la fiabilité des enregistrements. Cet équipement permet de réaliser de grands progrès
dans la compréhension des mécanismes à l’origine des troubles fonctionnels ano-rectaux mais
également dans leur prise en charge : une exploration fonctionnelle permettant pour la première fois
d’obtenir des résultats « d’imagerie fonctionnelle ». Ce dispositif s’avère le plus performant à l’heure
actuelle en termes d’exploration fonctionnelle digestive. Il est amené à remplacer tous les dispositifs
traditionnels à cathéters perfusés.
Contact :
Pr Matthieu CECCALDI,
Président de la Commission de l’Innovation de l’AP-HM
Tél : 04 91 38 59 25

Caroline Péragut
Attachée de Communication - AP-HM
Tél : 04 91 38 20 22