n° 68 juin juillet août 2009 Conférence sur l’architecture hospitalière organisée par la DRAC et p3 le CHS de Navarre Inauguration de la Résidence d’Accueil ➧ p3 ➧ Formation organisée par le CHS ouverte aux partenaires du secteur médico social ➧ p5 Fête de la musique du 25 juin 2009 ➧ p6 Plan stratégique 2009-2013 Le contexte extérieur des hôpitaux va fortement évoluer avec les dispositions législatives et réglementaires en préparation, mais déjà la démographie médicale, la pénurie soignante, les sources de financement ont modifié notre environnement. Il en est de même pour notre structure, qui va évoluer au fil des nouvelles constructions et des nouveaux projets en interne, mais aussi départementaux. L’hôpital de demain ne sera plus celui d’aujourd’hui. Il faut que nous commencions au sein de notre communauté hospitalière à aborder la stratégie des prochaines années. Cette stratégie est gravée « dans le marbre » par le projet d’établissement 2005/2009. Toutefois, de nombreux points ont été réalisés (par exemple l’HJ de Verneuil), d’autres ne le seront jamais (déménagement à Cambolle). Il est temps de lancer un plan stratégique 2009/2013, qui nous donnera notre ligne directrice, pour cette période délicate que nous allons connaitre (nouvelles unités dans des nouveaux locaux, rôle départemental de coordination de la psychiatrie, ouverture au secteur médico-social et aux structures alternatives à l’hospitalisation, renforcement de l’amont de notre filière psychiatrique et fluidité de celle-ci, renforcement de nos moyens, etc…). Ce plan stratégique fera la liaison entre les deux projets d’établissement. L’unité de préparation à la sortie (ex 2B) nommée « La passerelle » a ouvert ses portes le 1er juillet 2009, dans un premier temps, sous le mode d’une prise en charge de jour. A la rentrée, l’activité sera plus développée. Pour contacter l’unité, merci d’appeler au poste 77.25. ou au poste 72.30. Les auditions des 5 groupements d’architectes commenceront à la rentrée. Les groupes « nouvel hôpital » sont réactivés dès septembre afin d’étudier les projets des groupements d’architectes. Le plan d’action prévisionnel est le suivant : • Conseil exécutif et ouverture des plis : 8 septembre • Réunion avec les partenaires sociaux : 9 septembre • CODIR : 14 septembre • CME : 22 septembre • Groupe pilotage nouvel hôpital et groupe projet nouvel hôpital : 10 et 24 septembre ; 8 et 22 octobre • Groupe de travail thématique : semaine du 15 septembre et semaine du 25 septembre • Jury de concours : 1er, 2 et 23 octobre C’est l’objectif que nous devons avoir, en commun, en concertation, en fédérant nos énergies, dans la ligne directrice de la qualité des soins de notre service public. Pour ma part, et pour faire avancer celuici, je verrais bien un plan stratégique avec quelques actions phares, et non un inventaire « à la Prévert ». Ces mesures phares réunissent notamment les items suivants (sans ordre hiérarchique) : • La préparation à l’ouverture du nouvel hôpital : - Les nouvelles unités. l’organisation médicale, - Les urgences, l’IUA, le CAC … - L’attractivité médicale et soignante du CHS • La préparation à la VAP : - Le dossier patient informatisé, le schéma directeur informatique - L’optimisation des organisations et du recueil des données • La gestion départementale : - Bernay, le GCS, - La garde départementale, le redécoupage du département … • La gestion de l’aval : - Les structures alternatives à l’hospitalisation, - Le médico-social, • La gestion de l’amont : - Le renforcement des dispositifs, etc… Les idées de chacun sont nombreuses. Il nous faut échanger sur ces sujets ou sur 2 d’autres à rajouter, pour bâtir ensemble notre feuille de route dans un contexte compliqué. Des groupes de travail pluridisciplinaires vont se mettre en route à la rentrée pour répondre à ces questionnements. Je sais que je peux compter sur vous pour travailler ensemble sur ces projets qui seront notre environnement pour de nombreuses années et vous en remercie par avance. Jean Marc KILLIAN Directeur Suite au scrutin du 9 juin 2009, la nouvelle CME a été installée dans ses fonctions et a procédé le 23 juin dernier à l’élection de son Président : M. le Docteur Hervé ABEKHZER et de son vice président : Mme le Docteur PERA GUILLOT. Les représentants de la CME au conseil d’administration sont : les Docteurs ABEKHZER, EL RASHIDI, MARTIN S. et VASCHALDE. Que signifie le sigle « RAFP » (Retraite Additionnelle de la Fonction publique) apparaissant sur les bulletins de salaire des agents fonctionnaires ? Précisions apportées par la fiche annexée aux bulletins de salaire du mois de juin et compléments d’informations à solliciter à la DRH-Paye (postes 76-61 et 77-61) Conférence sur l’architecture Des distributeurs hospitalière au sein du CHS de Navarre ! de boissons chaudes dans les unités de soins… Le CHS de Navarre en collaboration avec la Direction Régionale des Affaires Culturelles (DRAC) a organisé une conférence le 2 juillet 2009 au sein de l’établissement portant sur l’architecture hospitalière et plus spécifiquement sur celles des asiles d’aliénés. Plus de cent personnes (groupements d’architectes, personnel du CHS, etc..) sont venues à la chapelle pour écouter les observations des chercheurs qui ont exposé tour à tour leur vision de l’hôpital. La conférence a duré deux heures. Elle s’est déroulée de la manière suivante : - Discours d’accueil de Monsieur KILLIAN, Directeur, - Discours de Monsieur ERLENBACH, Directeur de la Direction Régionale des Affaires Culturelles, - Interventions des chercheurs : • Monsieur LAGET, chercheur dans le service de l’Inventaire général du patrimoine culturel au Conseil Régional du Nord Pas de Calais portant sur l’architecture hospitalière et les asiles d’aliénés d’un point du vue général, • Madame GRAND, conservatrice du patrimoine à la Direction des Archives de France, portant sur Maximilien Parchappe et sur l’hôpital de Navarre, - Discours de clôture de Monsieur KILLIAN et de Monsieur POUS, conservateur régional Dans le cadre de la politique d’amélioration de la qualité hôtelière à destination des patients, la DSE a décidé de changer le mode de préparation des petits déjeuners des patients. Discours de Monsieur Erlenbach A la fin de la conférence, la compagnie du Mégapobec a lu 4 rubriques, parues dans le JIN, portant sur le patrimoine, écrites par Monsieur VASSAULT. Benoît DUPUIS Adjoint des Cadres Inauguration Ainsi, le CHS de Navarre a investi dans 13 distributeurs de boissons chaudes en location-maintenance pour une période d’un an renouvelable. La mise en service de l’ensemble des distributeurs s’est terminée le 25 juin dernier. Les distributeurs ont une capacité de 30 L à l’heure avec service au pichet 1 L, 2 L ou au bol. de la Résidence d’Accueil Ces distributeurs sont destinés à la préparation des petits déjeuners et potages ; Ces machines avant leur mise en service ont été testées par l’unité HENRI DUNANT et ont donné entière satisfaction. La résidence d’accueil pour les personnes en situation de précarité ayant un handicap psychique a été ouverte par l’association « La Ronce » en partenariat avec le CHS de Navarre et Eure Habitat (voir article paru dans le JIN n°65). Elles permettent de faire du café, du chocolat, du lait, du thé, ainsi que du potage. L’inauguration s’est déroulée le mardi 30 juin 2009 en présence de M. HEULIN, Président de l’association, M. RECTENWALD, Directeur Général de La Ronce, Mme COMBELLES Directrice de la structure, M. DESTANS, Président du Conseil Général, Monsieur KILLIAN, Directeur du CHS de Navarre et de Mme le Docteur LECORDIER MARET, responsable de pôle du secteur 4, psychiatre référent de la résidence d’accueil et porteur du projet. La résidence accueille 15 locataires stabi- lisés issus du CHS bénéficiant d’un suivi assuré par leur secteur d’origine et par RESPIRE. Ces patients sont intégrés à la population de leur quartier et vivent en totale autonomie. La mise en service et les formations par le prestataire auprès des utilisateurs (ASH, AS, Infirmiers) de chaque unité de soins en intra s’est faite progressivement avec une mise en situation réelle. Un espace collectif animé par un binôme d’hôtesses comportant une cuisine, un bureau, une bibliothèque, une salle d’activité est mis à disposition pour optimiser les échanges entre les résidents ainsi qu’avec les professionnels. Après quelques mois de recul, nous pouvons constater la satisfaction des patients ainsi que l’évolution de leur consommation, avec une forte hausse de la demande en chocolat et une baisse de celle du café. Nicolas CAPRON Attaché d’Administration Mariannick SINOIR Adjoint Administratif Marc MILON Cadre Supérieur de Santé Benoît DUPUIS Adjoint des Cadres 3 Le Comité de Lutte contre La visite ciblée : la Douleur soignants de l’établissement, référents en douleur et représentatifs de l’ensemble des secteurs de soins. mise en place des groupes de travail Ses missions premières sont de proposer, organiser, coordonner, évaluer les actions permettant le suivi de la symptomatologie douloureuse et l’efficacité des traitements s’y rapportant, afin de soulager tout patient hospitalisé au CHS et présentant une plainte douloureuse. Suite à la visite de certification de septembre 2008 et au rapport de la HAS qui en découle, le Plan d’Amélioration de la Qualité (PAQ) du CHS de Navarre a été présenté et validé par le GPQC le 11 mai 2009. Pour l’année 2009 : 4 grands axes prioritaires ont été définis. Un comité de lutte contre la douleur (CLUD) a été mis en place au Centre Hospitalier Spécialisé de Navarre le 16 septembre 2008. Il est inscrit dans un réseau régional de CLUD dont le centre de référence est le service « douleur-soins palliatifs » du CHI Eure-Seine, Hôpital d’EVREUX. Il a pour mission de favoriser la promotion et la mise en œuvre d’une politique de soins cohérente en matière de lutte contre la douleur. Il est constitué par des Les membres du CLUD Le comité d’éthique du CHS de Navarre Le comité d’éthique a été créé au CHS le 30 mars 2009 par décision du directeur après appel à candidatures. Il s’est réuni le 17 avril et le 25 juin depuis sa création. Il a pour mission de produire et de diffuser des avis ou des orientations générales à partir d’études de cas, questions particulières ou thèmes généraux. Il favorise la réflexion sur le sens du soin et renforce la sensibilisation à la réflexion éthique des professionnels exerçant au sein de l’établissement. C’est un groupe, multi professionnel et pluridisciplinaire, composé de trois membres de droit, de dix membres des personnels hospitaliers et de trois membres invités représentants les usagers et un représentant cultuel. La constitution du comité d’éthique est la suivante : • M. CAUVIN, Directeur Adjoint, chargé des finances, de la gestion des malades et de la relation avec la clientèle • Mme DESMET, Directrice des Soins • M. le Docteur ABEKHZER, Président de la CME • M. le Dr VASCHALDE, responsable de pôle du secteur 2 • Mme le Dr LEVY, Praticien Attachée, UIA • Mme le Dr TAIEB, responsable de pôle de l’UIA • M. le Dr NICOL, responsable DIM • Mme FAUCHER, représentante des usagers, UNAFAM • M. CHRETIENNE, représentant des usagers, Eure Espoir • Mme MIHOUBI, psychologue, secteur 1 Une partie du comité d’éthique • Mme CORNAIRE, Assistante sociale du secteur 3 • Mme ARDON, infirmière, S. DALI, secteur 1 • Mme BRIANT-LEGER, infirmière CATTP Adolescents • Mme JULES Dit MONTREUIL, infirmière, UCSA, secteur 3 • Mme QUINIOU-MONTAIGNE, aide soignante, unité DUNANT, secteur 4 • Mme HERIPEL, secrétaire médicale, unité de préparation à la sortie « la passerelle » • M. DOLLE, Aumonier • Mme COFFI, Adjoint des cadres, secrétaire de séance La saisine du comité d’éthique s’effectue par courrier adressé au Directeur, au Président ou au Vice-président du Comité d’éthique. Elle est ouverte à tous (personnels médicaux et non médicaux, médecins extérieurs à l’établissement concernés par les patients hospitalisés, patients…). Les avis du Comité d’Ethique sont consultatifs. Les avis à caractères généraux sont diffusés sur la borne de gestion documentaire alors que le comité d’éthique décide de la diffusion des avis émis sur les cas concrets. Jean Michel CAUVIN Directeur Adjoint 4 • La visite ciblée avec la mise en place de 4 groupes, • L’évaluation au travers de diverses enquêtes (correspondants externes, patients, personnels), • La gestion des risques avec l’élaboration de la cartographie des risques dont le cahier des charges de la démarche a été validé par le GPQC en mars 2009, • Les groupes qualité, Les 4 groupes visites ciblées ci-après : • Groupe Evénements Indésirables graves, • Groupe Libre circulation des patients, • Groupe circuit du médicament, • Groupe traçabilité de l’information dans le dossier patient, ont travaillé durant le mois de juin et présenté leur plan d’action au GPQC le 9 juillet dernier. Ces actions seront mises en place dès le mois de septembre afin de pouvoir mesurer leur impact au travers de l’audit du dossier patient qui sera réalisé en janvier 2010 et des grilles d’autoévaluation qui devront être adressées à l’HAS courant février 2010. Le retour des experts visiteurs est programmé en avril 2010. Thérèse BOUTET Attachée d’Administration L’exposition de Marion DUBIER CLARK qui s’est déroulée au Conseil Général du 12 mai au 3 juin dernier est enfin arrivée au CHS de Navarre depuis le 29 juin dernier. Son travail remarquable est exposé tout l’été dans le Hall de la Direction et ce jusqu’au 28 août 2009. Venez nombreux découvrir ces photos! 1 formation organisée par le CHS ouverte aux partenaires du secteur médico social ère (St Ouen d’Attez) et des Papillons Blancs (SAVS). Plusieurs métiers intervenant dans ces structures étaient présents : • 5 éducatrices spécialisées, • 5 aides médico-psychologiques, • 1 conseillère en économie sociale et familiale, • 1 animatrice d’accueil ouverture de la formation par M. KILLIAN Le CHS s’est engagé dans des collaborations accrues avec les structures médico sociales présentes dans le département, afin de mieux prévoir et accompagner les patients sortants. Avec l’appui de la CRASM (Coordination Régionale des Actions en Santé Mentale), l’Etablissement a proposé d’ouvrir la formation « sensibilisation au dispositif de santé mentale et aux pathologies psychiatriques » aux partenaires medico-sociaux intéressés. Pour la première session des 29 et 30 juin derniers, 10 personnels affectés en services administratifs ou techniques du CHS ont côtoyé 12 participants extérieurs, issus de la RONCE (SAMSAH, SAVS), de l’ADAPT (SAVS), du centre de l’Arche Afin de répondre aux besoins de ces professionnels, différents temps de formations animés par des formateurs internes du CHS étaient prévus - Accueil par M. KILLIAN, - Présentations des normes légales et des soins en psychiatrie, - Visites des structures du passé : anciennes cellules, - Rencontre des personnels de soins lors de la visite d’un service (UILC ou 2C), - Table ronde animée par Mlle VARIN, Infirmière faisant fonction de cadre de santé, Mme LEMONNIER, Assistante sociale et M. DESGREZ, cadre formateur, - Échanges sur les pratiques et vécus professionnels, - Évaluation de la séance et pistes d’évolution, échanges, d’autres séances organisées sur le site du CHS seront proposées à des membres du réseau médico social et social. Compte tenu de l’intérêt et de la satisfaction des stagiaires à participer à ces Caroline DERRIEN Directeur Adjoint visite des anciennes cellules Représentation théâtrale de l’hôpital de Jour « l’Esquisse » convié les personnes présentes à partager le verre de l’amitié pour clore cette magnifique journée. Equipe infirmière Hôpital de jour - Pôle 4 De nouvelles formations sont initiées dans le plan de formation 2009 L’atelier théâtre de l’hôpital de jour « L’Esquisse » nous a présenté « Mine de Nice » le jeudi 25 juin 2009 au sein de la structure. Le groupe théâtre se compose de 11 patients encadrés par une professionnelle de théâtre, Christine LEROY, comédienne. Suite à la représentation, nous avons 5 Tests de positionnement consistant en un mini bilan de compétences ; Formation de formateurs - Séance Multiplus pour mieux connaitre son environnement de travail et Relaxation/sophrologie (sur temps libre). Contacts et informations à la DRH-Formation (postes 76-62 et 77-62) Fête de la peinture du 7 juin 2009 Foire à tout du CHS Pour la première fois, le CHS de Navarre a participé à la 5ème édition de la fête de la peinture fédérée par le conseil général le 7 juin dernier. Le CHS a ouvert ses portes au public. Des ateliers ont été organisés à destination du public et des patients de l’établissement. Cette journée a permis aux patients de pouvoir exposer leurs créations et de faire de nouvelles rencontres enrichissantes. La journée a été perturbée par la pluie mais les patients étaient contents des différents ateliers proposés par l’équipe organisatrice Annie LACHAUX Référente Culturelle La 9ème foire à tout du CASN a confirmé cette année ses succès précédents sous le signe du soleil. Près de 130 exposants ont occupé 900 mètres linéaires de surface de vente, avec une participation remarquée des patients de 3 secteurs de psychiatrie générale du CHS. Les très nombreux visiteurs ont pu ainsi réaliser des transactions qui s’inscrivaient cette année dans l’application de la nouvelle règlementation, beaucoup plus cadrante, de la vente au déballage. Fresque réalisée par les patients Fête de la musique du 25 ju Le CASN a proposé le 25 juin aux patients du CHS sa traditionnelle « fête de la musique ». Près de 140 personnes, représentant les patients accompagnés de leurs équipes soignantes, sont venues danser et écouter nos irremplaçables stars locales que sont Sylvie Azmi, en rupture de ban du BGM le temps du récital et le chaleureux Rolland Dollé au succès toujours aussi marqué. Ces derniers étaient accompagnés de Florentin, de Florian le DJ et de la troupe de Saint Sébastien -Claville qui nous a entraînés dans un show Country parfaitement rôdé. Nous avons pu également apprécier des intermèdes chorégraphiques donnés dans le parc par l’animation du secteur 2 dans le cadre de sa collaboration avec Willy Max. La soirée s’est terminée vers 22h30 après un repas champêtre offert par le CHS … juste avant les premières pluies d’orage Pour le CASN, Françoise Oury et Nathalie Milon Les patients dansent sous le soleil 6 du 31 mai 2009 Cette manifestation a pu se dérouler dans de très bonnes conditions grâce à l’intervention de l’équipe CASN chargée de l’organisation, présente sur le site de 5h à 20h, et à la logistique proposée par le CHS. Rendez-vous est donc pris pour le prochain dimanche de Pentecôte 2010 Pour le CASN, Françoise Oury L e CHS en mouvement Personnel médical Entrées : Avril 2009 KRYNICKI Waldemar Praticien Attaché Mai 2009 PETIT Camille Interne Juin 2009 REGAT Soraya Praticien Attaché Associé Personnel non médical in 2009 Entrées : Avril 2009 BARNY de ROMANET Hélène JEANNE Carole Aide Soignante Infirmière Mai 2009 ALDEGUER Laurent BUISINE Caroline DANJOU Guillemette DESTRE Delphine GUYET Céline PATARD Alain PATRIX Emilie MARIE Emilie YVERT Ingrid Infirmier Infirmière ASHQ Infirmière Infirmière Aide Soignant Infirmière Infirmière Infirmière Juin 2009 MERTZ Nicolas CUVELIER Steeve DANJEAN Brigitte DAVIAU Levis FREIN Virginie GUERAUT Karyn ROUSSELOT Julie Aide Soignant Aide Soignant Secrétaire Médicale A.E.Q. Adjoint Administratif Infirmière A.E.Q. Retraités : Intermède chorégraphique Mai 2009 MINGAM François Cadre de Santé Juillet 2009 BUISSON Marlène EFFRAY Nadine Directeur Adjoint ASHQ 7 LA CHAPELLE PATRIMOINE de la communauté des Filles de la Sagesse, rythmera, en ses débuts l’activité de l’asile. Outre son porche principal, elle est flanquée de deux autres entrées latérales établies de manière à ce que les deux sexes qui assistaient à l’Office ne puissent se mêler et s’entretenir. Cette ségrégation perdurera bien audelà des années 1970, période où la mixité des soignants commença à s’établir à Navarre. Des onze verrières (plus six, de la chapelle mortuaire) sorties des ateliers du peintre verrier d’Evreux, DuhamelMarette, il n’en demeure que quelquesunes d’origine ; L’installation, mal réalisée, ne résista pas à l’ouragan survenu durant l’hiver 1867-1868. Les vitraux se gondolèrent et les plombs se disjoignirent; la pluie pénétra même, un certain dimanche, jusque dans l’église, atteignant le maître autel. Au premier regard, rien ne semble distinguer cette chapelle des nombreux édifices religieux construits en briques, à la même époque, dans les communes avoisinantes (la plupart édifiées à partir des plans du même architecte diocésain, Monsieur Etienne Louis Bourguignon). On remarquera simplement sa position centrale, au cœur même de la circulation interne de l’établissement. La prééminence du culte catholique* renforcée par le zèle des 16 religieuses Malgré l’absence de l’Evêque d’Evreux, Monseigneur Devoucoux, la bénédiction de la chapelle eut lieu en grande pompe (20 avril 1867), suivie d’une messe solennelle. Monsieur l’abbé Jacquet, assisté du chanoine Jouen procéda à la cérémonie. Etaient présents : Monsieur le Dr Védie, Directeur de l’Etablissement, Monsieur Chauvelot, interne, Monsieur Mether, receveur économe, Monsieur Bourguignon et son fils, les employés du service médical et du service administratif, les sœurs hospitalières de l’Ordre de la Sagesse, « les surveillants avec tous les malades dont la tenue a été parfaite pendant les offices du matin et du soir » relate le Moniteur de l’Eure. Selon le Dr Védie, premier médecin directeur de l’asile, il manquait une horloge au clocher de l’église « dans un établissement où la ponctualité est une condition de l’ordre ». Bien qu’il existât déjà une horloge sur le fronton du Palais de l’Administration, il tenait à ce qu’elle fût visible des quatre coins de l’établissement. C’est en vain que, chaque année, il en faisait la demande au Conseil Général. Au bout de cinq années, lassé d’essuyer des refus successifs, il se décida enfin à l’achat d’une horloge sur les fonds propres des ressources de l’asile. Selon une jolie formule il justifie cet achat : « nous ne nous sommes décidés que quand nous avons eu la certitude que nous ne pouvions l’attendre que de nous-mêmes ». Il lui sera longtemps reproché cette dépense dont il aura à se justifier auprès de la Préfecture : « elle nous a coûté que 2.000 Frs et non 4.000 Frs (prix comprenant l’aménagement du clocher pour y insérer l’horloge »). Aujourd’hui demeurent les quatre cadrans, visibles des quatre secteurs respectifs où, me souffle un esprit malicieux, (l’horloge est souvent en dérangement), chacun serait plutôt tenté de voir midi à sa porte. Jacques VASSAULT * Le projet d’un temple protestant, un instant envisagé, fut rejeté (Lettre au ministre de l’intérieur -1867) La mise en place de nouvelles badgeuses au 1er juillet 2009 Le 1er juillet dernier, le CHS a remplacé l’ancien dispositif de badgeuse (installé en 81-82) par un système informatisé, plus performant et évitant désormais le remplissage de fiches mensuelles de situation. Les personnels soumis à décompte horaire (personnes des services techniques et administratifs) disposent maintenant d’informations fiables et immédiates sur l’écran du nouvel équipement, par l’intermédiaire de l’encadrement et auprès de la DRH au Bureau Paie. Les agents du pôle paie de la DRH se tiennent à votre disposition pour toutes questions relatives au fonctionnement de la badgeuse. Caroline DERRIEN Directeur Adjoint L’ancien compteur et la nouvelle badgeuse Journal Interne de Navarre - Directeur de Publication : Jean Marc KILLIAN - Comité de Rédaction : Caroline DERRIEN, Brigitte DESMET, Jean-Guy PHILIP de SAINT JULIEN, Jean Michel CAUVIN, Docteur Jean NICOL, Thérèse BOUTET, Sonia BUSSON, Martine GAVALDA, Hélène NORMAND, Nicolas CAPRON, Marc MILON, Martine GRUET, Muriel MARTEL, Alain DUMONT, Jean François DEBAIN, Yannick BEAUDOIRE, Dominique MARIENNE, Emmanuel LEMARIE, Jean VEPIERRE, Benoît DUPUIS. Conception, impression : m4 conseil : 02 32 33 64 35