CADRE DE SANTÉ Le concours d’entrée Sylvie Pierre Formatrice IFCS « Le photocopillage, c’est l’usage abusif et collectif de la photocopie sans autorisation des auteurs et des éditeurs. Largement répandu dans les établissements d’enseignement, le ­p hotocopillage menace l’avenir du livre, car il met en danger son équilibre économique. Il prive les auteurs d’une juste rémunération. En dehors de l’usage privé du copiste, toute reproduction totale ou partielle de cet ouvrage est interdite. » ISBN 978-2-216-12809-9 (Nouvelle édition) ISBN 978-2-216-10228-0 (1re édition) Toute reproduction ou représentation intégrale ou partielle, par quelque procédé que ce soit, des pages publiées dans le présent ouvrage, faite sans autorisation de l’éditeur ou du Centre français d’exploitation du droit de copie (20, rue des Grands-Augustins, 75006 Paris), est illicite et constitue une contrefaçon. Seules sont autorisées, d’une part, les reproductions strictement réservées à l’usage privé du copiste et non destinées à une utilisation collective et, d’autre part, les analyses et courtes citations justifiées par le caractère scientifique ou d’information de l’œuvre dans laquelle elles sont incorporées (loi du 1er juillet 1992 - art. 40 et 41 et Code pénal - art. 425). © Éditions Foucher, Malakoff 2014 Sommaire Devenir cadre de santé.................................................................................................................. 5 Les missions du cadre de santé................................................................................................ 7 L’inscription et la préparation au concours de l’IFCS....................................................10 Les épreuves et leur évaluation...............................................................................................12 §PARTIE 1— L’épreuve écrite d’admissibilité 1 Les caractéristiques de l’épreuve écrite d’admissibilité........................... 16 2 Savoir lire et identifier les documents....................................................... 18 3 Analyser les documents............................................................................. 20 4 Formuler une problématique..................................................................... 22 5 Construire un plan..................................................................................... 24 6 Introduire et conclure................................................................................ 26 7 Mobiliser ses connaissances..................................................................... 29 8 Argumenter à partir de sa pratique professionnelle................................. 31 9 Synthèse du dossier................................................................................... 33 10 Organiser une synthèse............................................................................. 35 §PARTIE 2— L’épreuve orale d’admission 11 Les caractéristiques de l’épreuve orale d’admission................................ 40 12 Repérer ses compétences......................................................................... 42 13 Rédiger son CV........................................................................................... 44 14 Rédiger son bilan de compétences............................................................ 47 15 Formuler son projet professionnel............................................................ 49 16 Concevoir la fonction de cadre................................................................... 55 17 Les caractéristiques de l’épreuve d’entretien........................................... 58 18 Présenter son dossier et réussir l’entretien............................................. 60 19 Les critères d’évaluation de l’épreuve orale............................................. 62 © Éditions Foucher §PARTIE 3— La culture générale 20 Histoire de la santé.................................................................................... 66 21 Les politiques de santé.............................................................................. 68 3 Sommaire §PARTIE 3— 22 Les politiques de santé.............................................................................. 74 23 La notion de santé...................................................................................... 76 24 Le système de santé.................................................................................. 78 25 L’hôpital public au fil des réformes........................................................... 80 26 Les droits des usagers du système de santé............................................ 82 27 L’organisation de la santé en France......................................................... 85 28 Vieillesse et dépendance........................................................................... 87 29 Les textes du secteur sanitaire et social................................................... 89 30 Les enjeux du système de santé en France : la protection sociale........... 92 31 L’enjeu territorial : aménagement du territoire et établissements de santé.95 32 L’hôpital : des enjeux économiques, sociaux et politiques....................... 97 33 Des territoires de santé adaptés aux besoins de la population................ 99 34 Management dans les organisations sanitaires et sociales................... 101 35 Le cadre de santé : un manager.............................................................. 103 §PARTIE 4— Annales corrigées 2014 sujet 1 IFSC Dijon................................................................................................... 108 sujet 2 IFCS Angers............................................................................................... 121 sujet 3 IFCS Limoges............................................................................................ 129 sujet 4 IFCS Montpellier..................................................................................... 136 sujet 5 IFCS Marseille.......................................................................................... 144 sujet 6 IFCS Pays d’Aix......................................................................................... 151 sujet 7 IFCS Le Vinatier....................................................................................... 157 sujet 8 IFCS Nancy................................................................................................. 168 §ANNEXES— Décret de création du diplôme de cadre de santé............................................ 178 Arrêté de création des modalités du concours de cadre de santé........... 180 Lexique................................................................................................................................. 184 Liste de sigles................................................................................................................... 187 Secteur sanitaire et social, pour aller plus loin................................................ 188 4 © Éditions Foucher Fonction publique hospitalière et territoriale.................................................... 183 Les missions du cadre de santé Concilier qualité du soin, qualité du travail et maîtrise des dépenses constitue un défi que le cadre doit relever dans un système de santé en mutation. Par sa réflexion et sa contribution active dans l’élaboration de projets de soins, il occupe une place centrale dans ce système. 1. Du surveillant au cadre de santé D’une vocation de charité au Moyen Âge, l’hôpital a évolué à partir du xvie siècle vers une mission thérapeutique. Au début du xviiie siècle, le pouvoir médical a commencé à s’affirmer. Le médecin est devenu responsable des activités de l’ensemble du personnel. Le terme « infirmier » est apparu. La première école formant des infirmières soit à des responsabilités administratives, soit à des responsabilités pédagogiques, ouvre en 1951. En 1995 est créé le diplôme de cadre de santé, commun aux deux fonctions d’encadrement et de formation. 2. Les missions du cadre Le métier de cadre s’exerce au sein d’une filière professionnelle. Il prend donc appui sur la réglementation professionnelle, sur son organisation et son système de valeurs, sur ses contraintes et ses évolutions. La formation s’adresse à des professionnels possédant une expérience technique et des aptitudes à la prise de responsabilités d’encadrement. A.En milieu hospitalier Le cadre est garant de la qualité des soins et de l’efficience du système de santé. Il est responsable de leur organisation et du contrôle de leur exécution ainsi que des prescriptions médicales. Il assure des fonctions d’animation, de gestion, de management d’équipes et d’organisations, d’expert. Il a aussi une mission transversale de responsabilité de projet. B.En IFSI Le cadre assure des tâches pédagogiques au sein des instituts de formation en soins infirmiers. Il doit pour cela maîtriser les concepts, les savoirs et les pratiques. 3. Description des activités © Éditions Foucher A.Fonctions principales Il participe, en collaboration avec l’équipe pluridisciplinaire médicale, à la définition des objectifs et du projet de l’unité. Il a un rôle d’encadrement et d’animation des personnels, de formation, de coordination et de recherche. Ses fonctions couvrent cinq domaines : la technicité, l’information, le management, la relation de communication et la contribution économique. B.Compétences Les compétences du cadre sont fondées sur les connaissances liées à la fonction et une aptitude à utiliser des méthodologies dans l’organisation et l’animation. Il doit faire preuve 7 d’une capacité d’adaptation, d’organisation, d’ouverture d’esprit et d’animation. Il doit aussi faire preuve de capacité d’écoute, de dialogue, et posséder des capacités d’analyse et de synthèse des faits et des situations. Il doit enfin avoir le sens des responsabilités qui l’amèneront à prendre des décisions. 1. Connaître les enjeux de l’hôpital À l’hôpital, les cadres sont en première ligne des évolutions liées à l’exigence croissante de qualité et de sécurité, à l’accélération des progrès techniques et technologiques, aux mutations du rapport social au travail, au reengineering des organisations. Les cadres hospitaliers ont aussi à relever des défis spécifiques au champ du soin qui nourrissent la complexité de leurs fonctions. Le cadre doit savoir apprécier l’évolution de sa fonction par une connaissance des enjeux et des attentes de l’environnement professionnel (hospitalier, médico-social, etc.). Il doit comprendre les mutations du système de santé et les fondements des réformes actuelles (par exemple : la loi Hôpital, patients, santé, territoire, 2009). 2. Savoir manager Le cadre doit savoir identifier les éléments déterminants pour piloter son service. Cela implique de savoir mobiliser son équipe efficacement en développant des stratégies de management et de communication positives, de renforcer les dynamiques individuelles et collectives, de vérifier la cohérence et la performance des démarches et travaux initiés dans les pôles ou les services. Le cadre doit s’intégrer à une culture managériale commune à l’ensemble des cadres de santé de l’établissement, positionner le projet d’établissement et les projets de pôles, comprendre les points clés, concepts et outils du management de la qualité et identifier les réponses à donner aux besoins ou aux questionnements des équipes. 3. Savoir communiquer La fonction de cadre implique d’identifier les indicateurs permettant de suivre le fonctionnement de l’équipe ou du service, d’analyser les processus de communication interne, de repérer les blocages éventuels et de déterminer les améliorations envisageables. Pour cela, il faut maîtriser les stratégies de communication, repérer les situations de manipulation et de conflits, identifier les actions d’amélioration de la performance, de la qualité et de l’efficience d’un pôle ou d’un service. 4. Savoir écouter et respecter les droits des patients Le cadre est le garant du respect des droits des patients (droit à la dignité, à l’accompagnement en fin de vie, droit au respect des convictions…). Il veille à la bonne application des textes (charte du patient hospitalisé, éducation thérapeutique du patient). La réingénierie du diplôme de cadre de santé a pour objectif un nouveau programme de formation suite à deux rapports successifs (celui de Chantal de Singly sur la place de cadres dans les établissements, et celui de Céline Mounier et Michel Yahiel centré sur le cursus de formation et les modalités de reconnaissance de cette formation). La réflexion prospective porte sur le ou les métier(s) de cadre de santé et la place/le rôle du cadre de santé à l’hôpital. Il s’agit d’explorer les contours des métiers suivants (en référence au répertoire des métiers de la fonction publique hospitalière) : cadre responsable d’unité de soins, cadre soignant de pôle, cadre formateur en techniques, management et pédagogie des soins, cadre en mission transversale, cadre expert. La décision d’inscrire les formations paramédicales dans le schéma Licence-Master-­ Doctorat (dit LMD) a été prise dès décembre 2006 par les ministres chargés de la santé et 8 © Éditions Foucher 5. Réingénérie du métier de cadre © Éditions Foucher de l’enseignement supérieur. Les groupes de travail s’orientent vers une réforme différenciant davantage les fonctions « cadre manageur » et « cadre formateur ». Des référentiels sont en cours de rédaction (activités du cadre de santé responsable d’unité de soins, activités du cadre de santé formateur(trice) en techniques, management et pédagogie des soins, compétences du cadre de santé responsable d’unité de soins, compétences du cadre de santé formateur(trice) en techniques, management et pédagogie des soins). 9