2 ùriticip®$ •* Réduire les (irais sus aliinont31r&$ * Graisses ? Lipides ? Acides gras ? - Les graisses alimentaires, autre nom des lipides, sont composées d'acides gras (AG). Il existe trois sortes d'acides gras : saturés (AGS), monoinsaturés (AGMI) et polyinsaturés (AGPI). - Les graisses visibles sont les plus faciles à repérer car elles sont souvent rajoutées pour la cuisson ou l'assaisonnement. Mais l'essentiel de nos apports en graisses, soit 80%, est caché. • Les acides gras saturés (AGS) sont présents : terrestres : le gras de Remplacer le beurre • par des huiles végétales (riches en AGMI et AGPI) : olive, arachide, tournesol, colza, maïs, pépins de raisins, noix, • par des margarines "molles", qui ne sont pas en emballage papier, • par des margarines ou laitages enrichis en phytostérols. Augmenter U consommation de fibres Les fibres alimentaires ne se trouvent que dans les aliments d'origine végétale : céréales, légumineuses, fruits et légumes. • Privilégier fruits et légumes frais (de saison, en conserve, surgelés ) 5 fruits et légumes par jour (400 g/jour) sont recommandés. Ces aliments végétaux riches • Apporter 20 à 30 g par jour de fibres végétales, sous forme de pain (complet, son), de céréales (riz, pâtes, blé) ou de en fibres apportent en même légumineuses (lentilles, haricots secs, pois, fèves,...) temps des anti-oxydants tels que vitamines C, E, béta-carotène, • Vous pouvez associer du pain et des féculents à chaque repas caroténoïdes, polyphénols. (pâtes, riz, blé, pomme de terre, semoule, céréales, farineux, - dans les aliments d'origine animale la viande, (viandes grasses), la charcuterie, les produits laitiers gras, le fromage, le beurre; - dans les margarines dures et hydrogénées, à base de palme ou de coprah (qui sont sous emballage papier) où l'on trouve des AG particuliers, appelés AG "trans". Elles sont largement utilisées dans les aliments transformés Mais attention à la quantité : 2 cuillères à soupe rases par jour suffisent. Au-delà, c'est trop. L'idéal est d'alterner, ou d'associer différentes sortes d'huiles ou d'utiliser des mélanges d'huile. (pâtes feuilletées, viennoiseries, pâtisseries et biscuits, pâtes chocolatées à tartiner mais également dans de nombreux plats cuisinés). * Les acides gras monoinsaturés (AGMI) sont représentés en proportion variable dans tous les aliments lipidiques d'origine animale ou végétale. • Les acides gras polyinsaturés (AGPI) sont apportés surtout par les huiles végétales et margarines molles, Consommer des poissons gras au moins 2 ou 3 fois par semaine (saumon, hareng, sardines, thon, maquereau, flétan,...) sans rajouter de graisse à la cuisson. Privilégier viandes. Limiter les sucres raffinés : le sucre, la confiture, le miel, le chocolat, les biscuits, les pâtisseries font partie des aliments "plaisir", à consommer avec modération. Attention particulièrement aux boissons sucrées comme les sodas ou certains types de jus de fruits qui ont une teneur en sucres raffinés non négligeable. les morceaux maigres des (tournesol, maïs, colza...). Dans cette famille, on retrouve les fameux acides gras essentiels (AGE) : Oméga 3 et Oméga 6. L'organisme ne sait pas les fabriquer. Ils doivent donc être apportés obligatoirement par l'alimentation. - Les Oméga 3 sont présents dans les poissons gras (saumon, hareng, sardines, thon, maquereau, flétan), Limiter la charcuterie grasse (en particulier les pâtés et la charcuterie sèche, comme les saucissons secs). Limiter les produits laitiers enrichis en crème et les fromages. dans les mollusques (moules, huîtres), et crustacés (crabe, homard...), mais également dans les huiles végétales (colza, soja, noix, germe de blé), dans les fruits oléagineux (noix et noisettes) et certains légumes verts feuillus (pourpier). - Les Oméga 6 sont présents dans les viandes, les graisses animales, le jaune d'œuf, certaines huiles (tournesol, maïs, colza, arachide, bourrache, pépins de raisin, noix), les céréales, les légumes secs. Spontanément, l'alimentation de la population française fournit assez (voire trop) d'Oméga 6. La consommation d'Oméga 3 doit être valorisée. Limiter les jaunes d'oeufs (2 à 3 par semaine) et les abats. Limiter la consommation des graisses cachées contenues dans les préparations industrielles (pâtisseries, biscuits sucrés ou salés, chocolats, crèmes glacées, viennoiseries, fritures, pizzas, quiches, chips,...). Eviter les margarines dures et hydrogénées à base de palme et coprah. DIMINUER LA RATION QUOTIDIENNE TOTALE DE GRAISSES À 30% DES APPORTS ALIMENTAIRES. Diminuer l'apport de graisses saturées et privilégier les graisses monoinsaturées et polyinsaturées. ENCOURAGER LA CONSOMMATION DE FRUITS ET LÉGUMES, AINSI QUE DES ALIMENTS RICHES EN FIBRES Se xaoiez-ooiùs ? Quel est le repas le plus riche en graisse ? Quiche salade Blanquette de veau Couscous mouton 1 portion de 150 g 1 portion de 300 g 1 portion de 300 g 55 g de graisse 21 g de graisse 19 g de graisse | (1 a à soupe de vinaigrette) 1 1 Ne p4S ^ ^ " p r a t i q u e r une activité physique régulière. Par exemple 30 minutes de marche soutenue par jour. •il mm ^ ^ L*m F E U I L L E À P L I E R EN 2 "Je ne mange pas fi: '•• à cause de mon cholestérol " "J'adore le poisson mais je ne mange pas de poisson gras " SOYEZ SANS CRAINTE. Les graisses des poissons gras (comme le hareng, le maquereau, le saumon, la sardine, ou le thon) constituent une source d'acides gras essentiels de la famille des Oméga 3. Attention cependant au mode de cuisson : frits, les poissons perdent leur intérêt nutritionnel. Cachet du médecin Nom : DOMMAGE. Les fruits de mer, crustacés (crevettes, langoustines, crabes,..), mollusques (moules, huîtres,..) sont pauvres en graisses saturées ce qui les rend intéressants sur le plan nutritionnel. Attention toutefois à la mayonnaise ou au pain beurré qui les accompagnent. Citron ou vinaigre-échalotes feront l'affaire. Prénom : UNE BONNE ALIMENTATION, SAINE, VARIEE ET EQUILIBI • est le premier traitement d'un excès de cholestérol, • permet de diminuer le risque cardio-vasculaire, • peut éviter de prendre un médicament. "L'huile d'olive est la plus légère" "Je consomme régulièrement des aliments allégés en graisses " CE N'EST P Le plus important est d'alléger l'ensemble de l'alimentation en graisses et pas seulement un aliment. FAUX. Toutes les huiles ont la même valeur calorique : 100 ml d'huile apportent 900 Calories. C'est seulement la nature des acides gras qui change. Quiche/salade, c'est léger" "Le soir, on ne mange pas de viande, car c'est trop gras" FAUX. Quelle que soit l'origine de la viande, il existe des morceaux maigres et des morceaux gras. Soyez attentif au choix du morceau et aussi à la façon de le préparer et de l'accompagner. "Avant d'acheter un produit alimentaire, je regarde s'il contient des graisses hydrogénées» VOUS AVEZ Pendant la transformation des produits alimentaires, les graisses peuvent subir un processus chimique appelé l'hydrogénation. C'est fréquent pour la margarine et les cubes de bouillon. Les graisses hydrogénées font parties des graisses saturées. Elles élèvent le mauvais cholestérol dans le sang et il est nécessaire de limiter leur consommation. Vous avez raison de lire les étiquettes des produits alimentaires avant de les acheter. "J'ai trop de cholestérol, alors je mange beaucoup de pommes" INUTILE EN CAS d'hypercholestérolémie, la priorité est de diminuer l'apport en graisses saturées de votre alimentation. La consommation de pommes ne vous permettra pas de corriger de façon satisfaisante votre hypercholestérolémie, et vous privera en même temps de l'alternance nécessaire des autres fruits. FAUX. 100 g de quiche amène 28 g de graisses, avec une majorité d'AGS. Comparez avec 100 g de steak haché à 5% (5 g de graisses pour 100 g). "Je ne mange pas gras, j'utilise de la margarine à la place du beurre" C'EST PAREIL. Le beurre est aussi calorique que la margarine. C'est uniquement la nature des graisses qui change. Attention tout de même à ne pas en abuser : 20 g/jour est un maximum. Soyez prudents quant aux margarines dures hydrogénées à base de palme ou coprah, riches en acides gras trans. Préférez les margarines molles. "Les noisettes, noix, amandes, olives : c'est gras !" OUI MAIS... Les fruits oléagineux sont riches en acides gras monoinsaturés (AGMI) et sont dépourvus de cholestérol. On peut donc les consommer. Attention seulement à la quantité. O » Les lipoprotéines HDL récupèrent le cholestérol des Qu'est ce que le cholestérol ? cellules et le recyclent au niveau du foie. Une augmen- Le cholestérol est indispensable à la vie, il appartient tation du HDL-cholestérol (HDL-c) signifie que le à la famille des lipides. Le cholestérol est un composant transport de cholestérol vers le foie est augmenté. fondamental Les lipoprotéines HDL agissent comme un "éboueur" de des membranes des cellules. Il existe aussi dans les plantes sous le nom de phytostérol. nos cellules et empêchent le cholestérol de se déposer Le cholestérol sert également à la fabrication de dans les artères d'où la notion de "bon cholestérol". certaines hormones et de la bile. O D'où vient le cholestérol ? Notre corps fabrique 3/4 du cholestérol, soit près d'I FAUX. Même si vous ne rajoutez pas de graisses, vos frites ou nems ont été frits, à l'usine, avant la congélation. Le taux de HDL-c reflète le "bon cholestérol". En excès, le HDL-c est un facteur de protection cardio-vasculaire. gramme de cholestérol par jour. Le reste, soit un quart est apporté par notre alimentation. Quand notre O Quelle est la relation entre "mauvais cho- organisme fonctionne bien, la concentration de lestérol" (LDL-c) et risque cardio-vasculaire ? cholestérol dans le sang est régulée. Ainsi, quand les apports alimentaires de cholestérol augmentent, la production de cholestérol par notre corps diminue. Notre organisme contient 145 g de cholestérol, soit environ 2 à 2,5 g par litre de sang = C'EST LE CHOLESTÉROL TOTAL. Un excès de cholestérol et en particulier du LDL-c ("mauvais cholestérol") traduit un dérèglement des systèmes de régulation et/ou de transport du cholestérol. La prise en charge médicale d'une hypercholestérolémie tient compte non seulement des valeurs du LDL-c mais également de l'existence d'autres facteurs de risque O Que signifie "bon cholestérol" et "mauvais cholestérol"? cardio-vasculaire (antécédents familiaux, âge, HTA, diabète de type II, tabac, HDL inférieur à 0,4 g/l). Le cholestérol ne se dissout pas dans le sang. Pour être apporté aux cellules et aux organes, le cholestérol est véhiculé par des transporteurs appelés lipoprotéines (protéines fabriquées par le foie). "Mes frites ou mes nems surgelés ne sont pas gras, je les réchauffe au four sans huile" —\ • Les lipoprotéines LDL transportent le cholestérol Pour faciliter votre suivi notez ici vos résultats d'analyse et votre objectif LDL-c dans le sang vers les organes. Cholestérol total Quand le LDL-cholestérol (LDL-c) circule en excès dans LDL-c le sang, il peut s'accumuler lentement, au fil des années, (mauvais cholestérol) dans les parois des artères et favoriser le développement HDL-c (bon cholestérol) Nombre de facteurs de risque évalué par votre médecin de maladies cardiovasculaires. Le taux de LDL-c reflète le "mauvais cholestérol". En excès, le LDL-c est un facteur de risque cardio-vasculaire. Votre objectif LDL-c Consultation