RAPPORT N° 06.218 PERMANENCE DES SOINS PARTICIPATION FINANCIERE VERSÉE AU CONSEIL DÉPARTEMENTAL DE L'ORDRE DES MÉDECINS ANNEE 2006 COMMISSION : COHESION SOCIALE - SOLIDARITE ET HANDICAP DIRECTION GENERALE DES SERVICES - POLE SOLIDARITÉS Direction : Personnes Agées et Handicapées, Santé DEPARTEMENT DES HAUTS-DE-SEINE Nanterre, le 7 juin 2006 CONSEIL GENERAL PERMANENCE DES SOINS PARTICIPATION FINANCIERE VERSÉE AU CONSEIL DÉPARTEMENTAL DE L'ORDRE DES MÉDECINS ANNEE 2006 RAPPORT N° 06.218 Mes chers Collègues, Par délibération du 17 décembre 2004, le Département s’est engagé dans le soutien financier du dispositif de permanence des soins. Placé sous la responsabilité du Comité Départemental de l’Aide Médicale Urgente de la Permanence des Soins et des Transports Sanitaires (CODAMUPS) et la tutelle du Préfet (la santé relevant de la compétence de l’Etat), ce dispositif permet de répondre, grâce à des moyens structurés, adaptés et réguliers, aux demandes de soins non programmées, exprimées par les patients. Dans les Hauts-de-Seine, compte tenu principalement de la densité de la population, des données géographiques et de la démographie médicale, le territoire a été découpé en treize secteurs. Un tableau de garde trimestriel des médecins généralistes est établi par secteur, sous la responsabilité d’un médecin coordonnateur pour chaque secteur. Sur la base du volontariat, il établit une liste de médecins de garde. Les gardes sont assurées le soir entre 20 heures et minuit, ainsi que les dimanches et jours fériés. Cette liste est adressée au Conseil de l’Ordre des médecins qui la valide et la transmet au CODAMUPS, au Centre 15, aux organismes de l’Assurance maladie et à la Direction départementale des affaires sanitaires et sociales. Le Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins (CDOM), membre du CODAMUPS, assure, pour sa part, la coordination et l’animation de la permanence des soins. Il revient au Centre 15 d’orienter le patient vers le médecin de garde en fonction de l’évaluation du problème médical exposé. Le Département soutient ce dispositif par une prise en charge de l’indemnisation des médecins coordonnateurs. Cette activité est estimée à 6 heures trimestrielles de travail supplémentaire. Elle est valorisée sur la base de trois consultations (C) à l’heure, soit 60 € (3 x 20 € = 60 €). Pour 2006, le budget prévisionnel est de 18 720 € (3 consultations x 6 heures x 4 trimestres x 13 médecins). Durant l’année 2005, tous les secteurs n’ont pas été opérationnels. Le bilan financier de cette coordination, établi par le CDOM, laisse apparaître un excédent de 720 €. En conséquence, la subvention allouée pour l’année 2006 devrait correspondre à 18 000 €. Je vous propose de conclure une nouvelle convention avec le Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins pour soutenir les activités dans le cadre de la permanence des soins, et de m’autoriser à la signer au nom et pour le compte du Département. Je vous prie de bien vouloir en délibérer. LE PRESIDENT DU CONSEIL GENERAL Nicolas SARKOZY 2 DEPARTEMENT DES HAUTS-DE-SEINE CONSEIL GENERAL PERMANENCE DES SOINS PARTICIPATION FINANCIERE VERSÉE AU CONSEIL DÉPARTEMENTAL DE L'ORDRE DES MÉDECINS ANNEE 2006 REUNION DU 23 JUIN 2006 DELIBERATION Le Conseil général, Vu sa délibération en date du 17 décembre 2004 faisant suite au rapport de M. le Président du Conseil général n°04.243 du 3 décembre 2004 relative à la participation financière du Département à l’organisation de la permanence des soins au titre de l’année 2005, Vu le rapport de M. le Président du Conseil général n°06.218 en date du 7 juin 2006, M. Paul SUBRINI, rapporteur, au nom de la Commission de la Cohésion sociale, de la solidarité et du handicap, entendu, DELIBERE ARTICLE 1 : Est allouée au Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins une subvention d’un montant de 18 000 € au titre de l’année 2006 pour soutenir ses activités dans le cadre de la permanence des soins . ARTICLE 2 : Est approuvée la passation d’une convention entre le Département des Hauts-de-Seine et le Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins en vue de sa contribution à l’organisation de la permanence des soins au titre de l’année 2006. ARTICLE 3 : M. le Président du Conseil général est autorisé à signer, au nom et pour le compte du Département, la convention visée à l’article 2. ARTICLE 4 : Les dépenses correspondantes seront imputés sur les crédits figurant aux chapitre et article 9358, nature comptable 6568 (opération n°1998 P 149 O 003) du budget départemental. Date d’accusé de réception par la Préfecture des Hauts-de-Seine : 26/06/2006 3 CONVENTION ENTRE Le Département des Hauts-de-Seine ayant son siège social 2/16, boulevard Soufflot, 92015 NANTERRE Cedex, représenté par le Président du Conseil général, agissant au nom et pour le compte de ladite collectivité en vertu d’une délibération du Conseil général du 23 juin 2006, ci-après désigné « le Département », d’une part, ET Le Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins (CDOM), représenté par son Président, Monsieur LECLERCQ, situé 35 rue du Bac 92600 ASNIERES, ci-après désigné « le CDOM », d’autre part. Il est convenu ce qui suit : Article 1 : Objet de la convention La présente convention a pour objet de définir les conditions dans lesquelles le Département apporte son soutien financier au CDOM pour sa contribution à l’organisation de la permanence de soins. Article 2 : Activités de l’association Pour l’année 2006, le CDOM s’engage à coordonner et à animer le dispositif de permanence des soins. Le CDOM, en collaboration avec les médecins coordonnateurs, s’engage à : - réunir l’ensemble des médecins généralistes volontaires, une fois par trimestre, afin d’établir le tableau des gardes ; - transmettre ce tableau aux différentes institutions et services. Article 3 : Subvention départementale Afin de soutenir les actions du CDOM mentionnées à l’article 2, le Département alloue au CDOM une subvention de 18 000 € pour l’année 2006. Article 4 : Comptabilité Le CDOM s’engage à tenir sa comptabilité par référence au règlement 99.01 du 16 février 1999 du Comité de réglementation comptable et à faire approuver ses comptes par les organes compétents au plus tard dans les six mois qui suivent la clôture des comptes. Article 5 : Contrôle 5-1 : Contrôle financier Au plus tard le 30 juin 2007, le CDOM transmettra au Département, après leur approbation, les comptes annuels de l’exercice écoulé comprenant le bilan, le compte de résultat et les annexes éventuellement certifiés par un Commissaire aux comptes, le compte-rendu financier attestant de la conformité des dépenses affectées à l’objet de la subvention ainsi que le rapport d’activité. Par ailleurs, le CDOM se conformera à l’ensemble des dispositions énoncées par la loi n°2000-321 du 12 avril 2000 relative aux droits des citoyens dans leurs relations avec les administrations. 5-2 : Contrôle exercé par le Département Le CDOM s’engage à faciliter le contrôle du Département, tant d’un point de vue quantitatif que qualitatif, de la réalisation des actions prévues, de l’utilisation des aides attribuées et d’une manière générale, de la bonne exécution de la présente convention. Sur simple demande du Département, le CDOM devra lui communiquer tous les documents de nature juridique, fiscale, sociale, comptable et de gestion utiles. Dans ce cadre, le CDOM s’engage, en particulier, à lui communiquer les procès-verbaux des assemblées générales et du Conseil d’administration, ainsi que la composition du Conseil d’administration et du Bureau. En outre, le CDOM devra informer le Département des modifications intervenues dans ses statuts. Article 6 : Assurances Le CDOM exerce les activités mentionnées à l’article 2, ci-dessus, sous sa responsabilité exclusive. Le CDOM s’engage à souscrire toutes les polices d’assurance nécessaires pour garantir sa responsabilité et pour que la responsabilité du Département ne puisse être recherchée. Article 7 : Prise d’effet, durée La présente convention est conclue pour l’année 2006. 2 Chaque partie a la possibilité de dénoncer la convention par lettre recommandée motivée avec accusé de réception, moyennant un préavis de deux mois avant l’expiration de la période en cours. Article 8 : Cessation d’activité La présente convention sera caduque en cas de dissolution du CDOM. En cas de cessation d’activité du CDOM, les sommes non utilisées devront être reversées au Payeur départemental. Article 9 : Avenant Toute modification des conditions ou modalités d’exécution de la présente convention, définie d’un commun accord entre les parties, fera l’objet d’un avenant. Celui-ci précisera les éléments modifiés de la convention, sans que ceux-ci puissent conduire à remettre en cause les objectifs généraux fixés dans la convention. Article 10 : Résiliation En cas de non-respect par le CDOM de ses engagements contractuels, le Département pourra résilier de plein droit la présente convention, à l’expiration d’un délai de deux mois, suivant l’envoi d’une lettre recommandée avec accusé de réception. La présente convention sera résiliée de plein droit, sans préavis ni indemnité, en cas de dissolution, de liquidation judiciaire ou d’insolvabilité notoire du CDOM. Toute résiliation dans les conditions précitées implique la restitution de la subvention versée par le Département. Article 11 : Litiges Tout différend qui s’élèverait entre les parties au sujet de l’exécution de la présente convention et qui n’aurait pas fait l’objet d’un règlement à l’amiable sera soumis à la juridiction compétente. Fait à Nanterre, le P/Le Conseil départemental de l’Ordre des médecins Le Président P/Le Département des Hauts-de-Seine Le Président du Conseil général 3