Chirurgie Urologique
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Chemins Cliniques Ambulatoires Chirurgie Urologique Sommaire Botox 1 Bulkamid 6 Changement JJ 11 Deflux 16 Frein 21 Hernie inguinale 26 Hydrocèle 31 Orchidectomie 36 Orchidopexie 41 Pose JJ 46 Posthectomie 51 TVT – TOT 56 Varicocèle 61 Redressement de la verge 66 Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG Liste des acronymes AG Anesthésie Générale AL Anesthésie Locale ALR Anesthésie Locorégionale AS Aide-soignant (e) CRO Compte rendu opératoire HDJ Hospitalisation de jour IADE Infirmier (ère) Anesthésiste Diplômé(e) d’Etat IBODE Infirmier (ère) de Bloc Opératoire Diplômé(e) d’Etat IDE Infirmier (ère) Diplômé(e) d’Etat MAR Médecin Anesthésiste Réanimateur SSPI Salle de Surveillance Post-Interventionnelle Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG Urologie LOGO ETABLISSEMENT Hôpital PÔLE : …… BOTOX Date d’application : Rédacteur : Dr [à compléter] JJ/MM/AAAA 1. Domaine et Conditions d’application Ce document décrit les différentes étapes et les éléments spécifiques de la prise en charge au cours d’une hospitalisation ambulatoire, des patients opérés pour «Botox» en Urologie, au bloc [à compléter]. 2. Description 15mn 2.1. 30mn 1 à 2h Consultation Intervenants Consultation Consultation chirurgicale : Pose du diagnostic, décision opératoire, Éligibilité, information patient, accord Recommandations, CR Consultation RDV date opératoire, RDV consultation anesthésie Chirurgien MAR Ordonnance de sortie, RDV post-opératoire, contacts acteurs de ville Consultation anesthésie Éligibilité du patient Mode d’anesthésie Recommandations CR Consultation Vérification du n° de téléphone pour appel pré-hospitalisation Critères de report d’intervention : Syndrome infectieux, Anticoagulation Particularités du terrain modifiant la prise en charge : Anticoagulation Points spécifiques à vérifier : Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG Non p. 1 Urologie Avant l’hospitalisation Avant l’hospitalisation 2.2. Intervenants Appel à J-1 avec Check-list préopératoire ambulatoire avec renseignements administratifs, chirurgien, type d’intervention, côté à opérer, respect des recommandations concernant les traitements, examens à apporter, consignes concernant l’hygiène, jeûne, accompagnant prévu, heure d’arrivée et recommandations particulières : Examens complémentaires à apporter : ECBU Prescription médicamenteuse : Préparation corporelle : Douche Bétadine scrub ou hibitane la veille au soir et le matin au domicile Dépilation : 2.3. Secrétaire Aucun Non À l’arrivée, préparation préopératoire Intervenants 1er patient : 7h30 Préopératoire Ces horaires sont donnés à titre indicatifs. Ils peuvent être modifiés par le chirurgien, l’anesthésiste ou l‘équipe soignante. AS IDE Prévoir arrivée du patient au minimum 30mn avant l’heure prévue au bloc. Traitement à l’entrée : aucun Check-list préopératoire ambulatoire : renseignements administratifs, chirurgien, type d’intervention, côté à opérer, respect des recommandations concernant les traitements, examens à apporter, consignes concernant l’hygiène, le jeûne, accompagnant prévu Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG p. 2 Urologie Bloc opératoire 2.4. Intervenants Check-list per-opératoire ambulatoire (Check-list HAS) Lieu de l’intervention : [à compléter] Durée acte opératoire : 15 minutes Instrumentation matériel à préparer : o Boîte Botox Non Anesthésie Générale : AG / ALR Prévention systématique des vomissements si AG o Dexamethazone 4mg o Droperidol 1,25mg Analgésie : Paracétamol 1g +/- Nefopam 20mg Contramal 100mg +/- Profenid 100mg Gestes associés : Non Bon anapath : Non Bon bactériologie : Non Radiographie de la pièce opératoire : Non Compte rendu opératoire type : Code(s) CCAM : o MAR Oui JDLE900 En SSPI (si AG ou AL + sédation) Intervenants Durée prévisionnelle : 30mn – Score Aldrete si AG Traitement dès l’apparition de la nausée Evaluation de la douleur par EVA : Traitement de la douleur si EVA > 4 Surveillance saignement, état des pansements et constantes Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG Chirurgien IBODE Antibioprophylaxie : o o o o AS IADE 2.5. SSPI Au bloc opératoire AS IADE Oui MAR p. 3 Urologie 2.6. En post-opératoire, dans l’unité ► Durée de surveillance HDJ : Intervenants 1-2 heures ► Traitement dès l’apparition de la nausée HDJ ► Evaluation de la douleur par EVA : AS Oui Chirurgien ► Traitement de la douleur si EVA > 4 IDE ► Surveillance saignement, état des pansements et constantes MAR ► Suivre les prescriptions de sortie de SSPI : 2.7. Lever du patient précoce Retrait de la perfusion après alimentation Analgésie : o Paracétamol 1gr x 4/j pendant 3 jours puis au besoin o +/- Contramal 100mg o +/- Profenid 100mg o Autre traitement : non À la sortie Intervenants ►Heure de sortie : (par rapport à l’heure d’intervention) 2 heures ►Score de Chung : Oui Sortie ►Contrôle médical double avant sortie, bulletin de sortie et remise de CRO : Oui ►Prescription d’examens complémentaires : ECBU ►Prescription de soins : Oui ►Ordonnance antalgiques : (prescrits en préopératoire) Paracétamol 1gr x 4/j ►Arrêt de travail : 7 jours ►RDV de consultation post opératoire : 4 semaines ►Bon de transport : +/- ►Précautions à domicile : Boisson abondante ►Eléments de surveillance à domicile : Hyperthermie, Douleurs, Saignements Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG AS Chirurgien IDE MAR p. 4 Urologie 2.8. À domicile Intervenants Domicile ► Appel à J+1 avec check-list post-opératoire ambulatoire : chirurgien, type d’intervention, recommandations concernant les traitements et les examens, état général, hyperthermie, douleurs, saignements, cicatrice, rdv post-opératoire IDE SMS ► Médecin référent à appeler en cas de problème : Le chirurgien du patient doit être contacté en priorité Pour tout autre problème, contacter l’interne. En dehors des heures ouvrables, contacter le service des Urgences au [à compléter] Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG p. 5 Urologie LOGO ETABLISSEMENT Hôpital PÔLE : …… BULKAMID Date d’application : Rédacteur : Dr [à compléter] JJ/MM/AAAA 1. Domaine et Conditions d’application Ce document décrit les différentes étapes et les éléments spécifiques de la prise en charge au cours d’une hospitalisation ambulatoire, des patients opérés pour «Bulkamid» en Urologie, au bloc [à compléter]. 2. Description 15mn 2.1. 30mn 1 à 2h Consultation Intervenants Consultation Consultation chirurgicale : Pose du diagnostic, décision opératoire, Éligibilité, information patient, accord, Recommandations, CR Consultation RDV date opératoire, RDV consultation anesthésie Chirurgien MAR Ordonnance de sortie, RDV post-opératoire, contacts acteurs de ville Consultation anesthésie Éligibilité du patient Mode d’anesthésie Recommandations CR Consultation Vérification du n° de téléphone pour appel pré-hospitalisation Critères de report d’intervention : Syndrome infectieux, Anticoagulation Particularités du terrain modifiant la prise en charge : Anticoagulation Points spécifiques à vérifier : Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG Non p. 6 Urologie Avant l’hospitalisation Avant l’hospitalisation 2.2. Intervenants Appel à J-1 avec Check-list préopératoire ambulatoire avec renseignements administratifs, chirurgien, type d’intervention, côté à opérer, respect des recommandations concernant les traitements, examens à apporter, consignes concernant l’hygiène, jeûne, accompagnant prévu, heure d’arrivée et recommandations particulières : Examens complémentaires à apporter : ECBU Prescription médicamenteuse : Préparation corporelle : Douche Bétadine scrub ou hibitane la veille au soir et le matin au domicile Dépilation : 2.3. Secrétaire Aucun Non À l’arrivée, préparation préopératoire Intervenants 1er patient : 7h30 Préopératoire Ces horaires sont donnés à titre indicatifs. Ils peuvent être modifiés par le chirurgien, l’anesthésiste ou l‘équipe soignante. AS IDE Prévoir arrivée du patient au minimum 30mn avant l’heure prévue au bloc. Traitement à l’entrée : aucun Check-list préopératoire ambulatoire : renseignements administratifs, chirurgien, type d’intervention, côté à opérer, respect des recommandations concernant les traitements, examens à apporter, consignes concernant l’hygiène, le jeûne, accompagnant prévu Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG p. 7 Urologie Bloc opératoire 2.4. Intervenants Check-list per-opératoire ambulatoire (Check-list HAS) Lieu de l’intervention : [à compléter] Durée acte opératoire : 15 minutes Instrumentation matériel à préparer : o Boîte cystoscope Non Anesthésie Générale : AG / ALR Prévention systématique des vomissements si AG o Dexamethazone 4mg o Droperidol 1,25mg Analgésie : Paracétamol 1g +/- Nefopam 20mg Contramal 100mg +/- Profenid 100mg Gestes associés : Non Bon anapath : Non Bon bactériologie : Non Radiographie de la pièce opératoire : Non Compte rendu opératoire type : Code(s) CCAM : o MAR Oui JCLE004 En SSPI (si AG ou AL + sédation) Intervenants Durée prévisionnelle : 30mn – Score Aldrete si AG Traitement dès l’apparition de la nausée Evaluation de la douleur par EVA : Traitement de la douleur si EVA > 4 Surveillance saignement, état des pansements et constantes Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG Chirurgien IBODE Antibioprophylaxie : o o o o AS IADE 2.5. SSPI Au bloc opératoire AS IADE Oui MAR p. 8 Urologie 2.6. En post-opératoire, dans l’unité ► Durée de surveillance HDJ : Intervenants 1-2 heures ► Traitement dès l’apparition de la nausée HDJ ► Evaluation de la douleur par EVA : AS Oui Chirurgien ► Traitement de la douleur si EVA > 4 IDE ► Surveillance saignement, état des pansements et constantes MAR ► Suivre les prescriptions de sortie de SSPI : 2.7. Lever du patient précoce Retrait de la perfusion après alimentation Analgésie : o Paracétamol 1gr x 4/j pendant 3 jours puis au besoin o +/- Contramal 100mg o +/- Profenid 100mg o Autre traitement : non À la sortie Intervenants ►Heure de sortie : (par rapport à l’heure d’intervention) 2 heures ►Score de Chung : Oui Sortie ►Contrôle médical double avant sortie, bulletin de sortie et remise de CRO : Oui ►Prescription d’examens complémentaires : ECBU ►Prescription de soins : Oui ►Ordonnance antalgiques : (prescrits en préopératoire) Paracétamol 1gr x 4/j ►Arrêt de travail : 7 jours ►RDV de consultation post opératoire : 4 semaines ►Bon de transport : +/- ►Précautions à domicile : Boisson abondante ►Eléments de surveillance à domicile : Hyperthermie, Douleurs, Saignements Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG AS Chirurgien IDE MAR p. 9 Urologie 2.8. À domicile Intervenants Domicile ► Appel à J+1 avec check-list post-opératoire ambulatoire : chirurgien, type d’intervention, recommandations concernant les traitements et les examens, état général, hyperthermie, douleurs, saignements, cicatrice, rdv post-opératoire IDE SMS ► Médecin référent à appeler en cas de problème : Le chirurgien du patient doit être contacté en priorité Pour tout autre problème, contacter l’interne. En dehors des heures ouvrables, contacter le service des Urgences au [à compléter] Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG p. 10 Urologie LOGO ETABLISSEMENT Hôpital PÔLE : …… CHANGEMENT JJ Date d’application : Rédacteur : Dr [à compléter] JJ/MM/AAAA 1. Domaine et Conditions d’application Ce document décrit les différentes étapes et les éléments spécifiques de la prise en charge au cours d’une hospitalisation ambulatoire, des patients opérés pour «Changement JJ» en Urologie, au bloc [à compléter]. 2. Description 20mn 2.1. 30mn 1 à 2h Consultation Intervenants Consultation Consultation chirurgicale : Pose du diagnostic, décision opératoire, Éligibilité, information patient, accord Recommandations, CR Consultation RDV date opératoire, RDV consultation anesthésie Chirurgien MAR Ordonnance de sortie, RDV post-opératoire, contacts acteurs de ville Consultation anesthésie Éligibilité du patient Mode d’anesthésie Recommandations CR Consultation Vérification du n° de téléphone pour appel pré-hospitalisation Critères de report d’intervention : Syndrome infectieux, Anticoagulation Particularités du terrain modifiant la prise en charge : Anticoagulation Points spécifiques à vérifier : Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG Non p. 11 Urologie Avant l’hospitalisation Avant l’hospitalisation 2.2. Intervenants Appel à J-1 avec Check-list préopératoire ambulatoire avec renseignements administratifs, chirurgien, type d’intervention, côté à opérer, respect des recommandations concernant les traitements, examens à apporter, consignes concernant l’hygiène, jeûne, accompagnant prévu, heure d’arrivée et recommandations particulières : Examens complémentaires à apporter : ECBU Prescription médicamenteuse : Préparation corporelle : Douche Bétadine scrub ou hibitane la veille au soir et le matin au domicile Dépilation : 2.3. Secrétaire Aucun Non À l’arrivée, préparation préopératoire Intervenants 1er patient : 7h30 Préopératoire Ces horaires sont donnés à titre indicatifs. Ils peuvent être modifiés par le chirurgien, l’anesthésiste ou l‘équipe soignante. AS IDE Prévoir arrivée du patient au minimum 30mn avant l’heure prévue au bloc. Traitement à l’entrée : aucun Check-list préopératoire ambulatoire : renseignements administratifs, chirurgien, type d’intervention, côté à opérer, respect des recommandations concernant les traitements, examens à apporter, consignes concernant l’hygiène, le jeûne, accompagnant prévu Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG p. 12 Urologie Bloc opératoire 2.4. Intervenants Check-list per-opératoire ambulatoire (Check-list HAS) Lieu de l’intervention : [à compléter] Durée acte opératoire : 20 minutes Instrumentation matériel à préparer : o Boîte RTU Non Anesthésie Générale : AG / ALR Prévention systématique des vomissements si AG o Dexamethazone 4mg o Droperidol 1,25mg Analgésie : Paracétamol 1g +/- Nefopam 20mg Contramal 100mg +/- Profenid 100mg Gestes associés : Non Bon anapath : Non Bon bactériologie : Non Radiographie de la pièce opératoire : Non Compte rendu opératoire type : Code(s) CCAM : o MAR Oui JCKE002 En SSPI (si AG ou AL + sédation) Intervenants Durée prévisionnelle : 30mn – Score Aldrete si AG Traitement dès l’apparition de la nausée Evaluation de la douleur par EVA : Traitement de la douleur si EVA > 4 Surveillance saignement, état des pansements et constantes Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG Chirurgien IBODE Antibioprophylaxie : o o o o AS IADE 2.5. SSPI Au bloc opératoire AS IADE Oui MAR p. 13 Urologie 2.6. En post-opératoire, dans l’unité ► Durée de surveillance HDJ : Intervenants 1-2 heures ► Traitement dès l’apparition de la nausée HDJ ► Evaluation de la douleur par EVA : AS Oui Chirurgien ► Traitement de la douleur si EVA > 4 IDE ► Surveillance saignement, état des pansements et constantes MAR ► Suivre les prescriptions de sortie de SSPI : 2.7. Lever du patient précoce Retrait de la perfusion après alimentation Analgésie : o Paracétamol 1gr x 4/j pendant 3 jours puis au besoin o +/- Contramal 100mg o +/- Profenid 100mg o Autre traitement : non À la sortie Intervenants ►Heure de sortie : (par rapport à l’heure d’intervention) 2 heures ►Score de Chung : Oui Sortie ►Contrôle médical double avant sortie, bulletin de sortie et remise de CRO : Oui ►Prescription d’examens complémentaires : ECBU ►Prescription de soins : Oui ►Ordonnance antalgiques : (prescrits en préopératoire) Paracétamol 1gr x 4/j ►Arrêt de travail : 7 jours ►RDV de consultation post opératoire : 4 semaines ►Bon de transport : +/- ►Précautions à domicile : Boisson abondante ►Eléments de surveillance à domicile : Hyperthermie, Douleurs, Saignements Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG AS Chirurgien IDE MAR p. 14 Urologie 2.8. À domicile Intervenants Domicile ► Appel à J+1 avec check-list post-opératoire ambulatoire : chirurgien, type d’intervention, recommandations concernant les traitements et les examens, état général, hyperthermie, douleurs, saignements, cicatrice, rdv post-opératoire IDE SMS ► Médecin référent à appeler en cas de problème : Le chirurgien du patient doit être contacté en priorité Pour tout autre problème, contacter l’interne. En dehors des heures ouvrables, contacter le service des Urgences au [à compléter] Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG p. 15 Urologie LOGO ETABLISSEMENT Hôpital PÔLE : …… DEFLUX Date d’application : Rédacteur : Dr [à compléter] JJ/MM/AAAA 1. Domaine et Conditions d’application Ce document décrit les différentes étapes et les éléments spécifiques de la prise en charge au cours d’une hospitalisation ambulatoire, des patients opérés pour «Deflux» en Urologie, au bloc [à compléter]. 2. Description 15mn 2.1. 30mn 1 à 2h Consultation Intervenants Consultation Consultation chirurgicale : Pose du diagnostic, décision opératoire, Éligibilité, information patient, accord Recommandations, CR Consultation RDV date opératoire, RDV consultation anesthésie Chirurgien MAR Ordonnance de sortie et RDV post-opératoire Consultation anesthésie Éligibilité du patient Mode d’anesthésie Recommandations CR Consultation Vérification du n° de téléphone pour appel pré-hospitalisation Critères de report d’intervention : Syndrome infectieux, Anticoagulation Particularités du terrain modifiant la prise en charge : Anticoagulation Points spécifiques à vérifier : Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG Non p. 16 Urologie Avant l’hospitalisation Avant l’hospitalisation 2.2. Intervenants Appel à J-1 avec Check-list préopératoire ambulatoire avec renseignements administratifs, chirurgien, type d’intervention, côté à opérer, respect des recommandations concernant les traitements, examens à apporter, consignes concernant l’hygiène, jeûne, accompagnant prévu, heure d’arrivée et recommandations particulières : Examens complémentaires à apporter : ECBU Prescription médicamenteuse : Préparation corporelle : Douche Bétadine scrub ou hibitane la veille au soir et le matin au domicile Dépilation : 2.3. Secrétaire Aucun Non À l’arrivée, préparation préopératoire Intervenants 1er patient : 7h30 Préopératoire Ces horaires sont donnés à titre indicatifs. Ils peuvent être modifiés par le chirurgien, l’anesthésiste ou l‘équipe soignante. AS IDE Prévoir arrivée du patient au minimum 30mn avant l’heure prévue au bloc. Traitement à l’entrée : aucun Check-list préopératoire ambulatoire : renseignements administratifs, chirurgien, type d’intervention, côté à opérer, respect des recommandations concernant les traitements, examens à apporter, consignes concernant l’hygiène, le jeûne, accompagnant prévu Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG p. 17 Urologie Bloc opératoire 2.4. Au bloc opératoire Check-list per-opératoire ambulatoire (Check-list HAS) Lieu de l’intervention : [à compléter] Durée acte opératoire : 15 minutes Instrumentation matériel à préparer : o Boîte cystoscope Non Anesthésie Générale : AG / ALR Prévention systématique des vomissements si AG o Dexamethazone 4mg o Droperidol 1,25mg Analgésie : Paracétamol 1g +/- Nefopam 20mg Contramal 100mg +/- Profenid 100mg Gestes associés : Non Bon anapath : Non Bon bactériologie : Non Radiographie de la pièce opératoire : Non Compte rendu opératoire type : Code(s) CCAM : 2.5. MAR Oui JCLE004 En SSPI (si AG ou AL + sédation) Intervenants Durée prévisionnelle : 30mn – Score Aldrete si AG Traitement dès l’apparition de la nausée Evaluation de la douleur par EVA : Traitement de la douleur si EVA > 4 Surveillance saignement, état des pansements et constantes Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG Chirurgien IBODE Antibioprophylaxie : o o o o AS IADE o SSPI Intervenants AS IADE Oui MAR p. 18 Urologie 2.6. En post-opératoire, dans l’unité ► Durée de surveillance HDJ : Intervenants 1-2 heures ► Traitement dès l’apparition de la nausée HDJ ► Evaluation de la douleur par EVA : AS Oui Chirurgien ► Traitement de la douleur si EVA > 4 IDE ► Surveillance saignement, état des pansements et constantes MAR ► Suivre les prescriptions de sortie de SSPI : 2.7. Lever du patient précoce Retrait de la perfusion après alimentation Analgésie : o Paracétamol 1gr x 4/j pendant 3 jours puis au besoin o +/- Contramal 100mg o +/- Profenid 100mg o Autre traitement : non À la sortie Intervenants ►Heure de sortie : (par rapport à l’heure d’intervention) 2 heures ►Score de Chung : Oui Sortie ►Contrôle médical double avant sortie, bulletin de sortie et remise de CRO : Oui ►Prescription d’examens complémentaires : ECBU ►Prescription de soins : Oui ►Ordonnance antalgiques : (prescrits en préopératoire) Paracétamol 1gr x 4/j ►Arrêt de travail : 7 jours ►RDV de consultation post opératoire : 4 semaines ►Bon de transport : +/- ►Précautions à domicile : Boisson abondante ►Eléments de surveillance à domicile : Hyperthermie, Douleurs, Saignements Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG AS Chirurgien IDE MAR p. 19 Urologie 2.8. À domicile Intervenants Domicile ► Appel à J+1 avec check-list post-opératoire ambulatoire : chirurgien, type d’intervention, recommandations concernant les traitements et les examens, état général, hyperthermie, douleurs, saignements, cicatrice, rdv post-opératoire IDE SMS ► Médecin référent à appeler en cas de problème : Le chirurgien du patient doit être contacté en priorité Pour tout autre problème, contacter l’interne. En dehors des heures ouvrables, contacter le service des Urgences au [à compléter] Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG p. 20 Urologie LOGO ETABLISSEMENT Hôpital PÔLE : …… FREIN Date d’application : Rédacteur : Dr [à compléter] JJ/MM/AAAA 1. Domaine et Conditions d’application Ce document décrit les différentes étapes et les éléments spécifiques de la prise en charge au cours d’une hospitalisation ambulatoire, des patients opérés pour «Frein» en Urologie, au bloc [à compléter]. 2. Description 15mn 2.1. - 1h Consultation Intervenants Consultation Consultation chirurgicale : Pose du diagnostic, décision opératoire, Éligibilité, information patient, accord, Recommandations, CR Consultation RDV date opératoire, RDV consultation anesthésie Chirurgien MAR Ordonnance de sortie, RDV post-opératoire, contacts acteurs de ville Consultation anesthésie Éligibilité du patient Mode d’anesthésie Recommandations CR Consultation Vérification du n° de téléphone pour appel pré-hospitalisation Critères de report d’intervention : Syndrome infectieux, Anticoagulation Particularités du terrain modifiant la prise en charge : Anticoagulation Points spécifiques à vérifier : Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG Non p. 21 Urologie Avant l’hospitalisation Avant l’hospitalisation 2.2. Intervenants Appel à J-1 avec Check-list préopératoire ambulatoire avec renseignements administratifs, chirurgien, type d’intervention, côté à opérer, respect des recommandations concernant les traitements, examens à apporter, consignes concernant l’hygiène, jeûne, accompagnant prévu, heure d’arrivée et recommandations particulières : Examens complémentaires à apporter : Aucun Prescription médicamenteuse : Préparation corporelle : Douche Bétadine scrub ou hibitane la veille au soir et le matin au domicile Dépilation : 2.3. Secrétaire Aucun Non À l’arrivée, préparation préopératoire Intervenants 1er patient : 7h30 Préopératoire Ces horaires sont donnés à titre indicatifs. Ils peuvent être modifiés par le chirurgien, l’anesthésiste ou l‘équipe soignante. AS IDE Prévoir arrivée du patient au minimum 30mn avant l’heure prévue au bloc. Traitement à l’entrée : aucun Check-list préopératoire ambulatoire : renseignements administratifs, chirurgien, type d’intervention, côté à opérer, respect des recommandations concernant les traitements, examens à apporter, consignes concernant l’hygiène, le jeûne, accompagnant prévu Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG p. 22 Urologie Bloc opératoire 2.4. Au bloc opératoire Check-list per-opératoire ambulatoire (Check-list HAS) Lieu de l’intervention : [à compléter] Durée acte opératoire : 15 minutes Instrumentation matériel à préparer : o Boîte biopsie Non Anesthésie Générale : Non Prévention systématique des vomissements : Non Analgésie : Paracétamol 1g +/- Nefopam 20mg Contramal 100mg +/- Profenid 100mg Gestes associés : Non Bon anapath : Non Bon bactériologie : Non Radiographie de la pièce opératoire : Non Compte rendu opératoire type : Code(s) CCAM : 2.5. MAR Oui JHPA001 En SSPI (si AG ou AL + sédation) Intervenants Durée prévisionnelle : 0mn – Score Aldrete Traitement dès l’apparition de la nausée Evaluation de la douleur par EVA : Traitement de la douleur si EVA > 4 Surveillance saignement, état des pansements et constantes Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG Chirurgien IBODE Antibioprophylaxie : o o o o AS IADE o SSPI Intervenants AS IADE Oui MAR p. 23 Urologie 2.6. En post-opératoire, dans l’unité ► Durée de surveillance HDJ : Intervenants 1 heure ► Traitement dès l’apparition de la nausée HDJ ► Evaluation de la douleur par EVA : AS Oui Chirurgien ► Traitement de la douleur si EVA > 4 IDE ► Surveillance saignement, état des pansements et constantes MAR ► Suivre les prescriptions de sortie de SSPI : 2.7. Lever du patient précoce Retrait de la perfusion après alimentation Analgésie : o Paracétamol 1gr x 4/j pendant 3 jours puis au besoin o +/- Contramal 100mg o +/- Profenid 100mg o Autre traitement : non À la sortie Intervenants ►Heure de sortie : (par rapport à l’heure d’intervention) 2 heures ►Score de Chung : Oui Sortie ►Contrôle médical double avant sortie, bulletin de sortie et remise de CRO : Oui ►Prescription d’examens complémentaires : Aucun ►Prescription de soins : Oui ►Ordonnance antalgiques : (prescrits en préopératoire) Paracétamol 1gr x 4/j ►Arrêt de travail : 0 jour ►RDV de consultation post opératoire : 4 semaines ►Bon de transport : +/- ►Précautions à domicile : Boisson abondante ►Eléments de surveillance à domicile : Hyperthermie, Douleurs, Saignements Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG AS Chirurgien IDE MAR p. 24 Urologie 2.8. À domicile Intervenants Domicile ► Appel à J+1 avec check-list post-opératoire ambulatoire : chirurgien, type d’intervention, recommandations concernant les traitements et les examens, état général, hyperthermie, douleurs, saignements, cicatrice, rdv post-opératoire IDE SMS ► Médecin référent à appeler en cas de problème : Le chirurgien du patient doit être contacté en priorité Pour tout autre problème, contacter l’interne. En dehors des heures ouvrables, contacter le service des Urgences au [à compléter] Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG p. 25 Urologie LOGO ETABLISSEMENT Hôpital PÔLE : …… HERNIE INGUINALE Date d’application : Rédacteur : Dr [à compléter] JJ/MM/AAAA 1. Domaine et Conditions d’application Ce document décrit les différentes étapes et les éléments spécifiques de la prise en charge au cours d’une hospitalisation ambulatoire, des patients opérés pour «Hernie inguinale» en Urologie, au bloc [à compléter]. 2. Description 45mn 2.1. 1h 1h Consultation Intervenants Consultation Consultation chirurgicale : Pose du diagnostic, décision opératoire, Éligibilité, information patient, accord, Recommandations, CR Consultation RDV date opératoire, RDV consultation anesthésie Chirurgien MAR Ordonnance de sortie, RDV post-opératoire, contacts acteurs de ville Consultation anesthésie Éligibilité du patient Mode d’anesthésie Recommandations CR Consultation Vérification du n° de téléphone pour appel pré-hospitalisation Critères de report d’intervention : Syndrome infectieux, Anticoagulation Particularités du terrain modifiant la prise en charge : Anticoagulation Points spécifiques à vérifier : Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG Non p. 26 Urologie Avant l’hospitalisation Avant l’hospitalisation 2.2. Intervenants Appel à J-1 avec Check-list préopératoire ambulatoire avec renseignements administratifs, chirurgien, type d’intervention, côté à opérer, respect des recommandations concernant les traitements, examens à apporter, consignes concernant l’hygiène, jeûne, accompagnant prévu, heure d’arrivée et recommandations particulières : Examens complémentaires à apporter : Aucun Prescription médicamenteuse : Préparation corporelle : Douche Bétadine scrub ou hibitane la veille au soir et le matin au domicile Dépilation : 2.3. Secrétaire Aucun Oui À l’arrivée, préparation préopératoire Intervenants 1er patient : 7h30 Préopératoire Ces horaires sont donnés à titre indicatifs. Ils peuvent être modifiés par le chirurgien, l’anesthésiste ou l‘équipe soignante. AS IDE Prévoir arrivée du patient au minimum 30mn avant l’heure prévue au bloc. Traitement à l’entrée : aucun Check-list préopératoire ambulatoire : renseignements administratifs, chirurgien, type d’intervention, côté à opérer, respect des recommandations concernant les traitements, examens à apporter, consignes concernant l’hygiène, le jeûne, accompagnant prévu Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG p. 27 Urologie Bloc opératoire 2.4. Au bloc opératoire Check-list per-opératoire ambulatoire (Check-list HAS) Lieu de l’intervention : [à compléter] Durée acte opératoire : 45 minutes Instrumentation matériel à préparer : o Boîte épididyme Non Anesthésie Générale : AG / ALR Prévention systématique des vomissements : o Dexamethazone 4mg o Droperidol 1,25mg Analgésie : o Paracétamol 1g o +/- Nefopam 20mg o Contramal 100mg o +/- Profenid 100mg MAR Gestes associés : +/- mise en place de prothèse Bon anapath : Non Bon bactériologie : Non Radiographie de la pièce opératoire : Non Compte rendu opératoire type : Code(s) CCAM : 2.5. Oui LMMA012 LMMA017 (sans plaque) En SSPI (si AG ou AL + sédation) Intervenants Durée prévisionnelle : 1 heure – Score Aldrete Traitement dès l’apparition de la nausée Evaluation de la douleur par EVA : Traitement de la douleur si EVA > 4 Surveillance saignement, état des pansements et constantes Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG Chirurgien IBODE Antibioprophylaxie : AS IADE o o SSPI Intervenants AS IADE Oui MAR p. 28 Urologie 2.6. En post-opératoire, dans l’unité ► Durée de surveillance HDJ : Intervenants 1 heure ► Traitement dès l’apparition de la nausée HDJ ► Evaluation de la douleur par EVA : AS Oui Chirurgien ► Traitement de la douleur si EVA > 4 IDE ► Surveillance saignement, état des pansements et constantes MAR ► Suivre les prescriptions de sortie de SSPI : 2.7. Lever du patient précoce Retrait de la perfusion après alimentation Analgésie : o Paracétamol 1gr x 4/j pendant 3 jours puis au besoin o +/- Contramal 100mg o +/- Profenid 100mg o Autre traitement : non À la sortie Intervenants ►Heure de sortie : (par rapport à l’heure d’intervention) 2 heures ►Score de Chung : Oui Sortie ►Contrôle médical double avant sortie, bulletin de sortie et remise de CRO : Oui ►Prescription d’examens complémentaires : Aucun ►Prescription de soins : Oui ►Ordonnance antalgiques : (prescrits en préopératoire) Paracétamol 1gr x 4/j ►Arrêt de travail : 14 jours ►RDV de consultation post opératoire : 4 semaines ►Bon de transport : +/- ►Précautions à domicile : Pas d’activité physique ►Eléments de surveillance à domicile : Hyperthermie, Douleurs, Saignements Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG AS Chirurgien IDE MAR p. 29 Urologie 2.8. À domicile Intervenants Domicile ► Appel à J+1 avec check-list post-opératoire ambulatoire : chirurgien, type d’intervention, recommandations concernant les traitements et les examens, état général, hyperthermie, douleurs, saignements, cicatrice, rdv post-opératoire IDE SMS ► Médecin référent à appeler en cas de problème : Le chirurgien du patient doit être contacté en priorité Pour tout autre problème, contacter l’interne. En dehors des heures ouvrables, contacter le service des Urgences au [à compléter] Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG p. 30 Urologie LOGO ETABLISSEMENT Hôpital PÔLE : …… HYDROCÈLE Date d’application : Rédacteur : Dr [à compléter] JJ/MM/AAAA 1. Domaine et Conditions d’application Ce document décrit les différentes étapes et les éléments spécifiques de la prise en charge au cours d’une hospitalisation ambulatoire, des patients opérés pour «Hydrocèle» en Urologie, au bloc [à compléter]. 2. Description 30mn 2.1. 30mn 1 à 2h Consultation Intervenants Consultation Consultation chirurgicale : Pose du diagnostic, décision opératoire, Éligibilité, information patient, accord, Recommandations, CR Consultation RDV date opératoire, RDV consultation anesthésie Chirurgien MAR Ordonnance de sortie, RDV post-opératoire, contacts acteurs de ville Consultation anesthésie Éligibilité du patient Mode d’anesthésie Recommandations CR Consultation Vérification du n° de téléphone pour appel pré-hospitalisation Critères de report d’intervention : Syndrome infectieux, Anticoagulation Particularités du terrain modifiant la prise en charge : Anticoagulation Points spécifiques à vérifier : Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG Non p. 31 Urologie Avant l’hospitalisation Avant l’hospitalisation 2.2. Intervenants Appel à J-1 avec Check-list préopératoire ambulatoire avec renseignements administratifs, chirurgien, type d’intervention, côté à opérer, respect des recommandations concernant les traitements, examens à apporter, consignes concernant l’hygiène, jeûne, accompagnant prévu, heure d’arrivée et recommandations particulières : Examens complémentaires à apporter : Aucun Prescription médicamenteuse : Préparation corporelle : Douche Bétadine scrub ou hibitane la veille au soir et le matin au domicile Dépilation : 2.3. Secrétaire Aucun Non À l’arrivée, préparation préopératoire Intervenants 1er patient : 7h30 Préopératoire Ces horaires sont donnés à titre indicatifs. Ils peuvent être modifiés par le chirurgien, l’anesthésiste ou l‘équipe soignante. AS IDE Prévoir arrivée du patient au minimum 30mn avant l’heure prévue au bloc. Traitement à l’entrée : aucun Check-list préopératoire ambulatoire : renseignements administratifs, chirurgien, type d’intervention, côté à opérer, respect des recommandations concernant les traitements, examens à apporter, consignes concernant l’hygiène, le jeûne, accompagnant prévu Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG p. 32 Urologie Bloc opératoire 2.4. Au bloc opératoire Check-list per-opératoire ambulatoire (Check-list HAS) Lieu de l’intervention : [à compléter] Durée acte opératoire : 30 minutes Instrumentation matériel à préparer : o Boîte biopsie Non Anesthésie Générale : AG / ALR Prévention systématique des vomissements : o Dexamethazone 4mg o Droperidol 1,25mg Analgésie : o Paracétamol 1g o +/- Nefopam 20mg o Contramal 100mg o +/- Profenid 100mg Gestes associés : Non Bon anapath : Non Bon bactériologie : Non Radiographie de la pièce opératoire : Non Compte rendu opératoire type : Code(s) CCAM : 2.5. MAR Oui JHAB001 En SSPI (si AG ou AL + sédation) Intervenants Durée prévisionnelle : 30mn – Score Aldrete Traitement dès l’apparition de la nausée Evaluation de la douleur par EVA : Traitement de la douleur si EVA > 4 Surveillance saignement, état des pansements et constantes Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG Chirurgien IBODE Antibioprophylaxie : AS IADE o SSPI Intervenants AS IADE Oui MAR p. 33 Urologie 2.6. En post-opératoire, dans l’unité ► Durée de surveillance HDJ : Intervenants 1-2 heures ► Traitement dès l’apparition de la nausée HDJ ► Evaluation de la douleur par EVA : AS Oui ► Traitement de la douleur si EVA > 4 IDE ► Surveillance saignement, état des pansements et constantes MAR ► Suivre les prescriptions de sortie de SSPI : 2.7. Lever du patient précoce Retrait de la perfusion après alimentation Analgésie : o Paracétamol 1gr x 4/j pendant 3 jours puis au besoin o +/- Contramal 100mg o +/- Profenid 100mg o Autre traitement : non À la sortie Intervenants ►Heure de sortie : (par rapport à l’heure d’intervention) 2 heures ►Score de Chung : Oui ►Contrôle médical double avant sortie, bulletin de sortie et remise de CRO : Oui Sortie Chirurgien ►Prescription d’examens complémentaires : Aucun ►Prescription de soins : Oui ►Ordonnance antalgiques : (prescrits en préopératoire) Paracétamol 1gr x 4/j ►Arrêt de travail : 7 jours ►RDV de consultation post opératoire : 4 semaines ►Bon de transport : +/- ►Précautions à domicile : Boisson abondante ►Eléments de surveillance à domicile : Hyperthermie, Douleurs, Saignements Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG AS Chirurgien IDE MAR p. 34 Urologie 2.8. À domicile Intervenants Domicile ► Appel à J+1 avec check-list post-opératoire ambulatoire : chirurgien, type d’intervention, recommandations concernant les traitements et les examens, état général, hyperthermie, douleurs, saignements, cicatrice, rdv post-opératoire IDE SMS ► Médecin référent à appeler en cas de problème : Le chirurgien du patient doit être contacté en priorité Pour tout autre problème, contacter l’interne. En dehors des heures ouvrables, contacter le service des Urgences au [à compléter] Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG p. 35 Urologie LOGO ETABLISSEMENT Hôpital PÔLE : …… ORCHIDECTOMIE Date d’application : Rédacteur : Dr [à compléter] JJ/MM/AAAA 1. Domaine et Conditions d’application Ce document décrit les différentes étapes et les éléments spécifiques de la prise en charge au cours d’une hospitalisation ambulatoire, des patients opérés pour «Orchidectomie» en Urologie, au bloc [à compléter]. 2. Description 30mn 2.1. 1h 1 à 2h Consultation Intervenants Consultation Consultation chirurgicale : Pose du diagnostic, décision opératoire, Éligibilité, information patient, accord, Recommandations, CR Consultation RDV date opératoire, RDV consultation anesthésie Chirurgien MAR Ordonnance de sortie, RDV post-opératoire, contacts acteurs de ville Consultation anesthésie Éligibilité du patient Mode d’anesthésie Recommandations CR Consultation Vérification du n° de téléphone pour appel pré-hospitalisation Critères de report d’intervention : Syndrome infectieux, Anticoagulation Particularités du terrain modifiant la prise en charge : Anticoagulation Points spécifiques à vérifier : Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG Non p. 36 Urologie Avant l’hospitalisation Avant l’hospitalisation 2.2. Intervenants Appel à J-1 avec Check-list préopératoire ambulatoire avec renseignements administratifs, chirurgien, type d’intervention, côté à opérer, respect des recommandations concernant les traitements, examens à apporter, consignes concernant l’hygiène, jeûne, accompagnant prévu, heure d’arrivée et recommandations particulières : Examens complémentaires à apporter : Aucun Prescription médicamenteuse : Préparation corporelle : Douche Bétadine scrub ou hibitane la veille au soir et le matin au domicile Dépilation : 2.3. Secrétaire Aucun Oui À l’arrivée, préparation préopératoire Intervenants 1er patient : 7h30 Préopératoire Ces horaires sont donnés à titre indicatifs. Ils peuvent être modifiés par le chirurgien, l’anesthésiste ou l‘équipe soignante. AS IDE Prévoir arrivée du patient au minimum 30mn avant l’heure prévue au bloc. Traitement à l’entrée : aucun Check-list préopératoire ambulatoire : renseignements administratifs, chirurgien, type d’intervention, côté à opérer, respect des recommandations concernant les traitements, examens à apporter, consignes concernant l’hygiène, le jeûne, accompagnant prévu Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG p. 37 Urologie Bloc opératoire 2.4. Au bloc opératoire Check-list per-opératoire ambulatoire (Check-list HAS) Lieu de l’intervention : [à compléter] Durée acte opératoire : 30 minutes Instrumentation matériel à préparer : o Boîte épididyme Non Anesthésie Générale : AG / ALR Prévention systématique des vomissements : o Dexamethazone 4mg o Droperidol 1,25mg Analgésie : o Paracétamol 1g o +/- Nefopam 20mg o Contramal 100mg o +/- Profenid 100mg MAR Gestes associés : +/- mise en place de prothèse Bon anapath : Oui Bon bactériologie : Non Radiographie de la pièce opératoire : Non Compte rendu opératoire type : Code(s) CCAM : 2.5. Oui JHFA006 JHFA008 (sans prothèse) En SSPI (si AG ou AL + sédation) Intervenants Durée prévisionnelle : 1 heure – Score Aldrete Traitement dès l’apparition de la nausée Evaluation de la douleur par EVA : Traitement de la douleur si EVA > 4 Surveillance saignement, état des pansements et constantes Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG Chirurgien IBODE Antibioprophylaxie : AS IADE o o SSPI Intervenants AS IADE Oui MAR p. 38 Urologie 2.6. En post-opératoire, dans l’unité ► Durée de surveillance HDJ : Intervenants 1 heure ► Traitement dès l’apparition de la nausée HDJ ► Evaluation de la douleur par EVA : AS Oui Chirurgien ► Traitement de la douleur si EVA > 4 IDE ► Surveillance saignement, état des pansements et constantes MAR ► Suivre les prescriptions de sortie de SSPI : 2.7. Lever du patient précoce Retrait de la perfusion après alimentation Analgésie : o Paracétamol 1gr x 4/j pendant 3 jours puis au besoin o +/- Contramal 100mg o +/- Profenid 100mg o Autre traitement : non À la sortie Intervenants ►Heure de sortie : (par rapport à l’heure d’intervention) 2 heures ►Score de Chung : Oui Sortie Contrôle médical double avant sortie, bulletin de sortie et remise de CRO : Oui ►Prescription d’examens complémentaires : Aucun ►Prescription de soins : Oui ►Ordonnance antalgiques : (prescrits en préopératoire) Paracétamol 1gr x 4/j ►Arrêt de travail : 7 jours ►RDV de consultation post opératoire : 4 semaines ►Bon de transport : +/- ►Précautions à domicile : Non ►Eléments de surveillance à domicile : Hyperthermie, Douleurs, Saignements Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG AS Chirurgien IDE MAR p. 39 Urologie 2.8. À domicile Intervenants Domicile ► Appel à J+1 avec check-list post-opératoire ambulatoire : chirurgien, type d’intervention, recommandations concernant les traitements et les examens, état général, hyperthermie, douleurs, saignements, cicatrice, rdv post-opératoire IDE SMS ► Médecin référent à appeler en cas de problème : Le chirurgien du patient doit être contacté en priorité Pour tout autre problème, contacter l’interne. En dehors des heures ouvrables, contacter le service des Urgences au [à compléter] Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG p. 40 Urologie LOGO ETABLISSEMENT Hôpital PÔLE : …… ORCHIDOPEXIE Date d’application : Rédacteur : Dr [à compléter] JJ/MM/AAAA 1. Domaine et Conditions d’application Ce document décrit les différentes étapes et les éléments spécifiques de la prise en charge au cours d’une hospitalisation ambulatoire, des patients opérés pour «Orchidopexie» en Urologie, au bloc [à compléter]. 2. Description 30mn 2.1. 1h 1h Consultation Intervenants Consultation Consultation chirurgicale : Pose du diagnostic, décision opératoire, Éligibilité, information patient, accord Recommandations, CR Consultation RDV date opératoire, RDV consultation anesthésie Chirurgien MAR Ordonnance de sortie, RDV post-opératoire, contacts acteurs de ville Consultation anesthésie Éligibilité du patient Mode d’anesthésie Recommandations CR Consultation Vérification du n° de téléphone pour appel pré-hospitalisation Critères de report d’intervention : Syndrome infectieux, Anticoagulation Particularités du terrain modifiant la prise en charge : Anticoagulation Points spécifiques à vérifier : Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG Non p. 41 Urologie Avant l’hospitalisation Avant l’hospitalisation 2.2. Intervenants Appel à J-1 avec Check-list préopératoire ambulatoire avec renseignements administratifs, chirurgien, type d’intervention, côté à opérer, respect des recommandations concernant les traitements, examens à apporter, consignes concernant l’hygiène, jeûne, accompagnant prévu, heure d’arrivée et recommandations particulières : Examens complémentaires à apporter : Aucun Prescription médicamenteuse : Préparation corporelle : Douche Bétadine scrub ou hibitane la veille au soir et le matin au domicile Dépilation : 2.3. Secrétaire Aucun Oui À l’arrivée, préparation préopératoire Intervenants 1 patient : 7h30 er Préopératoire Ces horaires sont donnés à titre indicatifs. Ils peuvent être modifiés par le chirurgien, l’anesthésiste ou l‘équipe soignante. AS IDE Prévoir arrivée du patient au minimum 30mn avant l’heure prévue au bloc. Traitement à l’entrée : aucun Check-list préopératoire ambulatoire : renseignements administratifs, chirurgien, type d’intervention, côté à opérer, respect des recommandations concernant les traitements, examens à apporter, consignes concernant l’hygiène, le jeûne, accompagnant prévu Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG p. 42 Urologie Bloc opératoire 2.4. Au bloc opératoire Check-list per-opératoire ambulatoire (Check-list HAS) Lieu de l’intervention : [à compléter] Durée acte opératoire : 30 minutes Instrumentation matériel à préparer : o Boîte épididyme Non Anesthésie Générale : AG / ALR Prévention systématique des vomissements : o Dexamethazone 4mg o Droperidol 1,25mg Analgésie : o Paracétamol 1g o +/- Nefopam 20mg o Contramal 100mg o +/- Profenid 100mg Gestes associés : Non Bon anapath : Non Bon bactériologie : Non Radiographie de la pièce opératoire : Non Compte rendu opératoire type : Code(s) CCAM : 2.5. MAR Oui JHEA010 En SSPI (si AG ou AL + sédation) Intervenants Durée prévisionnelle : 1 heure – Score Aldrete Traitement dès l’apparition de la nausée Evaluation de la douleur par EVA : Traitement de la douleur si EVA > 4 Surveillance saignement, état des pansements et constantes Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG Chirurgien IBODE Antibioprophylaxie : AS IADE o SSPI Intervenants AS IADE Oui MAR p. 43 Urologie 2.6. En post-opératoire, dans l’unité ► Durée de surveillance HDJ : Intervenants 1 heure ► Traitement dès l’apparition de la nausée HDJ ► Evaluation de la douleur par EVA : AS Oui ► Traitement de la douleur si EVA > 4 IDE ► Surveillance saignement, état des pansements et constantes MAR ► Suivre les prescriptions de sortie de SSPI : 2.7. Lever du patient précoce Retrait de la perfusion après alimentation Analgésie : o Paracétamol 1gr x 4/j pendant 3 jours puis au besoin o +/- Contramal 100mg o +/- Profenid 100mg o Autre traitement : non À la sortie Intervenants ►Heure de sortie : (par rapport à l’heure d’intervention) 2 heures ►Score de Chung : Oui ►Contrôle médical double avant sortie, bulletin de sortie et remise de CRO : Oui Sortie Chirurgien ►Prescription d’examens complémentaires : Aucun ►Prescription de soins : Oui ►Ordonnance antalgiques : (prescrits en préopératoire) Paracétamol 1gr x 4/j ►Arrêt de travail : 7 jours ►RDV de consultation post opératoire : 4 semaines ►Bon de transport : +/- ►Précautions à domicile : Non ►Eléments de surveillance à domicile : Hyperthermie, Douleurs, Saignements, Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG AS Chirurgien IDE MAR p. 44 Urologie 2.8. À domicile Intervenants Domicile ► Appel à J+1 avec check-list post-opératoire ambulatoire : chirurgien, type d’intervention, recommandations concernant les traitements et les examens, état général, hyperthermie, douleurs, saignements, cicatrice, rdv post-opératoire IDE SMS ► Médecin référent à appeler en cas de problème : Le chirurgien du patient doit être contacté en priorité Pour tout autre problème, contacter l’interne. En dehors des heures ouvrables, contacter le service des Urgences au [à compléter] Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG p. 45 Urologie LOGO ETABLISSEMENT Hôpital PÔLE : …… POSE JJ Date d’application : Rédacteur : Dr [à compléter] JJ/MM/AAAA 1. Domaine et Conditions d’application Ce document décrit les différentes étapes et les éléments spécifiques de la prise en charge au cours d’une hospitalisation ambulatoire, des patients opérés pour «Pose JJ» en Urologie, au bloc [à compléter]. 2. Description 20mn 2.1. 30mn 1 à 2h Consultation Intervenants Consultation Consultation chirurgicale : Pose du diagnostic, décision opératoire, Éligibilité, information patient, accord, Recommandations, CR Consultation RDV date opératoire, RDV consultation anesthésie Chirurgien MAR Ordonnance de sortie, RDV post-opératoire, contacts acteurs de ville Consultation anesthésie Éligibilité du patient Mode d’anesthésie Recommandations CR Consultation Vérification du n° de téléphone pour appel pré-hospitalisation Critères de report d’intervention : Syndrome infectieux, Anticoagulation Particularités du terrain modifiant la prise en charge : Anticoagulation Points spécifiques à vérifier : Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG Non p. 46 Urologie Avant l’hospitalisation Avant l’hospitalisation 2.2. Intervenants Appel à J-1 avec Check-list préopératoire ambulatoire avec renseignements administratifs, chirurgien, type d’intervention, côté à opérer, respect des recommandations concernant les traitements, examens à apporter, consignes concernant l’hygiène, jeûne, accompagnant prévu, heure d’arrivée et recommandations particulières : Examens complémentaires à apporter : ECBU Prescription médicamenteuse : Préparation corporelle : Douche Bétadine scrub ou hibitane la veille au soir et le matin au domicile Dépilation : 2.3. Secrétaire Aucun Non À l’arrivée, préparation préopératoire Intervenants 1er patient : 7h30 Préopératoire Ces horaires sont donnés à titre indicatifs. Ils peuvent être modifiés par le chirurgien, l’anesthésiste ou l‘équipe soignante. AS IDE Prévoir arrivée du patient au minimum 30mn avant l’heure prévue au bloc. Traitement à l’entrée : aucun Check-list préopératoire ambulatoire : renseignements administratifs, chirurgien, type d’intervention, côté à opérer, respect des recommandations concernant les traitements, examens à apporter, consignes concernant l’hygiène, le jeûne, accompagnant prévu Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG p. 47 Urologie Bloc opératoire 2.4. Au bloc opératoire Check-list per-opératoire ambulatoire (Check-list HAS) Lieu de l’intervention : [à compléter] Durée acte opératoire : 20 minutes Instrumentation matériel à préparer : o Boîte RTU Non Anesthésie Générale : AG / ALR Prévention systématique des vomissements si AG o Dexamethazone 4mg o Droperidol 1,25mg Analgésie : Paracétamol 1g +/- Nefopam 20mg Contramal 100mg +/- Profenid 100mg Gestes associés : Non Bon anapath : Non Bon bactériologie : Non Radiographie de la pièce opératoire : Non Compte rendu opératoire type : Code(s) CCAM : 2.5. MAR Oui JCLE002 En SSPI (si AG ou AL + sédation) Intervenants Durée prévisionnelle : 30mn – Score Aldrete si AG Traitement dès l’apparition de la nausée Evaluation de la douleur par EVA : Traitement de la douleur si EVA > 4 Surveillance saignement, état des pansements et constantes Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG Chirurgien IBODE Antibioprophylaxie : o o o o AS IADE o SSPI Intervenants AS IADE Oui MAR p. 48 Urologie 2.6. En post-opératoire, dans l’unité ► Durée de surveillance HDJ : Intervenants 1-2 heures ► Traitement dès l’apparition de la nausée HDJ ► Evaluation de la douleur par EVA : AS Oui Chirurgien ► Traitement de la douleur si EVA > 4 IDE ► Surveillance saignement, état des pansements et constantes MAR ► Suivre les prescriptions de sortie de SSPI : 2.7. Lever du patient précoce Retrait de la perfusion après alimentation Analgésie : o Paracétamol 1gr x 4/j pendant 3 jours puis au besoin o +/- Contramal 100mg o +/- Profenid 100mg o Autre traitement : non À la sortie Intervenants ►Heure de sortie : (par rapport à l’heure d’intervention) 2 heures ►Score de Chung : Oui Sortie ►Contrôle médical double avant sortie, bulletin de sortie et remise de CRO : Oui ►Prescription d’examens complémentaires : ECBU ►Prescription de soins : Oui ►Ordonnance antalgiques : (prescrits en préopératoire) Paracétamol 1gr x 4/j ►Arrêt de travail : 7 jours ►RDV de consultation post opératoire : 4 semaines ►Bon de transport : +/- ►Précautions à domicile : Boisson abondante ►Eléments de surveillance à domicile : Hyperthermie, Douleurs, Saignements Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG AS Chirurgien IDE MAR p. 49 Urologie 2.8. À domicile Intervenants Domicile ► Appel à J+1 avec check-list post-opératoire ambulatoire : chirurgien, type d’intervention, recommandations concernant les traitements et les examens, état général, hyperthermie, douleurs, saignements, cicatrice, rdv post-opératoire IDE SMS ► Médecin référent à appeler en cas de problème : Le chirurgien du patient doit être contacté en priorité Pour tout autre problème, contacter l’interne. En dehors des heures ouvrables, contacter le service des Urgences au [à compléter] Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG p. 50 Urologie LOGO ETABLISSEMENT Hôpital PÔLE : …… POSTHECTOMIE Date d’application : Rédacteur : Dr [à compléter] JJ/MM/AAAA 1. Domaine et Conditions d’application Ce document décrit les différentes étapes et les éléments spécifiques de la prise en charge au cours d’une hospitalisation ambulatoire, des patients opérés pour «Posthectomie» en Urologie, au bloc [à compléter]. 2. Description 25mn 2.1. 1h 1 à 2h Consultation Intervenants Consultation Consultation chirurgicale : Pose du diagnostic, décision opératoire, Éligibilité, information patient, accord, Recommandations, CR Consultation RDV date opératoire, RDV consultation anesthésie Chirurgien MAR Ordonnance de sortie, RDV post-opératoire, contacts acteurs de ville Consultation anesthésie Éligibilité du patient Mode d’anesthésie Recommandations CR Consultation Vérification du n° de téléphone pour appel pré-hospitalisation Critères de report d’intervention : Syndrome infectieux, Anticoagulation Particularités du terrain modifiant la prise en charge : Anticoagulation Points spécifiques à vérifier : Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG Non p. 51 Urologie Avant l’hospitalisation Avant l’hospitalisation 2.2. Intervenants Appel à J-1 avec Check-list préopératoire ambulatoire avec renseignements administratifs, chirurgien, type d’intervention, côté à opérer, respect des recommandations concernant les traitements, examens à apporter, consignes concernant l’hygiène, jeûne, accompagnant prévu, heure d’arrivée et recommandations particulières : Examens complémentaires à apporter : Aucun Prescription médicamenteuse : Préparation corporelle : Douche Bétadine scrub ou hibitane la veille au soir et le matin au domicile Dépilation : 2.3. Secrétaire Aucun Non À l’arrivée, préparation préopératoire Intervenants 1er patient : 7h30 Préopératoire Ces horaires sont donnés à titre indicatifs. Ils peuvent être modifiés par le chirurgien, l’anesthésiste ou l‘équipe soignante. AS IDE Prévoir arrivée du patient au minimum 30mn avant l’heure prévue au bloc. Traitement à l’entrée : aucun Check-list préopératoire ambulatoire : renseignements administratifs, chirurgien, type d’intervention, côté à opérer, respect des recommandations concernant les traitements, examens à apporter, consignes concernant l’hygiène, le jeûne, accompagnant prévu Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG p. 52 Urologie Bloc opératoire 2.4. Au bloc opératoire Check-list per-opératoire ambulatoire (Check-list HAS) Lieu de l’intervention : [à compléter] Durée acte opératoire : 25 minutes Instrumentation matériel à préparer : o Boîte Phimosis Non Anesthésie Générale : AG / ALR Prévention systématique des vomissements si AG o Dexamethazone 4mg o Droperidol 1,25mg Analgésie : Paracétamol 1g +/- Nefopam 20mg Contramal 100mg +/- Profenid 100mg Gestes associés : Non Bon anapath : Non Bon bactériologie : Non Radiographie de la pièce opératoire : Non Compte rendu opératoire type : Code(s) CCAM : 2.5. MAR Oui JHFA009 En SSPI (si AG ou AL + sédation) Intervenants Durée prévisionnelle : 1 heure – Score Aldrete Traitement dès l’apparition de la nausée Evaluation de la douleur par EVA : Traitement de la douleur si EVA > 4 Surveillance saignement, état des pansements et constantes Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG Chirurgien IBODE Antibioprophylaxie : o o o o AS IADE o SSPI Intervenants AS IADE Oui MAR p. 53 Urologie 2.6. En post-opératoire, dans l’unité ► Durée de surveillance HDJ : Intervenants 1-2 heures ► Traitement dès l’apparition de la nausée HDJ ► Evaluation de la douleur par EVA : AS Oui Chirurgien ► Traitement de la douleur si EVA > 4 IDE ► Surveillance saignement, état des pansements et constantes MAR ► Suivre les prescriptions de sortie de SSPI : 2.7. Lever du patient précoce Retrait de la perfusion après alimentation Analgésie : o Paracétamol 1gr x 4/j pendant 3 jours puis au besoin o +/- Contramal 100mg o +/- Profenid 100mg o Autre traitement : non À la sortie Intervenants ►Heure de sortie : (par rapport à l’heure d’intervention) 2 heures ►Score de Chung : Oui Sortie ►Contrôle médical double avant sortie, bulletin de sortie et remise de CRO : Oui ►Prescription d’examens complémentaires : aucun ►Prescription de soins : Oui ►Ordonnance antalgiques : (prescrits en préopératoire) Paracétamol 1gr x 4/j ►Arrêt de travail : 7 jours ►RDV de consultation post opératoire : 4 semaines ►Bon de transport : +/- ►Précautions à domicile : Boisson abondante ►Eléments de surveillance à domicile : Hyperthermie, Douleurs, Saignements Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG AS Chirurgien IDE MAR p. 54 Urologie 2.8. À domicile Intervenants Domicile ► Appel à J+1 avec check-list post-opératoire ambulatoire : chirurgien, type d’intervention, recommandations concernant les traitements et les examens, état général, hyperthermie, douleurs, saignements, cicatrice, rdv post-opératoire IDE SMS ► Médecin référent à appeler en cas de problème : Le chirurgien du patient doit être contacté en priorité Pour tout autre problème, contacter l’interne. En dehors des heures ouvrables, contacter le service des Urgences au [à compléter] Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG p. 55 Urologie LOGO ETABLISSEMENT Hôpital PÔLE : …… TVT - TOT Date d’application : Rédacteur : Dr [à compléter] JJ/MM/AAAA 1. Domaine et Conditions d’application Ce document décrit les différentes étapes et les éléments spécifiques de la prise en charge au cours d’une hospitalisation ambulatoire, des patients opérés pour «TVT TOT» en Urologie, au bloc [à compléter]. 2. Description 25mn 2.1. 1h 1h Consultation Intervenants Consultation Consultation chirurgicale : Pose du diagnostic, décision opératoire, Éligibilité, information patient, accord, Recommandations, CR Consultation RDV date opératoire, RDV consultation anesthésie Chirurgien MAR Ordonnance de sortie, RDV post-opératoire, contacts acteurs de ville Consultation anesthésie Éligibilité du patient Mode d’anesthésie Recommandations CR Consultation Vérification du n° de téléphone pour appel pré-hospitalisation Critères de report d’intervention : Syndrome infectieux, Anticoagulation Particularités du terrain modifiant la prise en charge : Anticoagulation Points spécifiques à vérifier : Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG Non p. 56 Urologie Avant l’hospitalisation Avant l’hospitalisation 2.2. Intervenants Appel à J-1 avec Check-list préopératoire ambulatoire avec renseignements administratifs, chirurgien, type d’intervention, côté à opérer, respect des recommandations concernant les traitements, examens à apporter, consignes concernant l’hygiène, jeûne, accompagnant prévu, heure d’arrivée et recommandations particulières : Examens complémentaires à apporter : ECBU, BUD Prescription médicamenteuse : Préparation corporelle : Douche Bétadine scrub ou hibitane la veille au soir et le matin au domicile Dépilation : 2.3. Secrétaire Aucun Oui À l’arrivée, préparation préopératoire Intervenants 1er patient : 7h30 Préopératoire Ces horaires sont donnés à titre indicatifs. Ils peuvent être modifiés par le chirurgien, l’anesthésiste ou l‘équipe soignante. AS IDE Prévoir arrivée du patient au minimum 30mn avant l’heure prévue au bloc. Traitement à l’entrée : aucun Check-list préopératoire ambulatoire : renseignements administratifs, chirurgien, type d’intervention, côté à opérer, respect des recommandations concernant les traitements, examens à apporter, consignes concernant l’hygiène, le jeûne, accompagnant prévu Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG p. 57 Urologie Bloc opératoire 2.4. Au bloc opératoire Check-list per-opératoire ambulatoire (Check-list HAS) Lieu de l’intervention : [à compléter] Durée acte opératoire : 25 minutes Instrumentation matériel à préparer : o Boîte Urethro Non Anesthésie Générale : AG / ALR Prévention systématique des vomissements si AG o Dexamethazone 4mg o Droperidol 1,25mg Analgésie : MAR Paracétamol 1g Infiltration des incisions par Naropeine 7,5 % 1 à 2 flacon(s) à diluer à 3,75 % +/- Nefopam 20mg Contramal 100mg +/- Profenid 100mg Gestes associés : +/- mise en place de prothèse Bon anapath : Oui Bon bactériologie : Non Radiographie de la pièce opératoire : Non Compte rendu opératoire type : Code(s) CCAM : o 2.5. Oui JDDB001 En SSPI (si AG ou AL + sédation) Intervenants Durée prévisionnelle : 1 heure – Score Aldrete Traitement dès l’apparition de la nausée Evaluation de la douleur par EVA : Traitement de la douleur si EVA > 4 Surveillance saignement, état des pansements et constantes Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG Chirurgien IBODE Antibioprophylaxie : o o AS IADE o o o SSPI Intervenants AS IADE Oui MAR p. 58 Urologie 2.6. En post-opératoire, dans l’unité ► Durée de surveillance HDJ : Intervenants 1 heure ► Traitement dès l’apparition de la nausée HDJ ► Evaluation de la douleur par EVA : AS Oui Chirurgien ► Traitement de la douleur si EVA > 4 IDE ► Surveillance saignement, état des pansements et constantes MAR ► Suivre les prescriptions de sortie de SSPI : 2.7. Lever du patient précoce Retrait de la perfusion après alimentation Analgésie : o Paracétamol 1gr x 4/j pendant 3 jours puis au besoin o +/- Contramal 100mg o +/- Profenid 100mg o Autre traitement : non À la sortie Intervenants ►Heure de sortie : (par rapport à l’heure d’intervention) 2 heures ►Score de Chung : Oui Sortie ►Contrôle médical double avant sortie, bulletin de sortie et remise de CRO : Oui ►Prescription d’examens complémentaires : ECBU ►Prescription de soins : Oui ►Ordonnance antalgiques : (prescrits en préopératoire) Paracétamol 1gr x 4/j ►Arrêt de travail : 7 jours ►RDV de consultation post opératoire : 4 semaines ►Bon de transport : +/- ►Précautions à domicile : Non ►Eléments de surveillance à domicile : Hyperthermie, Douleurs, Saignements Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG AS Chirurgien IDE MAR p. 59 Urologie 2.8. À domicile Intervenants Domicile ► Appel à J+1 avec check-list post-opératoire ambulatoire : chirurgien, type d’intervention, recommandations concernant les traitements et les examens, état général, hyperthermie, douleurs, saignements, cicatrice, rdv post-opératoire IDE SMS ► Médecin référent à appeler en cas de problème : Le chirurgien du patient doit être contacté en priorité Pour tout autre problème, contacter l’interne. En dehors des heures ouvrables, contacter le service des Urgences au [à compléter] Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG p. 60 Urologie LOGO ETABLISSEMENT Hôpital PÔLE : …… VARICOCELE Date d’application : Rédacteur : Dr [à compléter] JJ/MM/AAAA 1. Domaine et Conditions d’application Ce document décrit les différentes étapes et les éléments spécifiques de la prise en charge au cours d’une hospitalisation ambulatoire, des patients opérés pour «Varicocèle» en Urologie, au bloc [à compléter]. 2. Description 30mn 2.1. 1h 1 à 2h Consultation Intervenants Consultation Consultation chirurgicale : Pose du diagnostic, décision opératoire, Éligibilité, information patient, accord, Recommandations, CR Consultation RDV date opératoire, RDV consultation anesthésie Chirurgien MAR Ordonnance de sortie, RDV post-opératoire, contacts acteurs de ville Consultation anesthésie Éligibilité du patient Mode d’anesthésie Recommandations CR Consultation Vérification du n° de téléphone pour appel pré-hospitalisation Critères de report d’intervention : Syndrome infectieux, Anticoagulation Particularités du terrain modifiant la prise en charge : Anticoagulation Points spécifiques à vérifier : Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG Non p. 61 Urologie Avant l’hospitalisation Avant l’hospitalisation 2.2. Intervenants Appel à J-1 avec Check-list préopératoire ambulatoire avec renseignements administratifs, chirurgien, type d’intervention, côté à opérer, respect des recommandations concernant les traitements, examens à apporter, consignes concernant l’hygiène, jeûne, accompagnant prévu, heure d’arrivée et recommandations particulières : Examens complémentaires à apporter : Aucun Prescription médicamenteuse : Préparation corporelle : Douche Bétadine scrub ou hibitane la veille au soir et le matin au domicile Dépilation : 2.3. Secrétaire Aucun Non À l’arrivée, préparation préopératoire Intervenants 1er patient : 7h30 Préopératoire Ces horaires sont donnés à titre indicatifs. Ils peuvent être modifiés par le chirurgien, l’anesthésiste ou l‘équipe soignante. AS IDE Prévoir arrivée du patient au minimum 30mn avant l’heure prévue au bloc. Traitement à l’entrée : aucun Check-list préopératoire ambulatoire : renseignements administratifs, chirurgien, type d’intervention, côté à opérer, respect des recommandations concernant les traitements, examens à apporter, consignes concernant l’hygiène, le jeûne, accompagnant prévu Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG p. 62 Urologie Bloc opératoire 2.4. Intervenants Check-list per-opératoire ambulatoire (Check-list HAS) Lieu de l’intervention : [à compléter] Durée acte opératoire : 30 minutes Instrumentation matériel à préparer : o Boîte épididyme Non Anesthésie Générale : AG / ALR Prévention systématique des vomissements si AG o Dexamethazone 4mg o Droperidol 1,25mg Analgésie : Paracétamol 1g +/- Nefopam 20mg Contramal 100mg +/- Profenid 100mg Gestes associés : Non Bon anapath : Non Bon bactériologie : Non Radiographie de la pièce opératoire : Non Compte rendu opératoire type : Code(s) CCAM : o MAR Oui ESFA010 En SSPI (si AG ou AL + sédation) Intervenants Durée prévisionnelle : 1 heure – Score Aldrete Traitement dès l’apparition de la nausée Evaluation de la douleur par EVA : Traitement de la douleur si EVA > 4 Surveillance saignement, état des pansements et constantes Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG Chirurgien IBODE Antibioprophylaxie : o o o o AS IADE 2.5. SSPI Au bloc opératoire AS IADE Oui MAR p. 63 Urologie 2.6. En post-opératoire, dans l’unité ► Durée de surveillance HDJ : Intervenants 1-2 heures ► Traitement dès l’apparition de la nausée HDJ ► Evaluation de la douleur par EVA : AS Oui Chirurgien ► Traitement de la douleur si EVA > 4 IDE ► Surveillance saignement, état des pansements et constantes MAR ► Suivre les prescriptions de sortie de SSPI : 2.7. Lever du patient précoce Retrait de la perfusion après alimentation Analgésie : o Paracétamol 1gr x 4/j pendant 3 jours puis au besoin o +/- Contramal 100mg o +/- Profenid 100mg o Autre traitement : non À la sortie Intervenants ►Heure de sortie : (par rapport à l’heure d’intervention) 2 heures ►Score de Chung : Oui Sortie ►Contrôle médical double avant sortie, bulletin de sortie et remise de CRO : Oui ►Prescription d’examens complémentaires : Aucun ►Prescription de soins : Oui ►Ordonnance antalgiques : (prescrits en préopératoire) Paracétamol 1gr x 4/j ►Arrêt de travail : 7 jours ►RDV de consultation post opératoire : 4 semaines ►Bon de transport : +/- ►Précautions à domicile : Boisson abondante ►Eléments de surveillance à domicile : Hyperthermie, Douleurs, Saignements Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG AS Chirurgien IDE MAR p. 64 Urologie 2.8. À domicile Intervenants Domicile ► Appel à J+1 avec check-list post-opératoire ambulatoire : chirurgien, type d’intervention, recommandations concernant les traitements et les examens, état général, hyperthermie, douleurs, saignements, cicatrice, rdv post-opératoire IDE SMS ► Médecin référent à appeler en cas de problème : Le chirurgien du patient doit être contacté en priorité Pour tout autre problème, contacter l’interne. En dehors des heures ouvrables, contacter le service des Urgences au [à compléter] Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG p. 65 Urologie LOGO ETABLISSEMENT Hôpital PÔLE : …… REDRESSEMENT DE LA VERGE Date d’application : Rédacteur : Dr [à compléter] JJ/MM/AAAA 1. Domaine et Conditions d’application Ce document décrit les différentes étapes et les éléments spécifiques de la prise en charge au cours d’une hospitalisation ambulatoire, des patients opérés pour «Redressement de la verge» en Urologie, au bloc [à compléter]. 2. Description 30mn 2.1. 30mn à 1h 1 à 2h Consultation Intervenants Consultation Consultation chirurgicale : Pose du diagnostic, décision opératoire, Éligibilité, information patient, accord, Recommandations, CR Consultation RDV date opératoire, RDV consultation anesthésie Chirurgien MAR Ordonnance de sortie, RDV post-opératoire, contacts acteurs de ville Consultation anesthésie Éligibilité du patient Mode d’anesthésie Recommandations CR Consultation Vérification du n° de téléphone pour appel pré-hospitalisation Critères de report d’intervention : Syndrome infectieux, Anticoagulation Particularités du terrain modifiant la prise en charge : Anticoagulation Points spécifiques à vérifier : Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG Non p. 66 Urologie Avant l’hospitalisation Avant l’hospitalisation 2.2. Intervenants Appel à J-1 avec Check-list préopératoire ambulatoire avec renseignements administratifs, chirurgien, type d’intervention, côté à opérer, respect des recommandations concernant les traitements, examens à apporter, consignes concernant l’hygiène, jeûne, accompagnant prévu, heure d’arrivée et recommandations particulières : Examens complémentaires à apporter : Aucun Prescription médicamenteuse : Préparation corporelle : Douche Bétadine scrub ou hibitane la veille au soir et le matin au domicile Dépilation : 2.3. Secrétaire Aucun Non À l’arrivée, préparation préopératoire Intervenants 1er patient : 7h30 Préopératoire Ces horaires sont donnés à titre indicatifs. Ils peuvent être modifiés par le chirurgien, l’anesthésiste ou l‘équipe soignante. AS IDE Prévoir arrivée du patient au minimum 30mn avant l’heure prévue au bloc. Traitement à l’entrée : aucun Check-list préopératoire ambulatoire : renseignements administratifs, chirurgien, type d’intervention, côté à opérer, respect des recommandations concernant les traitements, examens à apporter, consignes concernant l’hygiène, le jeûne, accompagnant prévu Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG p. 67 Urologie Bloc opératoire 2.4. Intervenants Check-list per-opératoire ambulatoire (Check-list HAS) Lieu de l’intervention : [à compléter] Durée acte opératoire : 30 minutes Instrumentation matériel à préparer : o Boîte biopsie Non Anesthésie Générale : AG / ALR Prévention systématique des vomissements o Dexamethazone 4mg o Droperidol 1,25mg Analgésie : Paracétamol 1g +/- Nefopam 20mg Contramal 100mg +/- Profenid 100mg Gestes associés : Non Bon anapath : Non Bon bactériologie : Non Radiographie de la pièce opératoire : Non Compte rendu opératoire type : Code(s) CCAM : o MAR Oui JHBA001 En SSPI (si AG ou AL + sédation) Intervenants Durée prévisionnelle : 30mn - 1h – Score Aldrete Traitement dès l’apparition de la nausée Evaluation de la douleur par EVA : Traitement de la douleur si EVA > 4 Surveillance saignement, état des pansements et constantes Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG Chirurgien IBODE Antibioprophylaxie : o o o o AS IADE 2.5. SSPI Au bloc opératoire AS IADE Oui MAR p. 68 Urologie 2.6. En post-opératoire, dans l’unité ► Durée de surveillance HDJ : Intervenants 1-2 heures ► Traitement dès l’apparition de la nausée HDJ ► Evaluation de la douleur par EVA : AS Oui ► Traitement de la douleur si EVA > 4 IDE ► Surveillance saignement, état des pansements et constantes MAR ► Suivre les prescriptions de sortie de SSPI : 2.7. Lever du patient précoce Retrait de la perfusion après alimentation Analgésie : o Paracétamol 1gr x 4/j pendant 3 jours puis au besoin o +/- Contramal 100mg o +/- Profenid 100mg o Autre traitement : non À la sortie Intervenants ►Heure de sortie : (par rapport à l’heure d’intervention) 2 heures ►Score de Chung : Oui ►Contrôle médical double avant sortie, bulletin de sortie et remise de CRO : Oui Sortie Chirurgien ►Prescription d’examens complémentaires : Aucun ►Prescription de soins : Oui ►Ordonnance antalgiques : (prescrits en préopératoire) Paracétamol 1gr x 4/j ►Arrêt de travail : 7 jours ►RDV de consultation post opératoire : 4 semaines ►Bon de transport : +/- ►Précautions à domicile : Boisson abondante ►Eléments de surveillance à domicile : Hyperthermie, Douleurs, Saignements Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG AS Chirurgien IDE MAR p. 69 Urologie 2.8. À domicile Intervenants Domicile ► Appel à J+1 avec check-list post-opératoire ambulatoire : chirurgien, type d’intervention, recommandations concernant les traitements et les examens, état général, hyperthermie, douleurs, saignements, cicatrice, rdv post-opératoire IDE SMS ► Médecin référent à appeler en cas de problème : Le chirurgien du patient doit être contacté en priorité Pour tout autre problème, contacter l’interne. En dehors des heures ouvrables, contacter le service des Urgences au [à compléter] Collège de la Chirurgie Ambulatoire CG p. 70
