Schema L3 S09 (x268)

Schéma L3 S09
HUET Cloé (Schémas)
SAILLARD Coralie
S08 – 23/02/2015 – 8h à 9h
UE1 – Pr. Destrieux
Schéma n°2 : Zoom sur l’ampoule hépato-pancréatique
VISCERES PLEINS DE L’ABDOMEN
Haut
Schéma n°1 : PANCREAS
Gauche
Muqueuse duodénale (D2)
Haut
Vue de face
Gauche
Repli sus-caronculaire
2.
Canal cholédoque
Ampoule hépato-pancréatique
Papille duodénale Majeure
Aorte abdominale
Canal pancréatique principal
Veine porte
b.
a. 5.
c.
Canal cholédoque
2.
D1
D2
1.
? C
T
Canal pancréatique accessoire
→
Canal pancréatique principal
→
U
ADJ
Schéma n°3 : Rapports anatomiques de la région pancréatique
D3
DUODENUM :
D1, D2, D3, D4
ADJ : Angle duodéno-jéjunal
Clinique : Lithiase
3.
D4
Papille duodénale Majeure
3.
.
Q
I
Papille duodénale mineure
1.
Sphincters :
1. Sphincter commun
2. Sphincter du cholédoque
3. Sphincter du canal pancréatique
Vue antérieure des rapports postérieurs
Haut
6.
4.
Gauche
PANCREAS :
U = Uncus , T = Tête, I = Isthme,
C = Corps, Q = Queue
Aorte abdominale
Ligament arqué médian
VCI
Veines :
Veine porte
1. Tronc spléno-mésaraïque
2. Veine splénique
3. VMI = Veine mésentérique inférieure
4. VMS = Veine mésentérique supérieure
Canal cholédoque
Artères :
Aorte abdominale (passe le ligament arqué médian)
5. Artère mésentérique supérieure
6. Tronc cœliaque
a. Artère hépatique commune
b. Artère gastrique gauche
c. Artère splénique
ESTOMAC
Tronc coeliaque (T12)
D1
Veine porte
REIN
DROIT
D2
PANCREAS
D3
1
VMS
AMS
2
Schéma n°4 : Coupe axiale de l’abdomen en L2
Schéma n°6 : Fausse coupe sagittale de la région hépatique
Avant
Gauche
8.
Grande cavité
péritonéale
Diaphragme
B.
.
Rein droit
5.
.
Psoas
D.
.
Adhérences diaphragmatiques
4.
3. .
.
2.
1.
Muscles larges de
l’abdomen
Avant
Face
diaphragmatique
Face viscérale
C.
7. .
6. .
Côlon descendant
Ligament coronaire antérieur
Ligament coronaire postérieur
A.
.
Rein
Rein gauche
Péritoine
.
L2
Carré des lombes
Schéma n°7 : FOIE, péritoine et ligaments
Muscles para-vertébraux
Sillon du ligament veineux
1. D1
2. Pancréas
3. D4
4. Angle duodéno-jéjunal
Haut
Vue postéro-inférieure
B.
.
5. Veine cave inférieure
6. Aorte abdominale
7. Artères gonadiques
8. Vaisseaux mésentériques supérieurs
Droite
Sillon de la VCI
VCI
Ligament triangulaire droit
LCA
LCP
Péritoine :
A. Mésocôlon descendant accolé = Fascia de Told gauche
B. Mésoduodénum accolé = Fascia de Treitz
C. Fascia de Told rétropancréatique
D. Mésoduodénum
Ligament triangulaire gauche
Hile porte-hépatique
Empreinte rénale droite
Empreinte duodénale (D1)
Sillon du ligament rond
Schéma n°5 : Foie : Topographie, repères
Ligament rond
Empreinte colique (angle colique droit)
Vésicule Biliaire (col, corps, fond)
Sillon vésiculaire
Face
diaphragmatique
Face viscérale
Parce que je n’aurais pas fait mieux ! Et parce que
vous le valez bien ;)
Le foie, un ballon de rugby coupé en deux… Pourquoi
pas, pour une fois que M . Destrieux nous fait une
métaphore sportive (ça nous change des sandwichs et
autres chapelets de saucisses!) ^^
3
Hile porte hépatique (d’antérieur à postérieur) :
Canal hépatique commun, donnant le canal cholédoque en se réunissant
cystique de la vésicule biliaire
Division de l’artère hépatique propre en artères hépatiques droite et gauche
Division de la veine porte en veines hépatiques droite et gauche
avec
le
canal
LCA/LCP : Ligament coronaire antérieur/postérieur
Zone d’adhérence avec le diaphragme
= Zone non péritonisée du foie
4
Lacroix Paul/Crépin Clotilde
23 février 2015, 9h- 10h
Maître Destrieux
Fausse coupe sagittale de la région hépatique
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
4
Péritoine
5
Foie
7
3
Zoom sur le sillon de la veine cave
6
7
2
9
10
Haut
Hau
t
5
11
10
18
1
G
9
14
15
2
D
17
8
16
3
13
P
haut
4
10
3
Gauche
1
Avant
8
4
Zoom sur le ligament falciforme
8
5
6
6
Ligament falciforme
3 veines sus-hépatiques
1
1. Zone d’attache diaphragmatique, sans
péritoine
Face viscérale
Face diaphragmatique
Ligament coronaire postérieur
Ligament coronaire antérieur
Récessus hépato-rénal
Récessus sous diaphragmatique
Ligament falciforme
Ligament rond
Zone péritonisée
UE1 – Appareil digestif
droite
Face postérieur du foie
12
1. Sillon du ligament veineux
2. Sillon du ligament rond
3. Hile = porte du foie
Celui-ci présente d’avant en arrière :
- Canal hépatique commun
- Branches terminales de l’artère
hépatique
- Branches terminales de la veine porte
4. Ligament triangulaire droit
5. Ligament triangulaire gauche
6. Ligament coronaire antérieur
7. Ligament coronaire postérieur
8. Ligament falciforme
9. Petit omentum
10. Zone d’adhérence non péritonisée
11. Veine cave
12. Vésicule biliaire
13. Ligament rond
14. Empreinte de l’angle colique droit
15. Empreinte du rein
16. Empreinte du duodénum (D1)
17. Lobe carrée
18. Lobe caudal
G. Lobe gauche
D. Lobe droit
P. péritoine
1
D
11
G
7
9
E
14
2
8
12
15
13
Vue antérieure de l’abdomen : rapports hépatiques
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Côte
Muscle intervertébraux
Région musculaire du diaphragme
Région fibreuse du diaphragme
Ligament triangulaire gauche
Ligament triangulaire droit
Région péritonisée du foie
Ligament rond
Ligament falciforme
Zone d’adhérence non péritonisée
Rein
Colon
13.
14.
15.
D.
G.
E.
-
Pancréas
Estomac
Duodénum
Lobe droit
Lobe gauche
Empreinte des viscères sur le foie :
Rien
Colon
Duodénum (D1)
2
Haut
30
7
6
Gauche
5
1
31
8
4
28
24
14
27
25
29
13
26
16
23
11
3
32
2
10
17
20
18
19
9
21
22
12
15
Vue antérieure, foie, grill costal et xiphoïde soulevé
1. Grill costale soulevé
2. Ligament diaphragmatique
3. Pilier du diaphragme
4. Sillon du ligament veineux
5. Sillon du ligament rond
6. Ligament rond
7. Coupole diaphragmatique
8. Hile du foie
9. Duodénum
10. Pancréas
11. Veine cave
12. Veine porte
13. Veine gastrique gauche
14. Veine gastrique droite et artère gastrique droite
15. Origine de l’artère mésentérique supérieure
Le tronc cœliaque donne :
16. Artère gastrique gauche
17. Artère splénique
18. Artère hépatique
19. Artère gastro duodénale
20. Artère pancréatico-duodénale supérieure et
postérieure
21. Artère pancréatico-duodénale supérieure et
antérieure
22. Artère gastro-omentale gauche
23. Artère hépatique propre
24. Artère vésiculaire courtes et longues
25. Vésicule biliaire
26. Fond de la vésicule
27. Corps de la vésicule
28. Col de la vésicule
29. Canal cystique
30. Confluence biliaire
31. Canal hépatique
32. Canal cholédoque
Oui 32 légendes… tu vas faire quoi ?!!
3