Cancer de l`œsophage : je comprends mon traitement
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Cancerdel’œsophage:je comprendsmontraitement CabinetmédicalCoespelDegrandiFalzon Adressedusite:www.docvadis.fr/cabinetmedical.coespel-degrandi-falzon Validépar leComitéScientifiqueOncologie Letraitementducancerdel’œsophagedépenddel’avancementdevotremaladieetde votreétatdesanté.Ilpeutfaireappelàunechirurgie,uneradiothérapieetune chimiothérapie. Quelssontlestraitementspossiblesducancerde l’œsophage? Plusieurstraitementssontpossibles: Chirurgie:L’opérationconsisteàenleverl’œsophage (œsophagectomie)etàleremplacerparl’estomacoulecôlon. L’ablationpeutêtrepartielleoutotale,estgénéralement accompagnéed’unretraitdesganglionsenvironnantsetparfois d’unepartiedel’estomac.Elleestréaliséesousanesthésie générale.Unanesthésisteprendraconnaissancedevos antécédentsmédicauxetvousinformeradesrisqueslorsd’une consultationpré-anesthésique.Delamêmefaçon,lechirurgien expertvousinformeradesdifférentesmodalitésd’interventionet descomplicationséventuelles,lorsd’uneconsultationpréalable. Chirurgieparendoscopie:Lorsqu’elleestpetite,latumeur peutêtreretiréeàl’aided’unlongtubeflexibleappeléendoscope, grâceàl’utilisationd’outilsparuncanalopérateur.Cette techniquelimitegénéralementladuréedeconvalescenceetles complications. Radiothérapieetchimiothérapie:Laradiothérapieutilisedes rayonsquidétruisentlocalementlescellulescancéreuses,tandis quelachimiothérapierecourtàdesmédicamentsquiciblent l’ensembledescellulescancéreuses.Cesdeuxtraitementssont parfoisassociés(onparlederadio-chimiothérapie)etpeuventêtre envisagéssanschirurgie,avantlachirurgiepourréduirelatumeur ouaprèscelle-cipourdiminuerlesrisquesderécidive. Traitementdessymptômes:Danscertainscas,le rétrécissementduconduitdel’œsophageparlatumeurempêche lepassagedesaliments.Lemédecinvousproposera éventuellementunesonded’alimentation(sansanesthésie),une gastrotomieperendoscopiqueouradiologique,unejéjunostomie chirurgicaleouradiologiqueouuneprothèseœsophagienne.Ces interventionssontgénéralementeffectuéessousanesthésie générale,lorsdecourteshospitalisations(1ou2jours).Des traitements(médicaments,radiothérapie)sontégalement envisagésencasdedouleurimportante. Commentletraitementest-ilchoisi? Lesspécialistesquiparticipentaudiagnosticetàlapriseenchargedevotre maladieproposerontaucoursd’uneréuniondeconcertationpublique(RCP) untraitementquitientcomptedutypedevotrecancer,desonavancement (sonstade)etdevotreétatdesantégénéral.Lemédecinquiassurevotre priseenchargevousexpliqueraalorslesdifférentesoptionsdetraitement. Vousserezdoncàmêmedeparticiperavecsonaideauchoixdelameilleure optionthérapeutiquepourvous. Dois-jechangermeshabitudesalimentaires? Encasd’œsophagectomie,vousdevrezfractionnervotrealimentationen plusieursrepas(5ou6)parjouretvousnourriravecdesalimentsmixés pendantlessemainesquisuiventl’opération.Mangezcalmement,en mastiquantbienetenbuvantrégulièrementdespetitesquantitésd’eau.Votre alimentationredeviendraprogressivementnormaleaucoursdutempsetvous reprendrezdupoids. Sivousportezuneprothèseœsophagienne,veillezàmangerdesaliments coupésfinementetàmastiquerlonguement.Evitezlesvégétauxfibreux. Buvezrégulièrementaucoursdesrepas,notammentdel’eaugazeuse. Terminezenbuvantlentementunverredeboissongazeuseetnevous couchezpasimmédiatementaprès.Consultezimmédiatementunmédecins’il vousestimpossibled’avaler. Sinécessaire,consultezundiététicien-nutritionnistequivousaideraàadopter denouvelleshabitudesalimentaires. Quelseramonsuivi? Vousserezsuivirégulièrementaprèsvotretraitement.Uneconsultationest généralementprogramméetouslestroismoispendantlesdeuxpremières années,touslessixmoisentreladeuxièmeetlacinquièmeannée,puis annuellement.Votremédecinprendraenchargeleséventuellescomplications tardivesliéesautraitementetsurveilleral’apparitionéventuelled’unerécidive. Consultezrapidementsivousperdezdenouveaudupoidsaprèsvous êtrestabilisé,encasdedouleursabdominalesouosseuses,dedifficultés àavalerouàrespirer,detouxoud’unemodificationdelavoix. Fumeretboireaugmentelerisquedesecondcancer.Lemédecinvous proposera,sinécessaire,uneconsultationd’aideausevragetabagiqueet alcoolique.
