PROGRAMME D’ANESTHÉSIOLOGIE OBJECTIFS DE FORMATION CanMEDS Février 2011 108 Respecte l'opinion des collègues consultants et des médecins traitants dans la prise en charge des problèmes du patient et montre sa disponibilité à promouvoir le dialogue afin de régler les divergences d'opinions Reconnaît les limites de ses compétences et connaissances personnelles en consultant de manière appropriée les autres résidents seniors, les médecins et le personnel paramédical dans les soins prodigués au patient Veille à continuellement perfectionner ses compétences et connaissances cliniques personnelles par la formation médicale continue Participe activement et efficacement aux activités propres à la résidence telles que : confection et respect de la liste de garde assistance et participation aux cours et autres activités prévues par le programme évaluation des stages et professeurs après chaque stage effectué 3.9 Stage de pneumologie Il s’agit d’un stage de trois (3) périodes réparties selon l’horaire suivant: 3 semaines aux soins intensifs, 3 semaines en bronchoscopie, 3 semaines de consultation et 3 semaines d'interprétation des tests de fonction respiratoire. Ce stage implique la prise en charge des patients adultes présentant une pathologie pulmonaire ou intrathoracique d’origine non cardiaque. Expertise CONNAISSANCES: Démontre une connaissance avancée du système respiratoire : anatomie broncho-pulmonaire, pleurale et thoracique physiologie pulmonaire physiologie des échanges gazeux interactions coeur-poumons évolution du système respiratoire avec l’âge Démontre une connaissance avancée des pathologies broncho-pulmonaires et thoraciques rencontrées lors de la pratique anesthésique, de leur présentation clinique, de leur investigation et de leur prise en charge : pathologies broncho-pulmonaires (telles que MPOC, maladies pulmonaires restrictives, asthme, néoplasies, pathologies trachéales et bronchiques, fibrose kystique, etc.) pathologies pleurales et thoraciques (tels que amiantose et autres pathologies “industrielles”, épanchements pleuraux, masses médiastinales, néoplasies, syndrome de la veine cave supérieure) apnée du sommeil interprétation des différents tests de fonction respiratoire 109 COMPÉTENCES CLINIQUES: Démontre les aptitudes nécessaires à l’évaluation préopératoire efficace d’un patient présentant une pathologie pulmonaire Démontre sa capacité à utiliser efficacement certaines techniques spécifiques au système respiratoire: bronchoscopie diagnostique ventilation non invasive ventilation invasive ponction pleurale Démontre sa capacité à prendre en charge efficacement un patient critique se présentant avec une atteinte pulmonaire ou en postopératoire de chirurgie pulmonaire ou thoracique (par exemple: pneumonectomie, lobectomie, oesophagectomie, etc.) Communication Établit une relation thérapeutique avec les patients et leur famille Constitue les dossiers médicaux avec l'aide des patients/familles/collectivités Écoute attentivement Discute de renseignements appropriés avec les patients/familles et autres professionnels de la santé Fait preuve de considération et de compassion en communiquant avec les patients et les familles Donne des renseignements exacts et appropriés à la situation clinique Communique efficacement avec les collègues médecins, le personnel infirmier et paramédical dans les milieux hospitaliers, ambulatoires et en salle d'opération Démontre des compétences appropriées en art de la communication orale et écrite S'assure que le patient a adéquatement été informé avant d'effectuer une intervention invasive Collaboration Consulte de façon efficace d'autres médecins et professionnels de la santé Contribue activement aux travaux d'équipes interdisciplinaires Fait preuve de son habileté à travailler dans un milieu clinique en utilisant tous les membres de l'équipe à leur plein potentiel Gestion Utilise les ressources de façon judicieuse afin d'équilibrer les soins à prodiguer aux 110 patients, les besoins d'apprentissage et les activités externes Répartit sagement les ressources Travaille avec efficacité et efficience à l'organisation des soins de santé Utilise la technologie de l'information pour maximiser les soins, l'éducation permanente et autres activités Promotion de la santé Reconnaît les principaux déterminants qui influent sur la santé des patients Contribue à l'amélioration de la santé des patients et des communautés Reconnaît et réagit à ces questions lorsque la promotion est indiquée Érudition Conçoit et applique une stratégie d'éducation permanente personnelle et en suit l'évolution Évalue d'un oeil critique les sources d'information médicale Aide à l'apprentissage des patients, du personnel, des étudiants et autres professionnels de la santé Contribue au développement de nouvelles connaissances Élabore des critères pour évaluer les ouvrages en anesthésie Fait l'évaluation critique des ouvrages scientifiques en fonction de ces critères Décrit les principes d'une bonne recherche En fonction de ces principes, juge si un projet de recherche a été bien conçu Professionnalisme Offre des soins du plus haut calibre avec intégrité, honnêteté et compassion Se comporte de façon appropriée sur les plans professionnel, personnel et interpersonnel Exerce la médecine selon les principes déontologiques, conformément aux devoirs et obligations du médecin Réévalue périodiquement son rendement personnel et professionnel en fonction des normes nationales Fait participer les patients aux discussions concernant les procédures appropriées de diagnostic et de gestion des soins Respecte l'opinion des collègues consultants et des médecins traitants dans la prise en charge des problèmes du patient et montrer sa disponibilité à promouvoir le dialogue afin de régler les divergences d'opinion Reconnaît les limites de ses compétences et connaissances personnelles en consultant de manière appropriée les autres médecins et le personnel paramédical dans les soins prodigués au patient 111 Veille à continuellement perfectionner ses compétences et connaissances cliniques personnelles par la formation médicale continue Participe activement et efficacement aux activités propres à la résidence telles que : confection et respect de la liste de garde assistance et participation aux cours et autres activités prévues par le programme évaluation des stages et professeurs après chaque stage effectué 3.10 Périodes au choix: stage d'infectiologie ou neurologie ou médecine vasculaire ou hématologie Au lieu de 2 périodes en infectiologie ou neurologie ou médecine vasculaire ou hématologie et 1 période de néonatalogie (3.12), la formation en anesthésiologie peut comprendre un stage de recherche de 3 périodes (3.16) au cours des trois dernières années de formation. Les modalités en sont précisées par le directeur du programme, le responsable de la recherche et l’anesthésiologiste responsable du projet pour que le stage de recherche soit bien intégré à la formation du résident. 3.10.1 Stage d'infectiologie Stage d'une durée d'une ou deux (1 ou 2) périodes; n'étant pas un stage régulier du curriculum, ce sont les objectifs du milieu de stage qui s'appliquent. 3.10.2 Stage de neurologie Stage d'une durée d'une ou deux (1 ou 2) périodes; n'étant pas un stage régulier du curriculum, ce sont les objectifs du milieu de stage qui s'appliquent. 3.10.3 Stage de médecine vasculaire Stage d'une durée d'une ou deux (1 ou 2) périodes; n'étant pas un stage régulier du curriculum, ce sont les objectifs du milieu de stage qui s'appliquent. 3.10.4 Stage d'hématologie Stage d’une durée de deux (2) périodes où le résident senior évolue au sein de l’unité d’enseignement en hématologie et participe aux cliniques externes et aux consultations intrahospitalières. Le résident approfondit ses connaissances du système hématologique, des troubles de la coagulation et des principes de transfusion en vue de les appliquer dans sa pratique anesthésique.