Structure de recours et de répit pour une hospitalisation ou une consultation 1) Quand ? - Patient en soins palliatifs = atteint d’une maladie grave potentiellement mortelle (cancer, SIDA, maladie neuro-dégénérative) ou en Réanimation et Soins Intensifs lorsqu’il n’existe pas d’objectif de guérison, personnes âgées en situation complexes - Situation de crise ⇒ nécessité d’un répit temporaire car prise en charge trop lourde - Symptôme incontrôlé, situation complexe (anticipation, éviter passage aux urgences) ou personne ressource en situation de crise - Epuisement familial de l’aidant principal, problème de santé de l’aidant principal - Maintien à domicile difficile : symptôme, situation socio-familale, ou les 2 2) Qui demande ? - Le patient - La famille, l’aidant principal - Le médecin traitant et les acteurs de santé de terrain (IDE, Auxilliaire de vie) - L’HAD - Le réseau de soins palliatifs 3) Où ? Déterminer si le problème peut être résolu lors d’une consultation ou si une hospitalisation est nécessaire ⇒ Importance : des acteurs de terrain de l’interdisciplinarité de la collaboration Consultation Hospitalisation 1- Consultation en urgences par le médecin qui connaît le malade avec conseils téléphoniques de l’EMDSP 2- Consultation en urgence relative Consultation programmée dans les 4872h en binôme Médecin spécialiste / EMDSP 3- Consultation auprès du médecin/IDE de l’EMDSP 1- Unité de SP (déf.) 2- Service dont le patient est connu : - Passage de l’EMDSP : médecin, IDE, psychologue, socio-esthéticienne - Passage assistance sociale - Sur un LISP 3- Service d’hébergement avec passage de l’EMDSP 4- Hébergement temporaire pour les personne âgées en soins palliatifs 5- Hôpital de jour