P - Gynécologie
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Omnipraticiens INDEX INDEX Page P - GYNÉCOLOGIE Vulve et orifice inférieur du vagin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vagin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Trompes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ovaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Utérus et col utérin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Divers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MAJ 77 / juin 2013 / 99 P-2 P-2 P-3 P-4 P-4 P-7 P-1 P - GYNÉCOLOGIE Omnipraticiens R=1 R=2 79,50 3 79,70 3 31,60 3 134,05 81,15 110,45 3 3 3 206,15 442,20 839,00 81,15 3 5 8 3 117,20 4 29,45 112,55 3 3 P - GYNÉCOLOGIE AVIS : Lorsqu'un acte est suivi de la mention P.G. 2.4.7.7 A ou B, un supplément d'honoraires est prévu, voir la règle 2.4.7.7 (plateau de chirurgie). Les services effectués à des sites anatomiques différents doivent être facturés avec le modificateur 093 ou ses multiples le cas échéant (voir l’annexe II – Liste des modificateurs sous l’onglet Rédaction de la demande de paiement). En plus du modificateur approprié, s’il s’agit d’actes bilatéraux, le préciser dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES. NOTE : Les chirurgies gynécologiques peuvent être effectuées par chirurgie conventionnelle, par technique endoscopique ou au laser. VULVE ET ORIFICE INFÉRIEUR DU VAGIN Incision + 06043 + 06062 Périnéotomie ou périnéorraphie ou hyménotomie (P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ouverture et drainage d'un abcès de la vulve, glande de Bartholin ou glande de Skene (P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . . . . Excision conventionnelle ou au laser + 06170 + 06169 + 06172 + 06189 + 06253 + 06254 + 06256 + 06258 + 06356 Ablation de tumeurs bénignes de la vulve (condylomes, naevi, varicocèles ou kystes) (P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . . . . . Condylomatose ano-génitale diffuse intéressant au moins 50 % de la région ano-génitale (sous anesthésie générale seulement) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Marsupialisation du kyste de Bartholin (P.G. 2.4.7.7 A) . Bartholinectomie ou vestibulectomie ou les deux. . . . . . Vulvectomie simple ou réintervention dans le cas du cancer . . . . . . . radicale sans lymphadénectomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . radicale avec lymphadénectomie inguino-pelvienne . . . Plastie des petites lèvres ou circoncision ou les deux . . Plastie des grandes lèvres correction de déformation postchirurgicale ou posttraumatique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VAGIN Incision + 06065 + 06066 P-2 Culdocentèse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Colpotomie (exploration et drainage) . . . . . . . . . . . . . . . MAJ 77 / juin 2013 / 130 Omnipraticiens P - GYNÉCOLOGIE R=1 R=2 63,85 38,80 3 3 600,05 7 116,65 79,70 3 3 214,10 212,05 288,95 151,20 3 3 4 Introduction + 06074 06075 Colposcopie incluant tous les sites de biopsie, le curetage endocervical, le curetage biopsique utérin, la cryochirurgie et l'électro-coagulation de lésion, l'examen, la visite et la consultation première (par période annuelle) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . subséquente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . maximum, une (1) colposcopie par période de quatre (4) mois, par patiente, par médecin. L'honoraire de toute autre colposcopie est inclus dans celui de l'examen. NOTE : la première colposcopie ne peut être facturée qu'après une période de douze mois suivant la dernière colposcopie (première ou subséquente) effectuée chez la même patiente, par médecin. Excision conventionnelle ou au Laser 06249 ---06141 06173 Colpectomie pour lésions malignes . . . . . . . . . . . . . . . . . Caroncule urétral ou ectropion (Voir appareil urinaire) Exérèse d'un septum vaginal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tumeur bénigne du vagin unique ou multiple . . . . . . . . . Réparation avec ou sans dérivation urinaire 06400 06405 06406 06426 06425 06408 06420 06410 06411 06412 06414 06415 06419 06416 Cystocèle (urétrocèle) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ou rectocèle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . et rectocèle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sacro-ischiopexie par voie vaginale, supplément . . . . . . Cystocèle et/ou rectocèle et/ou entérocèle lors d'une séance de chirurgie gynécologique abdominale, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cysto-rectocèle et trachélectomie vaginale . . . . . . . . . . . Colpo-sacropexie, avec ou sans bande . . . . . . . . . . . . . Rectocèle et sphinctéroplastie anale . . . . . . . . . . . . . . . . Colpocléisis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Urétropexie sus-pubienne Marschall-Marchetti ou autres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Entérocèle ou colpocèle par voie vaginale . . . . . . . . . . . Vaginoplastie (sténose) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vaginoplastie (absence de vagin) sans la greffe . . . . . . . Reconstruction vaginale avec greffe . . . . . . . . . . . . . . . . 103,40 286,45 381,10 249,45 297,65 4 3 3 3 286,45 288,40 81,15 181,45 408,15 3 4 3 3 9 159,90 3 352,00 3 Suture 06421 Colpopérinéorraphie (blessure non obstétricale). . . . . . . TROMPES Excision 06260 Salpingectomie ou salpingo-ovariectomie unilatérale ou bilatérale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MAJ 78 / octobre 2013 / 132 P-3 P - GYNÉCOLOGIE Omnipraticiens R=1 R=2 353,40 3 720,30 7 353,60 4 162,35 218,10 3 3 352,40 300,45 352,65 348,65 4 3 4 4 703,05 7 353,90 345,05 4 4 345,05 267,65 405,00 4 4 4 325,25 300,45 4 4 Réparation 06458 06428 Tubuplastie sans microscope, unilatérale ou bilatérale . Salpingostomie ou réanastomose sous microscope, uni latérale ou bilatérale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Suture 06430 06429 06451 Traitement chirurgical, grossesse tubaire (ectopique) (*) Stérilisation, toute méthode, toute voie d'approche, unilatérale ou bilatérale, post-partum ou élective, avec ou sans curetage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . avec avortement thérapeutique (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . OVAIRES Excision 06188 06177 06261 06262 Kyste ovarien, para-ovarien (incluant hydatide de Morgani) unilatéral ou bilatéral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tumeur intraligamentaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ovariectomie unilatérale ou bilatérale. . . . . . . . . . . . . . . Résection cunéiforme, unilatérale ou bilatérale . . . . . . . Réparation Chirurgie conservatrice de l'endométriose 06288 Stade III ou IV, avec microscope ou laser, comprenant au moins trois (3) des chirurgies suivantes : exérèse de kyste ovarien et/ou ovariectomie, tuboplastie, répéritonisation pelvienne, neurectomie présacrée, hystéropexie. AVIS : Indiquez ces trois chirurgies ainsi pratiquées dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES. 06299 06263 Stade II ou plus, avec destruction d'implants d'endométriose et lyse d'adhérences pelviennes. . . . . . . . . . . . . . Ovariopexie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . UTÉRUS ET COL UTÉRIN Incision 06070 06067 06069 06073 06072 AVIS : P-4 Hystérotomie avec ou sans ligature de trompes. . . . . . . Laparotomie exploratrice avec ou sans biopsie . . . . . . . Laparotomie avec lymphadénectomie . . . . . . . . . . . . . . Laparotomie de contrôle pour néoplasie ovarienne, avec ou sans biopsie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Métroplastie (utérus septus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (*) L’article 8 du préambule particulier de chirurgie (MOD 050) ne s’applique pas à la rémunération de ces actes. MAJ 78 / octobre 2013 / 99 Omnipraticiens P - GYNÉCOLOGIE R=1 R=2 Excision conventionnelle ou au laser 06145 06146 + 06811 06812 06142 06143 06148 06154 06178 06265 06252 06216 06266 06191 06192 06193 06194 06195 06267 06268 06233 06270 06230 Dilatation et curetage biopsique avec ou sans polypectomie ou cautérisation (P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . . . . . . . . . . . 78,95 Conisation diagnostique du col au laser ou au bistouri (sous anesthésie générale ou péridurale seulement) . . . 148,85 Thérapie cervicale, incluant l'examen ou la visite pour lésion cancéreuse ou précancéreuse (dysplasie) . 52,85 pour lésion bénigne (cervicites, condylomes, métaplasie, etc.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26,75 Myomectomie cinq (5) cm ou moins et cinq (5) myomes ou moins. . . . 351,60 plus de cinq (5) cm ou plus de cinq (5) myomes. . . . . . 435,95 Hystérectomie subtotale avec ou sans salpingo-ovariectomie unilatérale ou bilatérale, avec ou sans curetage . . 438,40 Technique laparoscopique, supplément. . . . . . . . . . . . . 165,05 Polypectomie simple . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12,75 Hystérectomie abdominale totale avec ou sans salpingoovariectomie unilatérale ou bilatérale, avec ou sans curetage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434,70 Hystérectomie abdominale totale et Marschall Marchetti avec ou sans salpingo-ovariectomie unilatérale ou bilatérale, avec ou sans curetage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507,75 Hystérectomie totale, abdominale ou vaginale, avec ou sans salpingo-ovariectomie, et lymphadénectomie sélective pelvienne ou para-aortique ou les deux . . . . . . 764,75 Hystérectomie vaginale totale avec ou sans salpingoovariectomie unilatérale ou bilatérale, avec ou sans curetage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 437,05 Chirurgie pour cancer gynécologique comprenant au moins 3 des 4 chirurgies suivantes : - ovariectomie uni ou bilatérale avec ou sans hystérectomie - omentectomie - cytoréduction autre que les ovaires, l'utérus ou l'épiploon - lymphadénectomie sélective pelvienne ou para-aortique ou les deux. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 761,95 avec résection du grêle incluant les anastomoses et l'iléostomie au même site, supplément . . . . . . . . . . . . . . 215,40 avec résection du colon incluant les anastomoses et la colostomie au même site, supplément. . . . . . . . . . . . . . . 226,80 avec lymphadénectomie radicale lombo-aortique à partir de l'origine des vaisseaux ovariens, uni ou bilatérale, supplément. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283,50 avec iléostomie ou colostomie, ou les deux, à un autre site que la résection, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170,05 Trachélectomie abdominale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331,30 vaginale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213,45 radicale et lymphadénectomie pelvienne radicale. . . . . 870,80 Hystérectomie radicale avec lymphadénectomie pelvienne et avec biopsie étagée des ganglions périaortiques et pelviens . . . . . . . . . 1 162,50 avec paramétriectomie pelvienne et biopsie des gq 1 054,50 MAJ 78 / octobre 2013 / 132 3 3 3 3 3 4 3 2 3 4 4 7 4 9 4 4 11 11 11 P-5 P - GYNÉCOLOGIE Omnipraticiens R=1 06275 06271 06272 06276 06274 06273 06381 R=2 Exentération pelvienne antérieure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 278,50 postérieure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 984,15 antérieure et postérieure. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 834,55 Hystérectomie vaginale, avec rectocèle, salpingo-ovariectomie incluse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 475,05 Hystérectomie vaginale avec rectocèle et cystocèle, salpingo-ovariectomie incluse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507,75 Hystérectomie vaginale avec cystocèle, salpingo-ovariectomie incluse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 473,65 Sympathectomie présacrée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300,45 17 17 17 4 4 4 4 Introduction 06434 06455 06456 ------ Hystéroscopie avec ou sans biopsie, avec ou sans canulation des trompes et, avec ou sans hystéro-salpingographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . avec résection par électrocautérisation ou laser, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . avec ablation de l'endomètre par électrocautérisation ou laser, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Laparoscopie 121,75 3 112,55 1 202,90 2 (Voir appareil digestif) Réparation 06431 06452 06457 06443 Examen gynécologique sous anesthésie générale pour lésion cancéreuse du tractus génital avec ou sans biopsie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hystéropexie ou réparation inversion utérine voie abdominale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Réparation de rupture utérine avec ou sans ligature des trompes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Watkins ou LeFort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68,00 2 331,30 6 300,45 200,00 4 2 93,75 2 33,00 123,80 3 Manipulation 06817 06900 06906 06908 06938 06909 06939 AVIS : P-6 Réduction manuelle inversion utérine . . . . . . . . . . . . . . . Avortement incomplet (spontané) par extraction menstruelle (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . par curetage (*). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Avortement thérapeutique par extraction menstruelle (incluant le bloc paracervical, la dilatation du col, l'insertion de tiges laminaires) (P.G. 2.4.7.7 A) (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . en cabinet, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . par curetage (incluant le bloc paracervical, la dilatation du col, l'insertion de tiges laminaires) (P.G. 2.4.7.7 A) (*) en cabinet, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33,00 14,75 116,90 36,95 3 (*) L’article 8 du préambule particulier de chirurgie (MOD 050) ne s’applique pas à la rémunération de ces actes. MAJ 78 / octobre 2013 / 99 Omnipraticiens P - GYNÉCOLOGIE R=1 R=2 275,05 36,95 3 + 06949 06951 Avortement thérapeutique à partir de 14 semaines : Un temps : (incluant le bloc paracervical, la dilatation du col, l'insertion de tiges laminaires) aspiration, curetage et évacuation du foetus (P.G. 2.4.7.7 A) (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . en cabinet, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Deux temps : 1er temps : induction, toutes méthodes incluant, le cas échéant, l'évacuation du foetus (P.G. 2.4.7.7 A) (*) . . . . 2e temps : curetage, le cas échéant (P.G. 2.4.7.7 A) (*) en cabinet, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165,05 123,80 30,45 3 3 + 06924 Cerclage du col chez la parturiente (*) . . . . . . . . . . . . . . 100,80 3 + 06952 Reprise de dilatation et curetage (ou recuretage) dans les 6 semaines suivant un avortement thérapeutique ou incomplet (P.G. 2.4.7.7 A) (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . en cabinet, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118,45 34,85 3 + 06941 06947 + 06948 06953 DIVERS + 06464 Injection intrautérine ou intrafoetale sous guidage échographique à partir de vingt (20) semaines de grossesse en prévision d’un avortement thérapeutique, une ou plusieurs, incluant l’amniocentèse, le cas échéant, et l’examen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95,95 NOTE : Ne peut être réclamé avec un service de la section « Échographie pelvienne ou obstétricale » du Manuel des Services de laboratoire en établissement ». L’inclusion prévue à l’article 2 du préambule particulier de chirurgie de certains examens postopératoires effectués auprès du patient admis ne s’applique pas à ce service. Implantation sous-cutanée d’un implant contraceptif + 06980 + 06981 un seul implant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . plus d’un implant à la même séance . . . . . . . . . . . . . . . . 104,25 133,45 + 06982 + 06983 Exérèse d’un implant contraceptif sous-cutané . . . . . . . . Exérèse de plus d’un implant à la même séance . . . . . . 119,90 162,35 AVIS : (*) L’article 8 du préambule particulier de chirurgie (MOD 050) ne s’applique pas à la rémunération de ces actes. MAJ 77 / juin 2013 / 130 P-7
