RETOUR SUR 10 ANS DE TRAVAIL DE COORDINATION DE LA NEUROPSYCHOLOGUE DU RESEAU DE CANCEROLOGIE PEDIATRIQUE D’AQUITAINE (RESILIAENCE) AUPRES DES PROFESSIONNELS LIBERAUX M.Sorge, A.Notz Réseau de Cancérologie Pédiatrique d’Aquitaine RESILIAENCE Hôpital des enfants - CHU Bordeaux [email protected] 1. Introduction : Les jeunes patients d’Aquitaine atteints de tumeur cérébrale, ayant une neurotoxicité liée aux traitements ou présentant des altérations des apprentissages non pris en charge avant la découverte du cancer, peuvent présenter des troubles cognitifs qui nécessitent des rééducations. Un bilan initial est réalisé lors de la prise en charge dans le centre de référence de Bordeaux par la neuropsychologue du réseau RESILIAENCE. Lorsque des rééducations sont indiquées, la neuropsychologue aide les parents dans la mise en place et la coordination de celles-ci, au plus près de leur domicile. Nous décrivons ici les modalités de cette coordination du soin autour du patient et comment cela nous a permis de développer un réseau de correspondants ressources, présentant des champs de compétences spécifiques, à l’échelle de la région. 2. Méthodologie : Lorsqu’un enfant est adressé à un professionnel libéral, le compte-rendu écrit du bilan neuropsychologique lui est transmis systématiquement par l’intermédiaire des parents, puis une mise en lien téléphonique est réalisée, afin d’échanger autour des besoins spécifiques de l’enfant. Lorsque plusieurs types de rééducations sont nécessaires, une priorisation de certaines par rapport à d’autres est indispensable pour ne pas surcharger l’emploi du temps de l’enfant qui est fatigable. Les professionnels libéraux auxquels nous adressons les enfants sont soit des professionnels communiqués par les parents, soit des professionnels connus de la neuropsychologue, soit des professionnels issus de l’annuaire que nous avons pu constituer au fil de nos 10 années d’activité. Tous ont une formation certifiée, la plupart une spécificité dans l’accompagnement des enfants en difficulté d’apprentissage, et tous sont joints par téléphone pour vérifier leur désir d’implication dans ces prises en charge particulières. 3. Résultats : Sur la période 2006-2015, nous avons pu faire du lien avec 276 libéraux, dont 193 en Gironde, 20 en Dordogne, 22 dans les Landes, 11 dans le Lot-et-Garonne, 30 dans les Pyrénées Atlantiques, 27 en Charente et Charente-Maritime et 1 dans le Gers. Les professionnels identifiés dans ce maillage régional ont des champs de compétences très variés (orthophonie, psychomotricité, orthoptie, ergothérapie, logico-mathématique, graphothérapie, neuropsychologie) et sont représentés dans tous les départements. 4. Discussion, Conclusion : Le lien téléphonique est souvent très apprécié par les rééducateurs de ville, qui sont en demande d’informations. Parfois des rencontres physiques sont possibles lorsque la neuropsychologue se déplace dans les établissements scolaires, lors de réunions des équipes éducatives et de rééducations. L’annuaire régional que nous avons pu constituer au fil des années nous permet dorénavant de proposer des professionnels impliqués sur l’ensemble du territoire et de tendre ainsi vers une égalité de prise en charge, quel que soit le lieu de vie de l’enfant. L’expertise de la neuropsychologue mise à disposition des professionnels libéraux de proximité de toute la région améliore la qualité de l’accompagnement et justifie son positionnement au niveau du réseau. La coordination initiale des rééducations étant maintenant systématique, nous espérons avoir de plus en plus de retour de la part des rééducateurs libéraux pour enrichir les évaluations annuelles faites par la neuropsychologue.