Page synthétique de présentation de l`étude

ETUDE THERMARTHROSE
Efficacité du traitement thermal dans l’arthrose du genou
Dossier de presse de l’étude disponible sur le site www.afreth.org
Analyse scientifique conduite par le Pr C.F. Roques, président du Conseil de surveillance de l’AFRETH.
Objectifs : L’étude Thermarthrose a eu pour objectif d’évaluer le Service Médical Rendu (SMR) de la cure
thermale dans le traitement de la gonarthrose (arthrose du genou).
Profils : dans le cadre de l’étude, 462 patients présentant une gonarthrose sévère avérée ont été recrutés
de façon aléatoire entre le groupe de « curistes » et le groupe « témoins ».
Méthodologie : L’étude réalisée dans 3 centres thermaux (le recrutement a été comparable dans les trois
centres), où le groupe de « curistes » a suivi le traitement de référence et a bénéficié en plus du traitement
thermal. La cure était le seul élément différent entre les groupes « curistes » et « témoins ». Le critère de
jugement principal a été l’obtention d’un état d’amélioration cliniquement perceptible ; il s’agit d’un critère
d’évaluation pertinent, validé et recommandé internationalement. Il combine des niveaux significatifs de
réduction de la douleur et d’amélioration des capacités fonctionnelles nécessaires pour obtenir une
amélioration perceptible par le patient.
Résultats : La cure thermale améliore de manière statistiquement significative les douleurs de l’incapacité
fonctionnelle des patients par comparaison avec le groupe témoins. Cette amélioration se maintien au 9ème
mois. Patients et médecins (médecins indépendants des établissements thermaux) ont porté un jugement
comparable sur l’état des patients. De plus, il n’a pas été noté de différences de résultats entre les 3 centres
thermaux ce qui permet d’extrapoler les résultats comme étant représentatifs des stations thermales
françaises ayant l’orientation rhumatologie. Le rapport bénéfice/risque est d’autant plus favorable à la cure
qu’elle est quasiment dénuée d’effets indésirables contrairement aux traitements médicamenteux
classiques de la gonarthrose.
Le critère de jugement principal était l’obtention d’un état d’amélioration cliniquement important à 6 mois :
les données statistiques démontrent la supériorité du traitement thermal par rapport aux témoins :
Patients présentant une
amélioration cliniquement
patente (douleurs et/ou
incapacité fonctionnelle)
Groupe « témoins »
Groupe « curistes »
Après 3 mois
39 %
58 %
Après 6 mois
36 %
51 %
Après 9 mois
36 %
54 %
Plus globalement, à 3 mois, 6 mois et 9 mois, la cure augmente d’environ 50 % le nombre de patients
améliorés de manière pertinente en termes de douleur et de fonction :
Point de vue des patients sur leur état
Point de vue des médecins
Groupe « témoins » Groupe « curistes »
Groupe « témoins » Groupe « curistes »
Pire
13,1 %
6,7 %
6,9 %
4,4 %
Inchangé
57,1 %
38,9 %
62.3 %
41,1 %
Amélioré
29,7%
54,4 %
30,9 %
54,4 %
Conclusion : Par son efficacité sur le plan clinique prouvée par cette étude et son rapport bénéfice/risque
très favorable, la cure thermale représente une amélioration du SMR par rapport aux thérapeutiques non
chirurgicales habituelles de la gonarthrose. A ces divers titres, elle devrait être inscrite parmi les
recommandations de prise en charge de la gonarthrose.
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