embryologie poumon, coeur, vaisseaux, os et muscles

COMPREHENSION DE L’EVOLUTION DES
MALFORMATIONS CONGENITALES :
EMBRYOLOGIE POUMON, COEUR,
VAISSEAUX, OS ET MUSCLES
Fabien GUIMIOT
Service de Biologie du Développement, Hôpital Robert debré,
Université Paris 7 Diderot
DIU Kinésithérapie Respiratoire, cardio-vasculaire et Pédiatrique, 2010
mercredi 6 janvier 2010
LE COEUR
mercredi 6 janvier 2010
J16 (gastrulation) à J50 (cœur « 4 cavités »)
<5
sem
mercredi 6 janvier 2010
Formation des tubes endocardiques
primitifs
Détermination du situs viscéral
lefty 1
mercredi 6 janvier 2010
Délimitation : bascule ventrale des TEP
cœlome
ca
vv
Fusion des TEP :
tube cardiaque (J22)
mercredi 6 janvier 2010
cœlome
ca
mercredi 6 janvier 2010
Réseaux
ovulaires et
tube
cardiaque
Evolution du tube cardiaque (J21-J40)
- allongement (champ cardiaque antérieur)
- plicature : boucle droite
- convergence
truncus
conus
VP
OP
sinus
veineux
mercredi 6 janvier 2010
septum secundum
septum primum
OII
foramen ovale
mercredi 6 janvier 2010
septum musculaire, trabéculé, inferius
« migration » conus = alignement des septa
mercredi 6 janvier 2010
alignement des septa  torsion du conus  septum hélicoïdal
mercredi 6 janvier 2010
D
I
mercredi 6 janvier 2010
V
E
VD
E I
Situs solitus
cardiaque
mercredi 6 janvier 2010
Circulation
Antenatale
mercredi 6 janvier 2010
Postnatale
La CIV
mercredi 6 janvier 2010
La tétralogie de Fallot
• Aorte anté et dextroposée
• Hypoplasie artère pulmonaire
• CIV infundibulaire (aorte à cheval)
CIV infundibulaire
de Fallot
mercredi 6 janvier 2010
Transposition des gros
vaisseaux
mercredi 6 janvier 2010
LES POUMONS
mercredi 6 janvier 2010
Divisions du
bourgeon trachéal
mercredi 6 janvier 2010
(d’après B.M. Carlson 3e édition,
2004)
Vascularisation pulmonaire précoce
mercredi 6 janvier 2010
Récapitulatif du développement
prénatal de l’arbre respiratoire
(d’après http://www.embryology.ch)
mercredi 6 janvier 2010
Le surfactant
Synthétisé par les
pneumocytes II
Dosable dans le
liquide amniotique
dès 25 SA
Empêche que les
alvéoles ne se
collabent à
l’expiration.
(d’après Pérez-Gil J,
2008)
mercredi 6 janvier 2010
Protège la surface
des alvéoles des
bactéries
Formation du diaphragme
(d’après B.M. Carlson 3e édition,
2004)
mercredi 6 janvier 2010