411 Valvulopathies - Précis d`anesthésie cardiaque
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OD OG VG VD Apex A OG ↑ OD ↑ VD ↑ VG B © Chassot 2011 Figure 11.14: Dilatation et insuffisance droites. A : bascule du septum interventriculaire dans le ventricule gauche lors de surcharge pulmonaire et/ou de défaillance ventriculaire droite (effet Bernheim). Le remplissage diastolique du VG est handicapé, et le volume systolique baisse. Le septum interauriculaire bombe dans l’oreillette gauche. B : retentissement d’une dysfonction du VG ou d’une valvulopathie gauche sur les cavités droites ; le VG et l’OG sont dilatés ; la stase gauche a entraîné une hypertension pulmonaire postcapillaire (élévation de la postcharge droite). En conséquence, le VD est hypertrophié, le VD et l’OD sont dilatés. La position du septum interauriculaire et du septum interventriculaire dépend du jeu des pressions droite et gauche en systole et en diastole. Précis d’Anesthésie cardiaque 2011 – 11 Valvulopathies 193
