( )* " " #$%& &% & % ! ' ' ) # " ! 5 6) & 67 VD VG + +, "( "- ./01/234 ! Septal band MUSCULARISATION Courbure interne Petite courbure Early looping Ao AP Convergence Wedging • 8, #9+ + • !+: .* 4 ' .*4 Septation conotruncale : LA CRETE NEURALE CARDIAQUE • (;# • <=,; – ;, =3; – ; .' !)%< "4 – 3" • >;. ??"@A@4 ! • )* B .)4 • !: ==3 B3 – – .4 • " C =33 !" • ," • ,= . !4; – 3=3 – +=- .D ++4 – * .' !)%4 • , – +=3: #"$%& ! )* " +( +=3 =" ( & % +==3 ' +- ' $%! &>)%%&$E ) • (; – " – • " ; – – - – = Waldo et al, Dev Biol 2005 ; 281 : 78-90. • '=3; – !< • – • • &B – .H , I4 • '' @/ @F ?G ) =3 • <./ J 4 " • ! – 1 + – ! #H I ," • , – – : / !: J • , + – +,<K + , – *+#+( 1 ! ' ( ) * – !)% – & – ' – ' .4 • &< – *- – 7; 1. *<,4 ! ! * • ; * CIV conoventriculaire Dextroposition aortique Sténose sous-pulmonaire Hypertrophie ventriculaire droite VD VG * ++,"$! • '=( " ; – H I ;H + I – * ' – 'H , I – ;- L – ' – 1".- 41 .- 4 Crête neurale Aire cardiaque antérieure Ao AP Wedging « normal » CT O Cœur nl Ao VD AP VG Wedging « inversé » TGV ++"$! -'.)( • @ ;' #'H + I ++ - • ? ;' K .'4 '#'H I H I • ; 1(# *< Plus l’anomalie survient tôt dans le développement, plus la malformation est complexe -'.)( ! • @.'+4 #* .+( '3 • ?.'4 # / * ' .,4 /,*/0+1#.*1, Bourgeons endocardiques du canal atrioventriculaire Bourgeons endocardiques du conus Septum conal Septum d’admission Septum interventriculaire primitif Septum trabéculé "! 23 "! • &,"+;< *. 4 ". <4 • .M?4;" L 3 . '=34 • !+ <#67!?&6N? 4/15#/0#0+/+61# Bourgeons du conus Bourgeon inférieur Bourgeon supérieur Bourgeons latéraux + Courbure interne Bande pariétale (ventriculo-infundibular fold) SB Primary fold (anneau primitif) Entonnoir tricuspidien + Bande modératrice Bande septale • F;+ + • @G: @?;+ • O+ : L =+ • + ;=+ + • +; = • &; + • ;,: =' • +# +' • )# ' Couche ventriculaire • ++ (B .< B ,4 • & , " = Oosthoek et al. Anat Embryol 1998 ; 198 : 317-29 Couche auriculaire #" %& ! Orifice primitif ' Extrémité distale de l’entonnoir tric • ; , • "; + , " + • ; • "; '!( • , 1"; - • ," * , • 1 " • , .# 74 ' ' 7 • %+, "; ++ – ';+ – '; • , MP!A)A %+ 7 6" 7 %*PAM&)@22QR@@J;J1/J ) !) %*PAM&)@22QR@@J;J1/J !! ! ! !! "* !* 6 " VD • • VG 1 6 • ' , * *< .+ , "4 • ,1 <; +* % • ++++ + • < *"" 6 6< >M7A ,@2QGRQ12@ ,*' .<;4 • %#D – < – +.+4 • 1; < • ' ;+ < EMBRYOLOGIE CARDIAQUE TISSU DE CONDUCTION • &,"+; ": =+< • 0;.%'4 .+4 • ';+ B++H I ; S 76$8%% $ OE • = B ' = +' +, .4 • ' +" < Migration de l’OPE OPE COEUR Formation de Transformation l ’épicarde mésenchymateuse Formation des plexus capillaires Développement des artères coronaires = T : = 6 MMA ,@2Q2R@QG;/F1/@ ( • • • <: =; =3 1; + 1"; + &,<@#B??"@@ !"# $ "%&&' ( • H I = .1"4 • B= B 3" • 7H + I =B .1 4 !8 • " ,"@U <"; – " – 7 – ( – Second champ cardiaque !8 • " • &+ – – – !A6 *;VV?A+AV