Pathologie du coude du sportif vieillissant - rhumatologie
publicité
Introduction Pathologie du coude du sportif vieillissant M.Winter Mouvements repetitifs à l’origine de pathologies spécifiques Lancer= Valgus Etirement LCM Chondrite radiale Conflit HU Sports à traumatismes appuyés (judo, rugby) Étirement LCM, LUCL Impigement du bec olécranien (osteochondromatose++) Introduction Sports à impacts axiaux (boxe) Traumatismes huméro ulnaires ant (coronoide) et huméro radiaux Chondrites++, fractures de coronoide Perte de l’explosivité de l’extension Sports d’appui (moto, bmx, vtt) Conflits postérieurs Perte d’extension Ostéochondromatose Lésions microtraumatiques Traumatismes appuyés fréquents (judo) Souvent tres bien tolérée, sauf voley ball Volley ball Sollicitation en extension symetrique++ Conflits postérieurs++ Conflit huméro ulnaire postérieur Lancer++ Luxations à répétition Lésion LCM et LCL++ Enraidissement Raideur extra articulaire Épaississement capsulaire Raideur articulaire Butées osseuses ou fibreuses Ossifications ligamentaires Traitements Arthroscopie Ablation de corps etrangers Resection de conflits postérieurs Ouverture de la fossette olecranienne Lavage Traitements Chirurgie à ciel ouvert Gros corps etrangers Osteophytes olécrâniens exubérants Resection de butées postérieures Resection de butées antérieures Patient volleyeur 48 ans Conflit postéro médial Comblement de la fossette postérieure Raideur en extension Traitement par arthroscopie Judoka 42 ans Pecheur au gros 56 ans Luxation du coude Conflit postérieur Reeducation précoce Perte d’extension progressive Apparition d’ossification hétérotopique Indication resection du conflit à ciel ouvert, fenetrage de la fossette olecranienne Résection par voie antérieure prévue Boxeur 35 ans Douleur antérieure Perte de flexion et de rapidité Traumatismes de la pointe coronoidienne sans luxation Comblement de la fossette coro Arthroscopie Resection trans humérale du conflit
