Diapositive 1

SÉCURISATION DE LA PRISE EN CHARGE
MÉDICAMENTEUSE DU PATIENT EN
ETABLISSEMENTS DE SANTÉ
OUTIL INTER DIAG MÉDICAMENTS
19 juin 2014
Agence Nationale d’Appui à la Performance
des établissements de santé et médico-sociaux
Majid TALLA
[email protected]
Modalités d’intervention de l’ANAP dans le
domaine de la prise en charge médicamenteuse
et des produits de santé
Système
d’information
Cahier des charges type :
informatisation du circuit du médicament
Dispositif d’accompagnement Hôpital
2012 puis Hôpital numérique
- Revues de projets
- Appui aux projets en difficulté
- Outils : autodiagnostic des projets SI,
autodiagnostic des risques liés à
l’informatisation du CM
Organisation
processus
- Outils d’auto-évaluation de la
sécurisation du processus : PEC
médicamenteuse (ES, EHPAD, HAD),
circuit des dispositifs médicaux stériles
- Guide « délivrance nominative des
médicaments », REX, quelle solution ?
- Appui in situ aux ES : chantiers circuit
médicament et DMS
Projets performance
Appui aux 20 ES en difficulté financière
2
Outils Interdiag ANAP
Une gamme d’outils « médicaments et produits de santé »
3
SÉCURISATION DE LA PRISE
EN CHARGE
MÉDICAMENTEUSE
Agence Nationale d’Appui à la Performance
des établissements de santé et médico-sociaux
Sécurisation de la Prise en charge
médicamenteuse : double enjeu
Enjeu santé publique :
- 3ème cause des événements indésirables graves EIG (ENEIS 2004 et 2009) :
60 000 à 130 000 EIG en lien avec le médicament dont 15 000 à 60 000 seraient évitables
- Certification HAS : 11 critères représentent 80 % des réserves majeures, dont
la référence 20.a « démarche qualité de la prise en charge médicamenteuse »
arrive en 3ème position
- Bilans du Guichet des erreurs médicamenteuses de l’ANSM : déclarations +++
Enjeu économique :
- 2ème poste budgétaire des ES (CHU : 23% , CH : 12-14%)
- Coût de l’iatrogénie médicamenteuse évitable : 128 000 hospitalisations/an, soit
283 à 472 Millions € (coût moyen d’hospitalisation : 2 200 et à 3 700 € selon la
durée de séjour).
5
Processus de la Prise en charge
médicamenteuse
 Macroprocessus complexe, transversal, pluridisciplinaire, structurant :
plusieurs étapes, nombreux acteurs, à tous les étages d’un ES (PUI et Unités de
soins), interfaces multiples, coordination ville-hôpital,…
 Facteurs organisationnels prégnants :
nécessité d’optimiser l’organisation du process, de renforcer la communication,
la formation, l’information, la synergie entre les acteurs… pour maîtriser les
facteurs de risque latents.
Etude ENEIS : les causes d’erreurs les plus fréquentes étaient l’absence de protocoles, l’insuffisance d’échange
d’informations entre professionnels, la charge de travail, l’inadaptation de la planification des tâches et les
défauts de communication interne.
 Finalité : Administrer le bon médicament, au bon patient, à la bonne dose,
selon la bonne voie d’administration et au bon moment (les 5B)
6
LE MACRO PROCESSUS DU CIRCUIT DU MÉDICAMENT
PRESCRIPTION
DISPENSATION
•Médecin
•Autre prescripteur habilité
•Pharmacien
•Préparateur en pharmacie
Anamnèse
du patient
et examen clinique
Prescription
d’examens
complémentaires
Rédaction
de l’ordonnance
Décision
thérapeutique
Connaissance
du contexte médical
et de l’historique
médicamenteux
I*1
INFORMATION
DU PATIENT
Analyse de la
prescription de
l’ensemble
des traitements
Préparation galénique
des doses pharm
prêtes à l’emploi
Délivrance
des médicaments
PATIENT
SUIVI & RE EVALUATION
•Médecin
•Pharmacien
•Soignant
•Patient
Suivi
biologique et clinique
Suivi
des actes de soins
Observance
du traitement
médicamenteux
Evaluation
de la balance
bénéfices/risques
ADMINISTRATION
EDUCATION
DU PATIENT
•Soignant
•Médecin
Préparation
extemporanée
du médicament
selon RCP*
Enregistrement
de l’administration
•Patient
Contrôle préalable
produit/patient/prescription
Administration
proprement dite
du médicament
* RCP = résumé des caractéristiques du produit
E. Dufay – F. Locher – E. Schmitt – janvier 2008
7
Outil Inter Diag Médicaments ES
Outil d’auto-évaluation de la sécurisation et de la gestion
des risques liés à la PEC médicamenteuse
à l’échelle de l’unité de soins
60% des incidents liés aux médicaments surviennent
au niveau de l’unité de soins
8
9
9
Quatre principes fondamentaux
 Gestion des risques a priori au plus près du patient : unité de soins
(boucle courte)
 Démarche pluridisciplinaire, ascendante (bottom-up) :
Embarquer un maximum d’acteurs de soins gravitant autour du patient pour une
culture de sécurité partagée
 Objectivation du processus : Ne s'améliore que ce qui se mesure… :
 Repérage des facteurs latents au niveau le plus fin « micro »
qu’une approche exclusivement « macro » ne permet pas de faire :
Le diable peut se nicher dans les détails !!
10
Architecture générale
L’outil permet de diagnostiquer la globalité du processus de la prise en
charge médicamenteuse.
Mais, il n’a pas la prétention d’être exhaustif…
4 onglets, trois thèmes principaux :
 Risque structurel de l’unité (facteurs extrinsèques) : lourdeur de
prise en charge, gestion des RH (PM et PNM), organisation de l’unité de
soins
 Thème 1 : Contexte et politique de sécurisation dans l’US
 Thème 2 : Sécurisation de la prise en charge médicamenteuse
(étapes et interfaces)
 Thème 3 : Sécurisation du stockage des médicaments dans l’unité de
soins
11
Architecture générale
Les trois thèmes sont déclinés en 9 axes de sécurisation :
 Prévention
 Pilotage
 Entrée et sortie du patient
 Prescription
 Dispensation
 Préparation et administration
 Organisation du stockage
 Gestion du stock
 Gestion du chariot d'urgence
Les 9 axes explorent 20 sous-thèmes de la PEC médicamenteuse
L’outil comprend environ 170 questions au total
12
Accueil
Mode
d'emploi
Identification
0.
1.
Risque
Politique
2
Sécurisation de la prise en charge médicamenteuse
0
Entrée et sortie du patient
H
Entrée et dossier du patient
H.01
H.02
Un protocole recense les situations dans lesquelles l'autonomie peut être laissée au
patient pour la prise de ses médicaments, ainsi que les médicaments concernés
L'autonomie du patient pour prendre lui-même ses médicaments est une décision
concertée du médecin et de l'infirmière
Oui / Non
Oui
H.04
Les éventuels troubles de déglutition du patient sont indiqués dans le dossier
Non
H.05
Les allergies éventuelles des patients sont systématiquement mentionnées dans le
dossier du patient
Non
H.06
Le poids du patient est mesuré et indiqué au dossier
Non
H.08
H.09
H.10
H.11
I
I.01
I.02
I.03
I.04
Stockage
Commentaires
Oui
Cette décision est indiquée en clair dans le dossier du patient
En cas de séjour prolongé, le poids du patient est mesuré à intervalle régulier et indiqué
dans son dossier
En cas de séjour prolongé, la clairance à la créatinine du patient est mesurée à intervalle
régulier et notée dans son dossier
Lors de l'admission du patient, le médecin prend connaissance de son traitement
personnel et décide quel médicament est conservé, substitué ou arrêté
Les éventuelles modifications de ce traitement (arrêt ou substitution) sont expliquées au
patient et/ou à la famille
Les prescriptions médicamenteuses de patients en provenance d'autres unités de soins
sont reçues avant ou en même temps que le patient lui-même
3.
Oui
H.03
H.07
2.
Prise en
charge
Non
Non
Oui
Oui
Oui
Traitement personnel du patient
Un document du classeur "Médicaments" décrit les règles de gestion du traitement
personnel du patient
En cas de révision profonde de son traitement, le médecin de votre unité de soins se met
en relation avec le médecin traitant du patient
Les médicaments personnels du patient sont isolés dès l'admission et stockés dans un
emplacement spécifique du poste de soins de l'unité
Les médicaments personnels sont rendus à la famille ou au patient lors de sa sortie
Non
Oui
Non
Oui
13
13
Architecture générale
Thème 1
Prévention
Contexte et politique de
sécurisation dans l'unité
de soins
Pilotage
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1
1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1
1
1
1
1
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3
3
3
3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3
3
3
3
3
3
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1
1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1
1
1
1
1
uRetour d'expérience
uInformation &
Formation
uProtocoles &
Procédures
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2
2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1
1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1
1
1
1
1
uSynergies avec la
PUI
uBon usage des
médicaments
14
Thème 2
Architecture générale
Entrée et sortie du patient
Sécurisation de la
prise en charge
médicamenteuse
Prescription et dispensation
Préparation et administration
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
uEntrée et dossier du
patient
2
2
2
2
2
2
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3
3
3
3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
uPrescription
3
3
3
3
3
3
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
uAnalyse
pharmaceutique
2
2
2
2
2
2
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3
3
3
3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
uAdministration
3
3
3
3
3
3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3
3
3
3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3
3
3
3
3
3
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1
1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1
1
1
1
1
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2
2
uTraitement
personnel du patient
uPréparation de la
sortie du patient
uDélivrance
nominative
uPréparation de
l'administration
uAide à la prise
15
Thème 3
Architecture générale
Organisation de l'armoire
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3
3
3
3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3
3
3
3
3
3
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2
2
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3
3
3
3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3
3
3
3
3
3
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2
2
uConception de
l'armoire
Sécurisation du
stock intra unité
Gestion de l'armoire
uDotation de
médicaments
uContrôle de l'armoire
uApprovisionnement
de l'armoire
uDélivrance globale
uRéception et
rangement
16
7 axes de sécurisation
Scores de sécurisation
Votre Score
Moyenne
min
MAX
Risque structurel de l'unité
36%
67%
50%
92%
Prévention
Pilotage
Entrée et sortie du patient
Prescription et dispensation
Préparation et administration
Organisation de l'armoire
Gestion de l'armoire
43%
36%
61%
56%
60%
39%
60%
49%
57%
77%
57%
68%
71%
67%
26%
10%
22%
22%
48%
41%
26%
84%
100%
100%
88%
90%
88%
100%
sur un échantillon d'unités pilotes
des chantiers ANAP
17
Le radar des Axes de sécurisation
Echantillon
Votre position
Moyenne
Prévention
100%
Gestion de
l'armoire
80%
60%
Pilotage
40%
20%
0%
Organisation
de l'armoire
Préparation et
administration
Entrée et sortie
du patient
Prescription et
dispensation
18
Objectifs de l’outil Inter Diag Médicaments
Sur un plan opérationnel :
• Faire de la pédagogie et avoir le même langage entre acteurs différents
• Engager les équipes dans des plans d’action concrets de sécurisation de la PEC
médicamenteuse : pensés par les acteurs de première ligne
• Définir un socle organisationnel commun (harmonisation des pratiques
organisationnelles)
• Promouvoir et diffuser les bonnes pratiques organisationnelles dans les US
• Mutualiser les actions d’amélioration : Pôle d’activité ou Etablissement
Articulation avec le programme qualité et sécurité des soins (CME/COMEDIMS),
Management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse du patient en ES
 Module de synthèse d’Inter diag Médicaments à l’échelle de l’établissement
19
Outil Inter diag Médicaments© V2
Inter diag Médicaments© V2 comprend aussi :
• Un modèle de plan d’actions :
généré automatiquement et instantanément après le
diagnostic, comme aide à la priorisation des actions
d’amélioration à mettre en place.
• Une bibliothèque : (document non exhaustif et évolutif)
comme aide à la mise en œuvre des actions d’amélioration,
comprenant des recommandations nationales (HAS, ANSM),
des fiches-action, des travaux régionaux et/ou des ES,…
20
MODELE DE PLAN ACTIONS
Plan d'actions de sécurisation de la prise en charge médicamenteuse
0
00/01/00
Axe
Sous-thème
Item
Axe 6
Préparation et
administration
Q
Aide à la prise
Q.01
Axe 6
Préparation et
administration
Q
Aide à la prise
Q.02
Axe 6
Préparation et
administration
Q
Aide à la prise
Q.03
Axe 6
Préparation et
administration
Q
Aide à la prise
Q.04
Axe 6
Préparation et
administration
Q
Aide à la prise
Q.05
Axe 5
Dispensation
N
Délivrance
nominative
N.01
Axe 5
Dispensation
N
Délivrance
nominative
N.06
Axe 5
Dispensation
N
Délivrance
nominative
N.07
Axe 3
Entrée et sortie du
patient
K
Préparation de la
sortie du patient
K.02
Axe 3
Entrée et sortie du
patient
K
Préparation de la
sortie du patient
K.03
Axe 3
Entrée et sortie du
patient
K
Préparation de la
sortie du patient
K.04
Axe 6
Préparation et
administration
O
Préparation de
l'administration
O.01
Axe 6
Préparation et
administration
O
Préparation de
l'administration
O.02
Axe 6
Préparation et
administration
O
Préparation de
l'administration
O.05
Axe 6
Préparation et
administration
O
Préparation de
l'administration
O.06
Axe 6
Préparation et
administration
O
Préparation de
l'administration
O.07
Axe 6
Préparation et
administration
O
Préparation de
l'administration
O.08
Dans le cas où l'on confie au patient son
traitement pour la journée, les IDE lui expliquent
le principe des compartiments (matin / midi /
soir…) et s'assurent de sa compréhension.
Dans le cas où le patient est autonome, les
consignes particulières de prises (avant,
pendant, après le repas…) lui sont rappelées par
les IDE.
Votre unité de soins dispose d'une
documentation à jour sur les comprimés ne
devant pas être broyés et leur substitution
éventuelle.
Un document validé par la PUI décrivant les
bonnes pratiques de broyage des comprimés
(matériel utilisé…) est disponible dans votre unité
de soins.
Votre unité de soins dispose d'une
documentation à jour sur les gélules ne devant
pas être ouvertes et leur substitution éventuelle.
La majorité (>50% des lignes) du traitement du
patient est préparée et délivrée nominativement
par la pharmacie.
Sauf exception, les formes orales de
médicaments sont en doses unitaires
identifiables (industrielles ou
reconditionnées/surconditionnées par la PUI).
Les doses fractionnées (demi ou quart) sont
délivrées par la PUI en conditionnement unitaire
identifiable.
Durant son séjour, le patient et sa famille
reçoivent, de l'équipe soignante ou de la
pharmacie, des informations relatives au
traitement médicamenteux.
En cas de transfert du patient vers des soins de
suite, USLD ou EHPAD, l'ensemble des
prescriptions médicamenteuses du patient
l'accompagnent.
En cas de révision profonde du traitement, le
médecin traitant du patient en est informé à sa
sortie.
Une consigne ou une règle prévoit que l'IDE ne
réponde plus au téléphone lorsqu'il est en train
de préparer des médicaments. Cette règle est
respectée.
Dans votre unité de soins il existe un document
décrivant les règles de découpes des blisters de
médicaments (identification du médicament).
Le tiroir ou pilulier utilisé pour apporter les doses
à administrer jusqu'à la chambre est identifié au
nom du patient.
Les dimensions du tiroir ou pilulier sont adaptées
au volume des produits (pas de
déconditionnement, pas de sachet plié, pas de
case qui déborde…)
Le tiroir ou pilulier est compartimenté par
moments de prise (matin, midi, soir,
éventuellement nuit).
La préparation des tiroirs ou piluliers se fait
patient par patient et non pas médicament par
médicament.
Action à mettre en place
Pilote
Échéance
(ex: 2014 T3)
Indicateur
Etat d'avancement
Commentaires
21
Elaboration du plan d’actions
Démarche structurée
Formalisation d’un Plan d’actions à 3 niveaux :
• Niveau Macro : institutionnel (direction générale, DRH,…)
• Niveau Méso : Pharmacie, Commission Risques,
COMEDIMS (retour vers d’autres commissions)
• Niveau Micro : unité de soins
L’ensemble des plans d’action est constitué sur la même
trame, avec un pilote identifié, des indicateurs de suivi et un
calendrier.
22
Plan d'action : niveau Meso
Prévention
Politique de sécurisation de l'unité de soins
Axes de sécurisation
D.
Information/
Formation
Au moins une fois par semestre, les médecins
de votre unité de soins ou les pharmaciens
D.06
animent des séances d'information des
infirmières sur certains médicaments
Les risques de confusion entre deux
médicaments (conditionnement, homonymie,
D.07 homophonie, étiquetage…) sont signalés par un
système d'alerte (affichage…)
m/p
Le livret thérapeutique actualisé est disponible
D.08 dans votre unité de soins sous une forme
adaptée à la consultation par les infirmières
m
Les prescripteurs sont informés des nouveaux
médicaments introduits au livret et des
D.09
modifications de spécialités pour une même DCI
m
Pilotage
mettre en place des quick
informations par les référents
REMED
Pilote
2013
1
2
3
Etat de
l'action
2014
4
1
2
3
4
commission
REMED
R
X
m
diffuser la liste des
homonymies, affichage dans
les services
(ex : Potassium)
commission
Risques
X
Axes de sécurisation
Politique de sécurisation de l'unité de
soins
Risques
Intitulé de l'action
encourus
Risques
encourus
Des réunions d'analyse des erreurs
E.
médicamenteuses avérées ou évitées ont lieu
RETOUR
E.05
plusieurs fois par an entre médecins, infirmières
D'EXPERIENCE
de votre unité et la PUI
Les médecins de votre unité de soins participent
F.01 aux réflexions de la COMEDIMS ou équivalent
m
La COMEDIMS ou équivalent a statué sur une
F.
F.02 politique institutionnelle de dénomination des
Bon usage des
médicaments : DCI ou nom commercial
médicaments
Votre unité de soins participe aux démarches
institutionnelles visant à maîtriser la
F.05
prescription médicamenteuse
(antibioprophylaxie, douleur…)
m
m
m/p
livret diffusé lors de la révision
des dotations
information lors des
changements de marché ou par
Fiche info produit si ponctuel
Intitulé de l'action
phcie
R
phcie
R
Pilote
2013
1
2
3
4
1
2
3
deployer les CREX médicament
par service
commission
REMED
Si besoin si le medecin n'est
pas membre il est invité et peut COMEDIMS
exposer ses besoins
communication faite
régulierement par la
COMEDIMS
COMEDIMS
Suivi des recommandations
CLIN/CLUD/EOHH/infectiologu
sous
e ….
commission
Etat de
l'action
2014
4
R
R
R
23
R
APPUI AU PLAN D’ACTIONS
24
Thématique
Item
Comportements à risque
A
Identitovigilance
AVK
Compatibilités injectables
Insulines
Confusion
KCl
Gaz médicaux
CREX / Méthode ORION
Titre
Liste des comportements à risques - OMEDIT Aquitaine - Octobre 2011
B.02
Quelques recommandations pour la mise en place de l'identitovigilance dans les établissements de santé - CCREVI midi pyrénées - Juillet 2009
B.02
C.06
C.09
C.11
C.11
D.07
D.10
D.10
D.10
D.10
D.11
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E.02
E.04
E.04
Fiche Action: mise en place du bracelet à code barres - CHU Toulouse - Janvier 2014
Bon usage des médicaments anti-vitamine K - ANSM - Juillet 2012
Compatibilité des médicaments injectables administrés en Y - Centre Hospitalier Universitaire du Pays Vaudois - Mai 2012
Tableau des différentes insulines - DIAMIP - Avril 2011
Bon usage des insulines - OMEDIT Poitou-Charentes - Mai 2009
Dénomination des médicaments et risque de confusion - AFSSAPS - Avril 2011
Affichette KCl - 4 règles pour éviter les erreurs - AFSSAPS - Novembre 2011
Prévention du risque d’erreur lors de l’administration du KCl injectable - OMEDIT Poitou-Charentes - Mars 2013
Prévenir les erreurs médicamenteuses liées aux injections de potassium - OMEDIT Centre - Décembre 2013
Sécurisation de l'utilisation des solutions concentrées de potassium - OMEDIT PACA-Corse - Février 2013
Guide de pratique pharmaceutique en matière de fluides médicaux en établissement de santé - OMEDIT PACA-Corse - 2012
Exemple de synthèse approfondie REMED - CH Roubaix - Décembre 2013
Fiche action CREX - OMEDIT Aquitaine - Octobre 2011
Fiche thématique CREX - ANAP - Janvier 2014
Améliorer la sécurité des organisations de soins : exploiter les retours d'expériences - ANAP (MeaH) - Février 2008
Organisation et sécurisation du circuit du médicament - ANAP (MeaH) - Juillet 2008
Point sur les comités de retour d’expérience « médicament » en établissements de santé - DGOS - Octobre 2011
Fiche technique: root cause analysis - SFPC - Mars 2013
Fiche technique: root cause analysis exemple - SFPC - Mars 2013
Les 11 questions à se poser en équipe après la survenue d'un évènement indésirable - PRAGE - Mai 2011
Préparer la réunion d'analyse approfondie des causes - PRAGE - Mai 2011
Guide pour la rédaction du plan d'action suite à l'analyse approfondie des causes - PRAGE - Mai 2011
Fiche signalétique d'évènement indésirable - Hôpital Léon Bérard - Avril 2013
Charte d'incitation à la déclaration des erreurs médicamenteuses - CH de Roubaix - Juin 2012
Charte non punitive d'incitation au signalement des évènements indésirables - OMEDIT Aquitaine - Octobre 2011
25
Bibliothèque de documents – InterDiag Médicaments V2
Cette bibliothèque associée à l'outil Inter Diag Médicaments V2 comprend une liste nonexhaustive de recommandations nationales, des fiches-action issues des Retours
d'expériences, des travaux des OMEDIT...
Retrouvez la liste des documents dans ce tableau au format PDF.
Pour accéder aux documents relatifs aux sous-thèmes ou aux items de l'outil InterDiag
Médicaments V2, cliquez sur la lettre du sous-thème puis sélectionnez à gauche l'item désiré.

B.02
B.02
Quelques recommandations pour la mise en place de l'identitovigilance dans les
établissements de santé
Source : CCREVI midi pyrénées - Juillet 2009
Lien
Fiche Action: mise en place du bracelet à code barres
Source : CHU Toulouse - Janvier 2014
Lien
26
MERCI DE VOTRE ATTENTION
Agence Nationale d’Appui à la Performance
des établissements de santé et médico-sociaux