Inter Diag Médicaments et Dispositifs Médicaux : outils d

Sécurisation de la prise en charge médicamenteuse
du patient en Etablissements de Santé (ES)
du résident en Etablissements Médico-Sociaux (EMS)
Sécurisation du circuit des dispositifs médicaux stériles en ES
Outils et dispositif d’appui de l’ ANAP
JOURNEE REGIONALE DU RESEAU
DES REFERENTS QUALITE
ET GESTION DES RISQUES
4 Décembre 2012
Agence Nationale d’Appui à la Performance
des établissements de santé et médico-sociaux
Majid TALLA
[email protected]
Modalités d’intervention de l’ANAP dans le
domaine de la prise en charge médicamenteuse
et des produits de santé
Système
d’information
Organisation
processus
Cahier des charges type (Y. Constantinidis) : - Outils d’auto-évaluation de la
informatisation du circuit du médicament
sécurisation du processus : PEC
médicamenteuse (ES, EMS), circuit
Dispositif d’accompagnement Hôpital
DMS
2012 (MN. Billebot, B. Lemoine) :
- Guide « délivrance nominative, REX,
quelle solution ? » Mise en ligne ce jour
- Revues de projets
- Appui aux projets en difficulté
- Outils : autodiagnostic des projets SI,
autodiagnostic des risques liés à
l’informatisation du CM
- Appui in situ des ES =
Projets performance (chantiers sur le
circuit du médicament)
2
Informatisation du circuit du
médicament
Agence Nationale d’Appui à la Performance
des établissements de santé et médico-sociaux
Dispositif d’accompagnement Hôpital 2012
 460 établissements accompagnés
 263 projets SI (132 mutualisés)
 2/3
des projets : « informatisation du Circuit du
Médicament »
4
Bilan de l’avancement des projets
Des projets, en phase de déploiement, qui continuent
d’avancer
RG6 – support de revue
5
Baisse des projets en difficulté …
Difficultés éditeurs citées par
68% des porteurs de projet
Difficultés de gouvernance
citées par 42% des porteurs de projet
Difficultés de déploiement
citées par 30% des porteurs de projet
Difficultés techniques
citées par 21% des porteurs de projet
Projets entrants entre la
4ème et la 5ème campagne
Projets sortants entre la
4ème et la 5ème campagne
RG6 – support de revue
Difficultés financières
citées par 5% des porteurs de projet
6
Une hausse des blocs prescription
terminés
Zoom sur les blocs fonctionnels
en cours de mise en œuvre :
RG6 – support de revue
Fin de MOM
En cours de paramétrage
En déploiement pilote
En déploiement généralisé
7
Risques liés à l’informatisation
du circuit du médicament
Arrêté du 6 avril 2011 relatif au management de la qualité de la prise en charge
médicamenteuse et aux médicaments dans les établissements de santé
Art. 8. − Etude des risques encourus par les patients lors de la prise en charge
médicamenteuse.
... Une attention particulière est portée notamment sur :
… les risques liés à l’utilisation d’une démarche informatisée* pour une ou plusieurs
étapes du processus de la prise en charge médicamenteuse …
Pour éviter que l’informatisation « sécurisante par définition » ne soit « un
risque en soi » : nécessité d’un outil dédié
Outil d’autodiagnostic des risques liés à l’informatisation du circuit du médicament
ARICM
http://www.anap.fr/detail-dune-publication-ou-dun-outil/recherche/diagnostiquer-les-risques-lies-a
linformatisation-du-circuit-du-medicament/
8
9
Accueil
Mode
d'emploi
Questionnaire
Restitution
générale
OUTIL ARICM
Axe architecture
3
2
Axe conduite du
changement
1
Axe fonctionnel
0
Axe organisation
interne
établissement
Risque maîtrisé
Axe technique
Risque modéré
Risque avéré
Maîtrise du risque
10
PRISE EN CHARGE
MÉDICAMENTEUSE DU
PATIENT EN ÉTABLISSEMENT
DE SANTÉ
Agence Nationale d’Appui à la Performance
des établissements de santé et médico-sociaux
Sécurisation de la Prise en charge
médicamenteuse (alias circuit du médicament) :
Enjeu santé publique :
2ème cause des événements indésirables graves EIG (ENEIS 2004 et 2009)
Certification HAS : 11 critères représentent 80 % des réserves majeures,
dont la référence 20.a « démarche qualité de la prise en charge
médicamenteuse » arrive en 3ème position
Bilans du Guichet des erreurs médicamenteuses de l’ANSM : déclarations +++
Enjeu économique :
2ème poste budgétaire des ES
Coût de l’iatrogénie médicamenteuse évitable
12
LE MACRO PROCESSUS DU CIRCUIT DU MÉDICAMENT
PRESCRIPTION
DISPENSATION
•Médecin
•Autre prescripteur habilité
•Pharmacien
•Préparateur en pharmacie
Anamnèse
du patient
et examen clinique
Prescription
d’examens
complémentaires
Rédaction
de l’ordonnance
Décision
thérapeutique
Connaissance
du contexte médical
et de l’historique
médicamenteux
I*1
INFORMATION
DU PATIENT
Analyse de la
prescription de
l’ensemble
des traitements
Préparation galénique
des doses pharm
prêtes à l’emploi
Délivrance
des médicaments
PATIENT
SUIVI & RE EVALUATION
•Médecin
•Pharmacien
•Soignant
•Patient
Suivi
biologique et clinique
Suivi
des actes de soins
Observance
du traitement
médicamenteux
Evaluation
de la balance
bénéfices/risques
ADMINISTRATION
EDUCATION
DU PATIENT
•Soignant
•Médecin
Préparation
extemporanée
du médicament
selon RCP*
Enregistrement
de l’administration
•Patient
Contrôle préalable
produit/patient/prescription
Administration
proprement dite
du médicament
* RCP = résumé des caractéristiques du produit
E. Dufay – F. Locher – E. Schmitt – janvier 2008
13
Outil Inter Diag Médicaments ES
Outil d’auto-évaluation de la sécurisation et de la gestion
des risques liés à la PEC médicamenteuse
à l’échelle de l’unité de soins
60% des incidents liés aux médicaments surviennent
au niveau de l’unité de soins
14
Quatre principes fondamentaux
 Gestion des risques a priori au plus près du patient (boucle courte)
 Démarche pluridisciplinaire, ascendante (décloisonnement) :
Embarquer un maximum d’acteurs de soins gravitant autour du patient
Pour une culture partagée de la sécurité des soins
 Ne s'améliore que ce qui se mesure… : objectivation du processus
 Identifier les facteurs latents au niveau le plus fin « micro »
qu’une approche exclusivement « macro » ne permet pas de faire :
Le diable peut se nicher dans les détails !!
15
16
16
Accueil
Mode
d'emploi
Identification
0.
1.
Risque
Politique
2
Sécurisation de la prise en charge médicamenteuse
0
Entrée et sortie du patient
H
Entrée et dossier du patient
H.01
H.02
Un protocole recense les situations dans lesquelles l'autonomie peut être laissée au
patient pour la prise de ses médicaments, ainsi que les médicaments concernés
L'autonomie du patient pour prendre lui-même ses médicaments est une décision
concertée du médecin et de l'infirmière
Oui / Non
Oui
H.04
Les éventuels troubles de déglutition du patient sont indiqués dans le dossier
Non
H.05
Les allergies éventuelles des patients sont systématiquement mentionnées dans le
dossier du patient
Non
H.06
Le poids du patient est mesuré et indiqué au dossier
Non
H.08
H.09
H.10
H.11
I
I.01
I.02
I.03
I.04
Stockage
Commentaires
Oui
Cette décision est indiquée en clair dans le dossier du patient
En cas de séjour prolongé, le poids du patient est mesuré à intervalle régulier et indiqué
dans son dossier
En cas de séjour prolongé, la clairance à la créatinine du patient est mesurée à intervalle
régulier et notée dans son dossier
Lors de l'admission du patient, le médecin prend connaissance de son traitement
personnel et décide quel médicament est conservé, substitué ou arrêté
Les éventuelles modifications de ce traitement (arrêt ou substitution) sont expliquées au
patient et/ou à la famille
Les prescriptions médicamenteuses de patients en provenance d'autres unités de soins
sont reçues avant ou en même temps que le patient lui-même
3.
Oui
H.03
H.07
2.
Prise en
charge
Non
Non
Oui
Oui
Oui
Traitement personnel du patient
Un document du classeur "Médicaments" décrit les règles de gestion du traitement
personnel du patient
En cas de révision profonde de son traitement, le médecin de votre unité de soins se met
en relation avec le médecin traitant du patient
Les médicaments personnels du patient sont isolés dès l'admission et stockés dans un
emplacement spécifique du poste de soins de l'unité
Les médicaments personnels sont rendus à la famille ou au patient lors de sa sortie
Non
Oui
Non
Oui
17
17
Architecture générale
Thème 1
Prévention
Contexte et politique de
sécurisation dans l'unité
de soins
Pilotage
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1
1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
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1
1
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1
1
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3
3
3
3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
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3
3
3
3
3
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
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1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1
1
1
1
1
uRetour d'expérience
uInformation &
Formation
uProtocoles &
Procédures
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2
2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1
1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1
1
1
1
1
uSynergies avec la
PUI
uBon usage des
médicaments
18
Thème 2
Architecture générale
Entrée et sortie du patient
Sécurisation de la
prise en charge
médicamenteuse
Prescription et dispensation
Préparation et administration
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
uEntrée et dossier du
patient
2
2
2
2
2
2
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3
3
3
3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
uPrescription
3
3
3
3
3
3
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
uAnalyse
pharmaceutique
2
2
2
2
2
2
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3
3
3
3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
uAdministration
3
3
3
3
3
3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3
3
3
3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3
3
3
3
3
3
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1
1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1
1
1
1
1
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2
2
uTraitement
personnel du patient
uPréparation de la
sortie du patient
uDélivrance
nominative
uPréparation de
l'administration
uAide à la prise
19
Thème 3
Architecture générale
Organisation de l'armoire
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3
3
3
3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3
3
3
3
3
3
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2
2
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3
3
3
3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3
3
3
3
3
3
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2
2
uConception de
l'armoire
Sécurisation du
stock intra unité
Gestion de l'armoire
uDotation de
médicaments
uContrôle de l'armoire
uApprovisionnement
de l'armoire
uDélivrance globale
uRéception et
rangement
20
Le radar des 7 axes de sécurisation
Echantillon
Votre position
Moyenne
Prévention
100%
Gestion de
l'armoire
80%
60%
Pilotage
40%
20%
0%
Organisation
de l'armoire
Préparation et
administration
Entrée et sortie
du patient
Prescription et
dispensation
21
7 axes de sécurisation
Scores de sécurisation
Votre Score
Moyenne
min
MAX
Risque structurel de l'unité
36%
67%
50%
92%
Prévention
Pilotage
Entrée et sortie du patient
Prescription et dispensation
Préparation et administration
Organisation de l'armoire
Gestion de l'armoire
43%
36%
61%
56%
60%
39%
60%
49%
57%
77%
57%
68%
71%
67%
26%
10%
22%
22%
48%
41%
26%
84%
100%
100%
88%
90%
88%
100%
sur un échantillon d'unités pilotes
des chantiers ANAP
22
Objectifs de l’outil Inter Diag Médicaments
• Diffusion d’une culture de sécurité partagée et son
appropriation par les professionnels de santé (démarche
participative et pluridisciplinaire)
• Engager les équipes dans des plans d’action concrets de
sécurisation de la PEC médicamenteuse : pensés par les
acteurs de première ligne
• Définir un socle organisationnel commun (harmonisation
des pratiques organisationnelles)
• Promouvoir les bonnes pratiques organisationnelles
23
Objectifs de l’outil Inter Diag Médicaments
Suite
• Mutualisation des actions d’amélioration :
Pôle d’activité, Etablissement
programme qualité et sécurité des soins CME, management
de la qualité de la prise en charge médicamenteuse du
patient.
Plan d’actions à 3 niveaux : Micro, Meso, Macro
Module de synthèse d’Inter diag Médicaments (en ligne
anap.fr)
• Démarche ascendante (Bottom up) :
complémentaire à la politique institutionnelle (démarche
descendante)
24
PREMIER BILAN
• Déploiement : Environ 800 ES publics et privés (MCO et SSR)
• Bonne adhésion des acteurs de terrain : simplicité d’utilisation, harmonisation
du langage et partage des enjeux entre les différents professionnels, aide à la
mise en œuvre de l’arrêté RETEX (6 avril 2011) et de la référence 20a du
manuel de certification V2010…
• Remontées de terrain +++ pour l’évolution de l’outil (V2)
• Intégration de l’outil dans la prochaine version de la certification (élément de
preuve pour la référence 20.a) : convention ANAP - HAS
• À venir : évaluation qualitative de la démarche en ES (implémentation, plans
d’actions mis en œuvre dans les ES, évolution de l’outil)
• Forte demande du secteur médico-social pour un outil adapté aux spécificités
de la prise en charge du résident
25
Prise en charge médicamenteuse du résident
en EHPAD
Lancement de l’expérimentation
Partenariat avec l’OMEDIT AQUITAINE
Agence Nationale d’Appui à la Performance
des établissements de santé et médico-sociaux
Outil Inter Diag médicaments EHPAD
L’iatrogénie médicamenteuse serait responsable de plus de 10% des
hospitalisations chez les sujets âgés, et de près de 20% chez les octogénaires.
Le nombre moyen de lignes de prescription : 8 médicaments/résident
• Même démarche que pour le secteur sanitaire : pluridisciplinaire
• Deux modules selon le circuit pharmaceutique de l’EHPAD : avec ou sans PUI (les
2/3 des structures n’ont pas de PUI)
• Spécificités de la PEC du secteur médico-social : lieu de vie, médecin
coordonnateur, plusieurs médecins traitants, plusieurs officines, pharmacien
référent (EHPAD sans PUI), commission de coordination gériatrique,
polypathologies, polymédication, dépendance
• Grande hétérogéneité du secteur
• Diversité des organisations +++
• Réglementation différente du sanitaire (dispositions de l’arrêté du 31/03/99 pour
27
les EHPAD avec PUI)
Sécurisation du circuit des Dispositifs
Médicaux en Etablissements de Santé
Outil Inter Diag
Dispositifs Médicaux Stériles (DMS)
Partenariat avec EUROPHARMAT
Expérimentation terminée
outil en cous de consolidation
Agence Nationale d’Appui à la Performance
des établissements de santé et médico-sociaux
Enjeu santé publique
Etudes ENEIS (2005 et 2009) : au même titre que le médicament,
l’utilisation des DM en ES est aussi à l’origine d’événements indésirables
graves (EIG)
 Facteurs organisationnels ++++, information/formation,
communication…;
 Macroprocessus complexe
 Nombreuses étapes
 Multiples acteurs : chirurgiens, médecins, IDE, IBODE, IADE, cadres,
pharmaciens, préparateurs, magasiniers
 Interfaces : CME (COMEDIMS ou équivalent/CLIN : déclinaison de la
politique institutionnelle), Fournisseurs/PUI, PUI/US
29
Politique nationale des DM
ANSM
Mise sur le marché
Surveillance du marché
Matériovigilance
Logique produit
HAS
HTA
Evaluation de l’Amélioration
du service médical attendu
(ASA)
Logique produit/encadrement
pratiques professionnelles
Processus organisationnel
circuit des DM en ES
???
CEPS
Fixe le prix des dispositifs après
négociation avec les industriels
Prix
ANAP
Ministère de la santé
Établit la liste des dispositifs
médicaux remboursables : LPP
Prise en charge
30
Macroprocessus des DMS en ES
COMEDIMS
CLIN
Besoin exprimé
EOHH
Analyse de la demande
Correspondant
matériovigilance
Achat
Commande
Retour Fournisseur
Réception
DMS stock?
PUI
Mise en stock
Délivrance
Livraison – transport
Réception
Unité de
soins
Mise en stock
Retour
Utilisation
Suivi
DM utilisé/implanté
Circuit des DM – EUROPHARMAT - D Thiveaud
31
32
32
Architecture de l’Outil
4 thèmes principaux :
 Politique de sécurisation de l’établissement
 Circuit des DMS au niveau de la PUI
 Circuit des DMS au niveau de l’unité de soins
 Pratiques de soins et évaluation des pratiques
7 axes de sécurisation :
20 sous-thèmes et 130 questions (Oui totalement/Oui
partiellement/Non/NC)
33
1
Politique institutionnelle de sécurisation du circuit
des dispositifs médicaux stériles
Oui / Non
0
A
Management de la qualité et de la sécurité du circuit des dispositifs
médicaux stériles
La politique de management de la qualité et de la sécurité du circuit des
A.01 dispositifs médicaux stériles est inscrite dans le programme de la qualité et de
la sécurité des soins, élaboré par la CME ou la conférence médicale de
l'établissement.
Oui
Une procédure générale précise les axes de cette politique et les modalités de
mise en œuvre.
Oui
A.02
A.03 Cette procédure est diffusée et connue par les professionnels.
Oui
A.04 Cette procédure fait l'objet de mise à jour régulière.
Oui
Un correspondant local de matériovigilance est désigné par l'établissement et
connu par les professionnels de l'unité de soins.
Oui
Une procédure relative à la gestion des retraits de lots des dispositifs médicaux
A.06 stériles existe et est connue par les professionnels de l'unité de soins. Cette
procédure est validée par la COMEDIMS ou instance équivalente.
Oui
Un document contractuel écrit et validé par la COMEDIMS (ou équivalent),
A.07 décrit les modalités de recueil, de conservation et d'accessibilité des données
nécessaires à la traçabilité des dispositifs médicaux implantables.
Oui
A.08
Les règles d'archivage de ces données sont définies et connues par les
professionnels de santé.
Oui
A.09
Un dispositif de recueil et de déclaration des événements indésirables liés aux
DM est organisé dans l'établissement.
Oui
A.10
Ce dispositif est intégré dans la politique globale de gestion des risques
associés aux soins de votre établissement.
Oui
B
Les dispositifs médicaux implantables (DMI)
A.05
B.01 Les DMI font l'objet d'une traçabilité sanitaire réglementaire.
Oui
Commentaires
Organisation de la
délivrance
De l'achat au stockage
Circuit des
dispositifs médicaux
stériles
à la PUI
333333333333333
3
3
3
3
333333333333333
u Analyse des
besoins - Achats
3
3
3
3
3
3
333333333333333
3
3
3
3
333333333333333
u Délivrance
3
3
3
3
3
3
222222222222222
2
2
2
2
222222222222222
u Commande Réception
2
2
2
2
2
2
222222222222222
2
2
2
2
222222222222222
2
2
2
2
2
2
111111111111111
1
1
1
1
111111111111111
1
1
1
1
1
1
u Stockage
u Livraison Transport
333333333333333
3
3
3
3
333333333333333
u Retour
Fournisseur
3
3
3
3
3
3
Gestion du stock
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
u Demande
des DM à la PUI
Circuit des
dispositifs médicaux
stériles dans l'Unité
de soin
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
u Livraison Transport
Les DM à "l'usage"
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2
2
2
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3
3
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3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3
3
3
3
3
3
u Réception
u Stockage
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1
1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
u Utilisation
1
1
1
1
1
1
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3
3
3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
u Suivi
3
3
3
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3
3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3
3
3
3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3
3
3
3
3
3
u Gestion des
retours à la PUI
Pratiques courantes de soins
Pratique de
soins
et évalution
des pratiques
222222222222222
2
2
2
2
222222222222222
u Perfusion
2
2
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2
2
2
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3
3
3
3
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u Accidents
d'exposition au sang
3
3
3
3
3
3
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3
3
3
3
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3
u Escarres
Evaluation…
333333333333333
3
3
3
3
333333333333333
u …des pratiques
3
3
3
3
3
3
Expérimentation de l’outil Inter Diag DMS
21 établissements de santé ont testé l’outil :
• 6 CHU
• 7 CH
• 4 ESPIC
• 4 privés commerciaux (dont HAD)
21 PUI et 43 unités de soins
Typologie des unités de soins :
 Chirurgie
 Médecine
 Réa/soins intensifs
 Blocs
 Urgences
 Anesthésie
 Obstétrique
 Hémodialyse
Le temps moyen de l’utilisation de l’outil = 1h30
Expérimentation de l’outil Inter Diag DMS
Fonctions des professionnels en réunions pluridisciplinaires :
• Pharmacien
• Cadre de santé (unité de soins, PUI)
• Préparateur
• Aide-soignant
• Ingénieur qualité
• IDE
• Chirurgien
• IBODE
• Médecin
• Responsable Qualité
• IDE hygiène
• Cadre de pôle
• Gestionnaire des risques
• Technicien biomédical
• Interne en pharmacie (en stage DM/Stérilisation)
• IADE
• Adjoint administratif responsable des demandes des services
• Manipulateur radio
…
Appréciation globale
Points positifs
• diagnostic immédiat et parlant
• outil convivial correspondant à la réalité de terrain
• temps nécessaire au remplissage correct
• une très bonne ergonomie de saisie
• la logique du circuit des DMS est respectée
• l’outil ravive l’envie de travailler en groupe pluridisciplinaire
• vision immédiate de la cartographie des risques à la fin de
la réunion de façon claire et sous 3 formes
• intérêt d’utilisation d’un même outil par l’ensemble des
unités de soins et des établissements de santé
Conclusions
1. Inter Diag Médicaments « secteur sanitaire » :
Projet d’évaluation qualitative de la démarche,
capitalisation
sur
les
bonnes
pratiques
organisationnelles, évolution de l’outil (en cours de
préparation)
2. Inter Diag Médicaments « secteur médico-social » :
Expérimentation lancée (jusqu’à fin janvier 2013)
3. Inter Diag DMS :
Publication de l’outil avant la fin de l’année 2012
MERCI DE VOTRE ATTENTION
Agence Nationale d’Appui à la Performance
des établissements de santé et médico-sociaux