responsabiliser le patient dans la prise en charge médicamenteuse

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Sécurisation de la Prise en Charge
Médicamenteuse :
Partage d’expérience en Pays de la Loire
28 mai 2013
RESPONSABILISER LE PATIENT DANS LA PRISE EN
CHARGE MÉDICAMENTEUSE
Centre de Soins de Suite et de Réadaptation Le Bodio
Journée organisée par
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PRÉSENTATION DU CENTRE
o 80 lits SSR polyvalent
o 4 gériatres
o CERTIFICATION HAS V2010
sans recommandation y compris sur le circuit du
médicament
o CERTIFICATION Environnementale ISO 14001
o Age moyen des patients : 76.4 ans
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SUPPORTS
DOCUMENTAIRES
• Arrêté du 6 avril 2011
• Outils de sécurisation d’autoévaluation de l’administration
des médicaments HAS 2011
• Règles des 5B
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CONSTATS
o 2 infirmeries pour 80 lits
o Une administration à chaque prise matin, midi, soir à
partir des boîtiers hebdomadaires nominatifs préparés
par la pharmacie
o Patients non présents dans leur chambre lors de
l ’administration du médicament (midi et soir)
o Constat lors de synthèses d’une désautonomisation du
patient lors de son hospitalisation
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OBJECTIFS
• Notre Centre a inscrit dans ses priorités:
1.L’évaluation de l’autonomie du patient à gérer seul
son traitement médicamenteux.
2.Rendre le patient autonome et acteur dans sa prise
en charge médicamenteuse en le responsabilisant
dans l’observance de son traitement.
= PATIENT CO ACTEUR DE SA SECURITE
Ces étapes sont primordiales pour évaluer et
anticiper le retour à domicile
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LES MOYENS MIS EN
ŒUVRE
• Evaluation de l’autonomie du patient par le
médecin et prescription dans le DPI
Le patient est-il autonome à gérer seul 24h de prise,
une prise ou non autonome ?
• Dispensation nominative journalière
 Préparation des boitiers journaliers par la
pharmacie
• Réorganisation des plannings soignants
 Création d’une infirmerie pour 20 lits
 Mise en place d’un binôme AS /IDE
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LES APPORTS DE
CETTE ORGANISATION
• Le patient devient partenaire dans sa prise en charge
médicamenteuse
• Coordination efficace avec les professionnels de ville
ou le secteur médico-social en sécurisant la continuité
de la prise en charge médicamenteuse à la sortie du
patient
• Information du patient par une fiche « Bien utiliser les
médicaments »
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LES APPORTS DE CETTE
ORGANISATION
• Plus de temps IDE à consacrer pour l’éducation du patient à
l’observance de son traitement
Renforcement du partenariat soignant/soigné
• Intégration de l’AS dans le maintien de l’autonomie et de l’éducation
du patient
Valorisation du travail en équipe AS/IDE pour une meilleure prise en
charge du patient
• A la sortie du patient:
- Détection de manière pluri professionnelle (lors des synthèses) de
la capacité du patient à gérer son traitement
- Mise en place d’un plan d’aide
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PROJETS
• Mise en place d’un agenda patient pour une meilleure
coordination entre les professionnels.
Responsabiliser le patient dans son parcours de soins
• Participation à la journée nationale de la sécurité des
patients axée sur la sécurité médicamenteuse
Sous forme d’atelier avec une co participation du patient
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CONCLUSION
REDUCTION DES RISQUES IATROGENES
= PATIENT AUTONOME
= PATIENT EDUQUE
= PATIENT EVALUE
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