Le profil clinico-épidémiologique du cancer colique en 2015

PROFIL DU CANCER GASTRIQUE :
QU’EN EST-IL AU JOUR
D’AUJOURD’HUI ?
Haraki I.(1),
Oubaha S.(2), Samlani Z.(1), Krati K.(1)
(1)service d’hépato-gastroentérologie, hôpital ARRAZI,
CHU MED VI marrakech
(2)laboratoire de physiologie, faculté de médecine et de
pharmacie marrakech, UCAM
INTRODUCTION
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Le cancer gastrique est considéré actuellement comme le
3ème cancer le plus mortel dans le monde, après celui du
poumon et du foie.
Il occupe le deuxième rang des cancers digestifs.
C’est l’apanage des sujets d’un certain âge, touchant plus
l’homme que la femme.
Son incidence est sujette à une importante disparité
géographique.
Son pronostic est sombre avec une survie à 5 ans n’excédant
pas 25%.
L’objectif de ce travail est de dresser le profil
épidémiologique actuel du cancer gastrique, de recenser les
principaux modes de révélation et de souligner l’apport de
l’endoscopie au diagnostic de ces néoplasmes.
MATÉRIELS ET MÉTHODES
AUDIT:
Nous avons étudié rétrospectivement 63 cas de cancers gastriques,
colligés au service d’hépato-gastroentérologie du CHU Med VI de
Marrakech, sur une durée de 24 mois, allant de janvier 2014 à
décembre 2015.
RÉSULTATS
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63 cancers gastriques ont été observés en 24 mois.
L’affection atteignait plus l’homme que la femme (35H versus 28F), avec un sex ratio
H/F de 1,25.
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L’âge moyen était de 56,2 ans [16-93ans].
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Tout sexe confondu, le cancer prédominait dans la tranche d’âge 55-65 ans.
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Un antécédent d’ulcère gastrique a été retrouvé chez 2 patients. 3,1% ont développé
un cancer sur moignon de gastrectomie.
Les maitres symptômes retrouvés étaient : l’altération de l’état général (n=43) et les
épigastralgies chroniques (n=34).
Une fois sur trois, il est découvert lors d’une hémorragie digestive haute extériorisée,
et une fois sur sept lors syndrome de sténose pylorique.
Endoscopiquement, le siège antro-pylorique était prédominant (47,6%), avec un
aspect ulcéro-bourgeonnant dans 47,6% des cas.
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Un aspect endoscopique en faveur d’une linite a été objectivé chez 5 patients.
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Le type histologique prépondérant était l’adénocarcinome.
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Le taux de résécabilité avoisinait les 59%.
CONCLUSION
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Après exérèse chirurgicale, le pronostic du cancer gastrique est
fortement lié à l’existence ou non d’envahissement ganglionnaire et
à l’existence de lésions résiduelles.
En présence de métastases, la survie à 5 ans est nulle.
D’autre part, l’âge de survenue du cancer est un élément pronostic
majeur, vu que l’âge jeune est fortement corrélé à une extension
précoce et une mortalité plus élevée.