Les tuemurs malignes de l`estomac I.Elhidaoui(1)

Les tuemurs malignes de
l’estomac
I.Elhidaoui(1), S. Zabroug(2), S. Elyazal(1), S.Oubaha
(3), Z. Samlani(1), K.Krati(1)
INTRODUCTION

Le cancer de l’estomac est l’un des cancers les plus fréquents,
il occupe le 4ème rang des cancers et le 2è cancer digestif
après le cancer colo-rectal dans le monde.

La grande majorité des tumeurs malignes de l’estomac (95%)
sont des adénocarcinomes. Les lymphomes et les tumeurs
stromales sont moins fréquents.

Le pronostic du cancer gastrique est généralement sombre
malgré les avancées majeures dans le domaine de prise en
charge médicale et chirurgicale.

Objectifs: décrire ses caractéristiques épidémiologiques,
histologiques et cliniques dans la région de Marrakech.
MATERIEL ET METHODES
 une étude rétrospective descriptive

période: sur une période de 4 ans (Février 2011 –
Décembre 2015)
 Lieu: service de Gastroentérologie et service d’Oncologie
Radiothérapie du CHU Med VI Marrakech
 Critères d’inclusions: tous les cas de cancer gastrique
prouvés histologiquement.
 Critères d’exclusion: les cas douteux ou doublants
(recensés à deux reprises) et les cas de carcinose
d’origine indéterminée.
RESULTATS
 145 cas de cancer gastrique confirmés
histologiquement.
 38,7% des cancers digestifs hospitalisés au service
durant la période de l’étude (Fig.1)
 Répartitis en:100 cas d’adénocarcinome, 36 cas de
lymphome, 7 cas de tumeur stromale et 2 cas de
tumeur endocrine.
 Sexe: Sex ratio H/F: 1,3.
 L’âge moyen: 55,6 ans (20-87ans).
 tiers des patients ont un âge: inférieur à 50 ans.
 Délai moyen de consultation: 10,28 mois
RESULTATS
Signe clinique
épigastralgies
Degré de différenciation des ADK
pourcentage
Bien différencié
8,5%%
Moyennement différencié
20,6%
Peu différencié
41,9%
Indifférentié avec des ellules en
bagues à chaton
13%
pourcentage
90,6%
Hémorragie digestive
47,5%
AEG
77,8%
vomissements
53,4%
dysphagie
4,6%
Ictère
3,2%
Signes révélateurs
Apect macroscopique des
Degré de différenction
tumeurs gastriques
CONCLUSION
 Notre série révèle que:
 Le cancer colorectal est le 1è cancer digestif dans
notre contexte, il touche une population jeune avec
une légère prédominance masculine.
 Un siège électif est antro-pylorique avec une
prédominance de la forme macroscopique ulcérobourgeonnante.
 La prédominance du type histologique: ADK
liberkunien surtout peu différentié.
 Le diagnostic était souvent posé dans un stade tardif
de métastase ce qui limite le choix thérapeutique et
l’indication d’un traitement curatif.