anatomie du tube digestif - E

ANATOMIE DU TUBE
DIGESTIF
Dr Moana GELU-SIMEON
Praticien hospitalier
Service d’hépato-gastroentérologie
CHU de PàP/Abymes
Le tube digestif: 10-12 m de long
I. L’oesophage
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Organe tubulaire revêtu d'un épithélium
malpighien. 25 cm de long.
Débute en C6 (bouche de killian)
Se termine en D10 (cardia)
Différentes portions:
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1/3 sup. ou œsophage cervical (15-20 cm des
AD)
Moyen ou œsophage thoracique (20-33 cm des
AD)
Inf. ou œsophage abdominal (33-40 cm des AD)
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Limité par 2 sphincters: Sphincter
supérieur de l’œsophage (SSO) et
Sphincter inférieur de l’œsophage (SIO)
Rapports:
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Trachée en avant
Rachis en arrière
A. Aorte à G
Latéral: poumon et plèvre
Traverse le diaphragme en D10

Vascularisation provenant des carotides
en ht, de l’aorte en bas. Drainé par la VCS
en ht et la V.porte en bas

Innervation par le N. pneumogastrique
II.L’estomac
Contenance 1-1.5l.
Situé dans la partie supérieure de la cavité abdominale
entre diaphragme/côlon transverse (D11-L2).
Genu supérius
D1 (bulbe)
D2
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Il présente deux
extrémités toutes
deux munies de
sphincters
supérieure ou
cardia
inférieure ou pylore

Différentes
portions:
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verticale, la grosse
tubérosité et le
fundus

horizontale, la
petite tubérosité ou
antre pré pylorique

Rapports:
 Diaphragme en haut
 Colon transverse en bas
 Gril costal en avant
 Pancréas et D3-D4 en arrière
 Péritoine en dedans
 Rate en dehors


Vascularisation par le tronc cœliaque et ses
branches (artère coronaire stomachique).
La grande courbure est vascularisée par des
branches de l’artère splénique et de l’artère
hépatique.

Les veines suivent les artères pour aboutir, soit
dans la veine porte, soit dans la veine
mésentérique supérieure.

L'innervation est assurée par la 10ème paire de
nerfs crâniens (nerf pneumogastrique ou nerf
vague).
III.Intestin grêle
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Segment du tube
digestif qui relie
l'estomac au gros
intestin.
Il mesure environ 7m.
Il comprend deux
parties: le duodénum
et le jéjuno-iléon.
Les villosités
intestinales multiplient
la surface d'absorption
Il est relié à la paroi
abdominale par le
mésentère
1.le duodénum
•25 cm de long
•Adhère à la paroi
abdominale postérieure
•Forme d'un cadre
presque complet
moulant le contour de la
tête du pancréas dont il
est solidaire.
•On lui décrit quatre
portions.

- D1. Cette portion commence par une dilatation,
le bulbe
- D2, Il reçoit l’abouchement conjoint du canal
excréteur du pancréas (canal de Wirsung) et du
canal cholédoque constituant une partie des
voies biliaires;
- D3, au devant des gros vaisseaux.
- D4, l’angle duodéno-jéjunal.

La paroi du duodénum comporte des glandes
spéciales appelées glandes de Brunner.

Ses rapports:
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Estomac en haut et
en avant
Colon transverse
en bas
Foie en avant
A.Aorte et VCI en
arrière
Pancréas,
cholédoque et
pédicule rénal G à
G
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
Vascularisation par les arcades duodénopancréatiques
Drainage par la V.porte
Innervation par n.pneumogastrique ou
vague
2.le jéjuno-iléon

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
S’étend de l’angle duodéno-jéjunal à la valvule
iléo-caecale.
Jéjunum horizontal, iléon vertical
Il est relié au péritoine postérieur par un repli
très large, le mésentère, dans lequel se
trouvent:
- l’artère mésentérique supérieure, née de
l’aorte abdominale et distribuant le sang artériel
aux capillaires de paroi et notamment ceux de la
muqueuse
- la veine mésentérique supérieure qui draine
l’intestin grêle. Elle se jette dans la veine porte
qui va vers le foie
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Rapports:
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Colon transverse en haut
Vessie et petit bassin en bas
Colon dt à droite
Colon g à gauche
Paroi abdominale en avant
Péritoine en arrière
Vascularisation par par l’A. et la
V.mésentérique supérieure
Innervation par plexus mésentérique
supérieur
IV.Côlon
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1,5 m.
Entre l'intestin
grêle et l'anus.
Forme en cadre
Plusieurs
segments:
rectum, colon G,
transverse,D,
cæcum

Rapports:
 Paroi abdominale en avant
 Rein dt, foie et vésicule biliaire à droite
 Rein G, estomac et rate à gauche

Innervation est assurée par les nerfs du
plexus mésentérique.


Vascularisation
mésentérique
supérieure pour
le caecum, le colon
ascendant et la
moitié droite du
colon transverse.
L'artère
mésentérique
inférieure
vascularise la
partie gauche.
Rectum
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
C'est la partie terminale du tube digestif.
12 à 15 cm.
Une partie haute dilatée qui va former
l'ampoule rectale.
Une partie basse qui est rétrécie et qui
traverse le périnée et va s'ouvrir à
l'extérieur par l'anus.
Limite inférieure du rectum=ligne pectinée,
zone où la muqueuse rectale donne lieu à
l'épithélium transitionnel du canal anal.
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Rapports:
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
Sacrum et coccyx en arrière
Utérus et vagin (femme) ou vessie, vésicules
séminales et prostate (homme)
Vascularisation par les a.et les v.
hémorroïdales
Innervation par le plexus mésentérique
inférieur