information angioplastie - Centre hospitalier Bretagne

SERVICE DE CARDIOLOGIE
CENTRE HOSPITALIER DE BRETAGNE ATLANTIQUE - VANNES
Tél hospitalisation : 02 97 01 41 31 ou 02 97 01 47 35
Tél consultations : 02 97 01 41 32
INFORMATION CONCERNANT LES PATIENTS DEVANT ETRE
SOUMIS A UNE ANGIOPLASTIE CORONAIRE
POURQUOI VOUS PROPOSE-T-ON UNE ANGIOPLASTIE CORONAIRE ?
L'angioplastie coronaire est une méthode de revascularisation myocardique. Le coeur est
un muscle nourri par des artères : les artères coronaires. Une ou plusieurs de vos artères
coronaires sont obstruées. Afin de nourrir suffisamment votre muscle cardiaque, il est
nécessaire de déboucher ces artères.
L'angioplastie coronaire consiste à mettre en place aux endroits rétrécis un ballonnet qui
est gonflé pour dilater l'artère puis ensuite dégonflé et retiré. Lorsque le résultat est jugé
insuffisant par le médecin, une prothèse est mise en place (stent). La prothèse est un
grillage métallique qui est plaqué sur la paroi de l'artère et laissé en place à demeure.
REALISATION D'UNE ANGIOPLASTIE
La réalisation de l'angioplastie vous est détaillée dans le livret édité par la Fédération
Française de Cardiologie qui est vous est remis en même temps que ce texte.
L'ANGIOPLASTIE CORONAIRE COMPORTE-T-ELLE DES RISQUES ?
Malgré les progrès technologiques portant à la fois sur les cathéters, les ballonnets, les
stents et l'expérience de médecin, comme tout geste invasif, l'angioplastie coronaire
comporte un risque d'incidents ou d'accidents :
Complications allergiques : le plus souvent liées à l'utilisation de produit de contraste
et/ou d'anesthésique local. Ces complications sont généralement régressives soit
spontanément soit sous l'effet d'une thérapeutique adaptée. Si vous avez déjà présenté
des manifestations allergiques, il faut en informer le médecin.
Complications au niveau du point de ponction : ces complications sont minimisées
par la compression de l'artère et l'immobilité dans les heures qui suivent l'examen. Ces
complications sont plus fréquentes après angioplastie qu'aprés coronarographie en raison
de l'utilisation de traitements anticoagulants. La complication la plus fréquente est un
hématome qui se traduit par un aspect bleuté qui peut persister plusieurs jours mais qui
est sans conséquence. Plus rarement, une artère peut se boucher ou être déchirée et
nécessiter une réparation chirurgicale et/ou une transfusion sanguine.
Complications cardiaques et vasculaires : au cours de l'angioplastie, peuvent
survenir des douleurs dans la poitrine, des troubles du rythme. La mobilisation d'un caillot
ou la déchirure d'une artère ou une autre complication peut conduire à une nouvelle
angioplastie, un pontage coronaire c'est-à-dire une chirurgie cardiaque en urgence, un
infarctus du myocarde ou un décés. Les complications les plus diverses ont été observées
mais leur fréquence est rare.
Echec de l'angioplastie : le rétrécissement ou l'occlusion peut s'avérer impossible à
franchir ou à dilater, la mise en place d'un stent n'est pas toujours possible.
Fréquence des succés et des complications : la fréquence des succés et des
complications dépend en grande partie de votre état : angor stable, angor instable ou
infarctus du myocarde récent, et de l'aspect du rétrécissement : court ou long, présence
de tortuosités, calcifications, embranchement, etc... Enfin, possibilité de mettre un stent ou
non. Dans les cas simples, le taux espéré de succés est supérieur à 90 % et le taux de
complication inférieur à 5 %.
Resténose : au niveau des zones qui ont été dilatées, va se produire une cicatrice. Il
existe un risque de récidive (resténose). La récidive au niveau des zones dilatées est un
processus cicatriciel qui survient au cours des six premiers mois en général.
QUELS BENEFICES PEUT-ON ATTENDRE DE L'ANGIOPLASTIE CORONAIRE ?
En permettant un apport de sang plus important au niveau du muscle cardiaque,
l'angioplastie diminue les complications à long terme et notamment la survenue de
l'angine de poitrine.
Ce document ne constitue pas une décharge de responsabilité de l'équipe médicale qui
vous prend en charge mais constitue une notice explicative des risques et bénéfices de
l'angioplastie coronaire qui vous devez subir prochainement.
Je reconnais que la nature de l'angioplastie coronaire ainsi que ses risques et avantages
m'ont été expliqués en termes que j'ai compris et qu'il a été répondu de façon
satisfaisante à toutes les questions que j'ai posées.
Fait à
En deux exemplaires dont un remis au patient
Le
SIGNATURE DU PATIENT