Chapitre III : Moelle Epinière

Chapitre III :
Moelle Epinière
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1 - Rôle de la moelle épinière
La moelle épinière est le lien entre la périphérie et le tronc cérébral et le cerveau..
Les informations sensitives qui parviennent à la moelle épinière sont de 3 types :
- extéroceptives : les informations en provenance des récepteurs superficiels
notamment cutanés qui véhiculent des informations tactiles, de sensation thermique et
douloureuse
- proprioceptives : les informations en provenance des récepteurs ostéoarticulaires et musculaires (muscles striés squelettiques)
- intéroceptives ou viscérales : les informations en provenance des viscères
(mécano et chémo récepteurS)
Les informations motrices qui partent de la moelle épinière sont de deux types :
viscéro et somato-motrice.
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2 Substance grise
Les entrées sensitives en face dorsale correspondent au niveau
de :
la tête postérieure aux informations extéroceptives,
du col postérieur aux informations proprioceptives
la partie médiane postérieure aux informations
intéroceptives ou viscérales
Les sorties motrices s ‘effectuent en face ventrale.
De la partie médiane pour les viscéro-motrices
De la partie tête et col de la partie antérieure pour les
informations somato-motrices.
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3 Substance blanche
Les voies ascendantes véhiculent des informations sensitives
par les racines dorsales et réalisent leur distribution en fonction de
la nature de l'information et des fibres qui la transportent et de leur
destination. Ces voies font synapse au minimum au niveau du
thalamus avant de rejoindre le cortex.
Les voies descendantes véhiculent des informations motrices de
2 types pyramidales qui descendent directement du cortex et
extrapyramidales qui font relais au minimum au niveau du tronc
cérébral.
Les faisceaux d'association qui relient les différents métamères
de la moelle épinière.
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3 - 1 Faisceaux ascendants
Les voies lemniscales (cordon dorsal) ont en commun de
véhiculer des informations conscientes, spécifiques et rapide de
transmission. deux grands faisceaux Gracile ou de Goll et
Cunéiforme ou de Burdach. Elles conduisent des informations
proprio et extéroceptives de la sensibilité épicritique (des influx
extéroceptifs et influx proprioceptifs).
Les voies extra-lemniscales véhiculent des informations peu
discriminantes, non spécifiques, inconscientes et de transmission
lente.
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3 - 2 Faisceaux descendants
a)
voies pyramidales
Ces voies sont issues du cortex pour 60% du cortex moteur, 20%
du cortex prémoteur et 20 % du cortex sensitif somesthésique.
Ces faisceaux dit cortico-spinal se croissent à 80% au niveau du
bulbe. Ce croisement s'appelle la décussation des pyramides. La
moitié de ces fibres se destine à l'innervation des membres
supérieurs, le ¼ représente l'innervation des membres inférieurs.
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3 - 2 Faisceaux descendants
b)
Voies extrapyramidales
Faisceaux :
réticulo-spinal latéral en provenance d’une structure du
tronc cérébral , la formation réticulée
rubro-spinal en provenance d’une structure du tronc
cérébral : le noyau rouge
réticulo-spinal ventral (FR)
olivo spinal en provenance d’une structure du tronc
cérébral appelé olives bulbaires
tectospinal en provenance du tectum
vestibulo spinal en provenance du noyau vestibulaire
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Coupe de la moelle épinière
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Chapitre IV:
Système nerveux autonome
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Système nerveux parasympathique
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Système nerveux sympathique
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Système nerveux somatique et autonome
comparaison
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Chapitre IV :
Tronc Cérébral
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Chapitre V : TRONC CEREBRAL
Bulbe rachidien : Centre de régulation des fonctions
organo-végétatives Et relais des voies afférentes
sensitives pour une grande part.
Pont ou protubérance annulaire : Liens avec le cervelet,
donc intervient dans le contrôle des mouvements,
notamment.
Mésencéphale : Il contient les tubercules quadrijumeaux
ou Colliculus (reçoit les afférences visuelles et auditives).
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TRONC CEREBRAL - SUBDIVISION
CERVELET
Mésencephale
Pont de
Varolle
Bulbe
rachidien
Aqueduc de Sylvius
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1 Nerfs crâniens
(12 paires de nerfs) sensitifs et/ou moteur et/ou mixte
I Nerf Olfactif
II Nerf Optique
III Moteur Oculaire Commun
Vers fibres motrices des muscles du globe oculaire : oblique inférieur, droit
supérieur, inférieur et médial et le muscle releveur des paupières + muscles
ciliaires.
IV Pathétique Vers muscle oblique supérieur
V Trijumeau
V1 ou Ophtalmique de Willis : influx en provenance cuir chevelu, paupières
supérieures, nez, muqueuse de la cavité nasale, cornée, glande lacrymale.
V2 ou Maxillaire : fibres sensitives en provenance de la cavité nasale, du palais,
des dents supérieures, de la lèvre supérieure et des paupières inférieures.
V3 ou Mandibulaire : influx en provenance de la langue, des dents inférieures,
de la peau du menton et de la partie temporale du cuir chevelu. Fibres motrices
vers muscles masticateurs.
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VI Moteur Oculaire Externe ou Abducens : Vers muscle oculaire droit latéral
VII Facial : Vers fibres motrices du visage + Fibres parasympathiques
crâniennes : glandes lacrymales, nasales, submandibulaire et sublinguale (nerf
intermédiaire de Wrisberg).
VIII Auditif ou Vestibulo-Cochléaire : En provenance vestibule et cochlée
IX Glossopharyngien: Fibres sensitives en provenance langue et pharynx
Fibres motrices en provenance noyaux salivaires vers glande parotide
X Vague ou Pneumogastrique : Principal nerf parasympathique
XI Spinal ou accessoire: Fibres motrices vers muscle du trapèze et
sterno-cléido- mastoidien.
XII Grand Hypoglosse Muscles intrinsèques et extrinsèques de la langue,
permet déglutition, mastication et le parole.
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TRONC CEREBRAL ET NERFS CRANIENS VUE DE
FACE
V
I
I OLFACTIF
II Optique
III Moteur oculaire commun
IV Pathétique
V Trijumeau
VI Moteur oculaire externe
VII Facial
VIII Auditif
IX Glosso-pharyngien
X Pneumogastrique
XI Spinal
XII Grand Hypoglosse
Oh Oscar Ma Petite Théière Me Fait
A Grand Peine Six Grogs
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TRONC CEREBRAL ET NERFS CRANIENS VUE
POSTERIEURE
IV
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NOYAUX DES NERFS CRANIENS VUE DE PROFIL
N viscéro-moteur
N IV
N III
N masticateur (trijumeau)
N facial
NV
N moteur X et facial
N salivaire
N Edinger-wesphal
N XII
N vague et glossopharyngien
N trijumeau
N XI
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2 SUBSTANCE GRISE DU TRONC CEREBRAL
Formation Réticulée
Centre régulateur des F.O.V.
Contrôle du tonus musculaire
Noyaux Goll et Burdach
Olives bulbaires
Centre relais entre le cervelet et la moelle épinière
Intervient dans l’équilibre et les mouvements stéréotypés
Noyaux du Pont
Centre relais entre cortex cérébral et cervelet
Permet la précision du mouvement
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Locus Coerulus
Impliqué dans la vigilance et l’induction du rêve
Noyaux Rouge
Point de départ de voies extrapyramidales, relais entre cervelet et cortex
cérébral
Locus Niger
Centre relais entre le cortex cérébral et la moelle épinière
Tubercules Quadrijumeaux ou Colliculus
Permet mouvements oculaires et réflexes pupillaires
Participent aux voies auditives
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MESENCEPHALE
Noyaux rouges
Tubercules
quadrijumeaux
PONT
Locus niger
4ème ventricule
N du pont
Locus coerulus
Olives bulbaires
BULBE
N Burdach
N Goll
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Noyaux propres au tronc cérébral
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3 SUBSTANCE BLANCHE
3-1 Axones voies motrices
-Voies pyramidales :
faisceaux cortico-spinaux
décussent au niveau du
bulbe.
Voies à 2 neurones : 1
neurone du cortex à la
moelle épinière et 1
motoneurone de la moelle
épinière
au
muscles
volontaires.
Voies extrapyramidales :
- faisceaux tecto-spinaux
- faisceaux réticulo-spinaux ventraux et
dorsaux,
- faisceaux rubro-spinal
- faisceaux vestibulo-spinaux
- faisceaux olivo-spinaux
Faisceaux qui décussent à l’étage de leur
création.
Voies à n neurones
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3-2 Axones voies sensitives
En provenance de la périphérie vers le cerveau - transit au minimum par
le thalamus.
- Voies lemniscales issues des noyaux de Goll et Burdach.
- Voies extra-lemniscales correspondent aux faisceaux spino-thalamiques.
- Voies cochléaires vont vers lemniscus latéral une partie fait relais avec le
colliculus inférieur à l’origine du faisceau tecto-spinal, les autres fibres se
dirigent vers le thalamus (corps géniculé médian).
- Voies vestibulaires une partie se dirigent vers le cervelet par les
pédoncules cérébelleux inférieur, l’autre vers le thalamus ( noyaux ventropostéro-lateral).
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3-3 Voies en lien avec le cervelet
- Voies spino-cérébelleuses dorsales véhiculent la sensibilité
proprioceptive insconsciente du tronc se dirigent vers le cervelet par les
pédoncules cérébelleux inférieurs.
Voies entre tronc cérébral et cervelet ou inversement : pédoncules
cérébelleux
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4 COUPE DU TRONC CEREBRAL
a Bulbe rachidien
FACE DORSALE
FACE VENTRALE
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b Pont
FACE DORSALE
FACE VENTRALE
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28
c Mésencéphale
FACE DORSALE
FACE VENTRALE
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5 Vue latérale des voies motrices
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