Epiphyse supérieure du fémur L’extrémité supérieure du fémur forme une région clef en biomécanique et riche en clinique. Elle présente 4 parties. I- La tête Surface articulaire, forme la hanche en répondant au cotyle fémoral. Elle est orientée en haut, en dedans, en avant. A la partie antéro-supérieure du cadran postéro-inférieur se trouve la fovéa capitis, excavation dépourvue de cartilage hyalin qui donne insertion au ligament de la tête et à son artère. II- Le col fémoral Long, formant une section cylindrique plus large en dehors qu’en dedans. Ses bords supérieur et inférieurs sont tous deux concaves. Son pourtour latéral donne également insertion à la capsule a) Face antérieure Limité en dedans par la tête du fémur. Limité en dehors par la ligne inter-trochantérique oblique en bas et en dedans, du grand trochanter au petit-trochanter. Cette ligne donne insertion au Ligament ilio-fémoral dont les faisceaux supérieurs et inférieurs s’insèrent respectivement au bord des tubérosités. b) Face postérieure Limité en dedans par la tête du fémur. Limité en dehors par la crête trochantérique Sur sa face postérieure, se présente le sillon du muscle obturateur externe oblique en haut et endehors. ● Il est orienté en dedans et en haut, formant ainsi : - Un angle cervico-diaphysaire = 130° ● Il est se dirige vers l’avant, formant ainsi : - Un angle d’antéversion de 15° IIILe grand trochanter Volumineuse tubérosité située à l’extrémité supéro-latérale. Grossièrement cubique, elle présente ainsi 5 faces : a) b) - Face postérieure : insertion verticale du muscle carré fémoral Face médiale : au-dessus du col, présente 3 insertions d’arrière en avant Le muscle obturateur externe, au sein de la fosse trochantérique Le tendon commun de l’obturateur interne et des muscles jumeaux supérieurs et inférieurs Le ligament ischio-fémoral Cours d’Anatomie de B. LAZERGES – IO-RENNES 2012-13 1 c) d) - Face latérale : insertion du muscle moyen fessier Face antérieure : présente 3 insertions de dehors en dedans Le muscle petit fessier Le tendon récurrent du muscle droit fémoral Le ligament ilio-fémoral e) Face supérieure : donne insertion au muscle piriforme f) Face inféro-latérale se prolonge l’insertion du muscle vaste latérale IV- Le petit trochanter Situé dans la concavité de l’angle cervico-diaphysaire. Présente la forme d’une saillie conique où s’insère le muscle ilio-psoas, légèrement en avant se présente l’insertion du ligament pubo-fémoral au sein d’une petit fosse. Cours d’Anatomie de B. LAZERGES – IO-RENNES 2012-13 2