Les transmissions ciblées
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A PROPOS DES TRANSMISSIONS CIBLEES IFSI de Longjumeau / C HORDESSEAUX Mai 2010 LES TRANSMISSIONS CIBLEES Qu’est ce qu’une transmission ciblée ? LA TRANSMISSION CIBLÉE EST UNE MÉTHODE D’ORGANISATION DANS L’ÉCRITURE DES TRANSMISSIONS LES TRANSMISSIONS CIBLEES Pourquoi faire une transmission ciblée ? POUR AVOIR RAPIDEMENT UNE VISION CONCISE ET PRECISE DE LA SITUATION DE LA PERSONNE LES TRANSMISSIONS CIBLEES Qu’est ce qu’une cible ? « La cible est un énoncé précis qui attire l’attention sur ce qui se passe chez la personne soignée et qui ne peut pas être consignée sur un diagramme. » LES TRANSMISSIONS CIBLEES Qu’est ce qu’une cible ? C’est une façon de nommer le problème du patient LES TRANSMISSIONS CIBLEES Qu’est ce qu’une cible ? C’est une sonnette d’alarme qui alerte le soignant sur un événement important pour le patient LES TRANSMISSIONS CIBLEES Qu’est ce qu’une cible ? Un symptôme Un événement du jour significatif Une préoccupation de la personne et/ou de la famille Une évolution positive ou négative Un fait nouveau Une réaction physique ou psychologique du patient aux soins et traitements Une étape de l’hospitalisation DES EXEMPLES DE CIBLES Un symptôme Démangeaison Céphalées Tachycardie DES EXEMPLES DE CIBLES Un événement du jour significatif Reprise du transit 1er lever DES EXEMPLES DE CIBLES Une préoccupation de la personne et/ou de la famille Peur de l’intervention Incertitude / diagnostic Annonce du diagnostic DES EXEMPLES DE CIBLES Une évolution positive ou négative Découragement Reprise de la marche Escarre DES EXEMPLES DE CIBLES Un fait nouveau Participation aux activités Agressivité Tolérance à l’alimentation DES EXEMPLES DE CIBLES Une réaction physique ou psychologique du patient aux soins et traitements Refus de soin Nausées DES EXEMPLES DE CIBLES Une étape de l’hospitalisation Préparation de la sortie Annonce du diagnostic Préparation au bloc LES TRANSMISSIONS CIBLEES Qu’est ce que cela n’est pas ? Un diagnostic médical Diabète Une préoccupation de l’infirmière Ambulance Redon Un acte de soin Gazométrie Scanner TD N° N°1 QUIZ LES TRANSMISSIONS CIBLEES Les cibles prévalentes Les équipes réalisent souvent une liste des cibles les plus souvent rencontrées dans le service Pour faciliter l’écriture Pour que tout le monde utilise le même langage devant le même problème LES TRANSMISSIONS CIBLEES Les cibles prévalentes Les équipes réalisent même parfois un glossaire pour leur unité Ce glossaire peut être classé ou non selon le modèle de Virginia Henderson TD N° N°2 Travail en groupe LES TRANSMISSIONS CIBLEES Comment faire une transmission ciblée Les 4 éléments de la transmission ciblée ? LES TRANSMISSIONS CIBLEES Les éléments de la transmission ciblé ciblée Quatre éléments La cible Son contenu Des données Les actions en regard Les résultats → → → D A R LES TRANSMISSIONS CIBLEES Les données D → D Les données sont les informations objectives et/ou subjectives. Ces informations décrivent et relatent la situation (la cible) avec précision, Ce sont les observations cliniques, l’examen physique du malade, les expressions de celui-ci ou parfois la description d’un événement LES TRANSMISSIONS CIBLEES Les actions → A Les actions sont les interventions passées, présentes ou futures entreprises en rapport avec l’information recueillie. Elles ont pour but de résoudre le problème ou de modifier la situation. Ces actions relèvent soit du rôle propre de l’infirmier, soit de l’application des prescriptions LES TRANSMISSIONS CIBLEES Les résultats → R Consiste à évaluer l’évolution, l’efficacité ou l’effet des actions entreprises. Cela permet de les réajuster et de clore la cible. TD N° N°3 Travail en groupe LES TRANSMISSIONS CIBLEES La macro-cible Il s’agit d’un cas particulier. C’est un élément général, utile pour comprendre la situation. Elle présente la personne soignée de façon organisée et synthétique à une phase précise de sa prise en charge. Elle permet d’assurer un relais rapide et pertinent. Son contenu doit être clair, le classement DAR n’est pas utile. LES TRANSMISSIONS CIBLEES La macro-cible Exemple de macro- cibles : Bilan d’entrée Retour de bloc Résumé de sortie A PROPOS DES TRANSMISSIONS CIBLEES Conclusion Ecrire; Une obligation, un devoir (législation) Mais surtout Pour le patient Pour faire reconnaître la finesse des observations de l’aide soignante et l’aide qu’elle apporte à la résolution des problèmes du patient VOCABULAIRE CONCIS Qui exprime beaucoup de choses dans peu de mots Résumé, bref, condensé, court, dense, sobre, succinct VOCABULAIRE PREVALENT Qui l’emporte, qui domine, qui prime qui s’impose parce que il est le plus fréquemment rencontré.
