Pourquoi tous les médicaments de chimiothérapies ne sont pas
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Pourquoi tous les médicaments de chimiothérapies ne sont pas sous forme orale (cancer du sein) Dr Ch. Bordes, CH Digne les Bains PEU DE PRODUITS A DISPOSITION CYTOTOXIQUES Alkylants : cyclophosphamide Fluoropyrimidines : (UFT) et Capécitabine Anthracyclines : idarubicine Vinorelbine per os HORMONOTHERAPIES THERAPIE CIBLEES : Certains produits ne peuvent être sous forme orale : AC monoclonaux (traztuzumab). ENTRAVES A LA PRESCRIPTION DE CHIMIOTHERAPIE ORALE EFFICACITE/TOLERANCE : études en phase 2, peu de phase 3 randomisées. OBSERVANCE MODIFICATIONS PROFONDES DU MODE DE TRAVAIL : éducaYon thérapeuYque, réseau ville hôpital, Chronophage, non valorisé PERSPECTIVES Demande forte des paYentes (86%) Demande de l’INCA RecommandaYons ANAES :« Les médicaments anYcancéreux pour lesquels une forme per os est disponible sont à considérer comme présentant un degré de sécurité habituellement saYsfaisant. A efficacité équivalente, ils sont donc à privilégier par rapport aux formes parentérales. » Développement de nouvelles molécules et nouvelles galéniques (nanotechnologie, INSERM) CONCLUSION DEPUIS LES ANNEES 2000: Plus de prescripYons en grande parYe sur les thérapies ciblées. Marginal/efficient Galénique Nécessité d’études randomisées ValorisaYon/éducaYon thérapeuYque/financement RelaYon ville hôpital
