Massage circulatoire du membre supérieur Systèmes veineux Les

Massage circulatoire du membre supérieur
Systèmes veineux
Les systèmes veineux du membre supérieur se trouvent à :
- la partie latérale du bras
- la partie antérieure et postérieure de l'avant bras
- la partie latérale des doigts
- la partie postérieure de la main
Le système veineux superficiel est drainé vers le creux axillaire et le système veineux
profond est activé par pompage musculaire : manœuvre de Möberg (bras en flexion,
coude tendu, faire de grande flexion/extension des doigts)
Bilan
- classique : cutané, sous cutané ...
- phlébite : ballant du bras, douleur rétro claviculaire, signe de la pancarte
- ganglions : au niveau du creux axillaire (bien palpables), au niveau rétro claviculaire et
au dessus de l'épicondyle médial au niveau du coude (doivent être peu ou pas
palpables)
Il existe 2 types d'œdèmes. Soit traumatique du à un problème vasculaire, soit
lymphatique souvent du à des cancers du sein.
Installation
- sujet assis, le membre supérieur sur la têtière relevée
- sujet en décubitus, un coussin triangulaire sur une table à côté et le membre supérieur
dessus
- maintien du membre supérieur du sujet en déclive par le kiné
Manœuvres
Effleurage global
Stimulation du creux axillaire par des pressions statiques
Descente en appel jusqu'à l'œdème (soit direct soit par étages)
Pressions statiques au niveau du coude
Au niveau de la main :
- en doigt de gant avec 3 ou 4 doigts en ramenant du distal vers le proximal
- en peigne au niveau des espaces métacarpiens
Conseils de vie
- mise en place d'une écharpe avec la main au dessus du coude si l'œdème est au
niveau de la main
- déclive du membre supérieur avec la main au dessus du coude et le coude au dessus
de l'épaule
- éviter les bijoux, les vêtements trop serrés
- éviter les sources de chaleur
Il ne faut pas qu'un œdème au niveau de la main perdure.
L'œdème peut être le reflet d'un syndrome douloureux régional complexe.