Cardiomyopathie du péripartum (CMPP) : à propos d`un cas et revue

Cardiomyopathie du péripartum (CMPP) : à propos d’un cas et revue de la
littérature.
I.M’hamdi, S.Boulaamayl, M.BOUTAHRI,N.Fellat, H.Benjelloune
Service de cardiologie A ,CHU Ibn Sina ,Rabat
Introduction :
La cardiomyopathie du péri-partum est une pathologie rare et méconnue. Elle est définit
comme une insuffisance cardiaque systolique survenant le dernier mois de la grossesse
ou les cinq premiers mois du post-partum en l’absence d’étiologie connue ou cardiopathie
préexistante. Son incidence est de 1/1300 à 1/15 000 grossesses. Les complications
notamment thromboemboliques sont fréquentes lors de cette affection.
Observation :
Il s’agit de la patiente A.S, âgée de 24 ans, ayant comme ATCD 4 fausses couches
et 2 grossesses menées à terme, la dernière remonte à un mois. Elle a été admise au
service dans un tableau d’insuffisance cardiaque avec dyspnée stade III de la NYHA
associée à une douleur abdominale. L’ETT a montré une CMD en dysfonction systolique
du VG. La TDM abdominale a objectivé des micro infarctus rénaux et spléniques. L’IRM
cardiaque a confirmé le diagnostic de l’ETT. Notre patiente a bénéficié d’un traitement
conventionnel de l’insuffisance cardiaque associé à une anticoagulation.
Conclusion :
L’étiologie de la CMPP est encore incertaine. La présentation clinique de la CMPP est
similaire à celle d’une insuffisance cardiaque systolique d’autres étiologies. Le traitement
de la CMPP est essentiellement symptomatique. La FE et le DTDVG sont des facteurs
pronostiques statistiquement significatifs. Le risque de récidive au cours des grossesses
ultérieures reste élevé.
Mots-clés :
Cardiomyopathie du péripartum, insuffisance cardiaque, accidents thromboemboliques,
grossesse.