module n° 1 de psychiatrie
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AP-HP DDRH - Délégation à la formation et au développement des compétences - I.F.S.I. Bichat Claude Bernard MODULE N° 1 DE PSYCHIATRIE PREAMBULE Ce module constitue la dernière partie de l'enseignement de psychiatrie au cours de la formation. Il permet d'effectuer une mobilisation et une synthèse des connaissances préalablement acquises. Par ailleurs, les étudiants ont effectué 2 ou 3 stages de 4 semaines en service de psychiatrie et ont donc développé leur apprentissage clinique, ce qui devrait faciliter l’intégration des connaissances. Ce module consacré notamment aux névroses amène les étudiants à préciser certains concepts de base en psychanalyse. Enfin, un approfondissement des connaissances en ce qui concerne le problème de la dépression déjà abordé en première année à propos des personnes âgées leur permettra de développer leurs capacités en regard des situations de soins à la fois fréquentes et complexes s’y rapportant. OBJECTIFS GLOBAUX Au terme des enseignements dispensés, l’étudiant sera capable de prendre en charge de façon globale les personnes atteintes de troubles psychiatriques, c’est à dire : 1°) Analyser la situation de soins : Auprès des personnes atteintes de névroses Auprès des personnes atteintes de troubles dépressifs Auprès des personnes présentant les diagnostics infirmiers suivants : Risque de violence envers soi Anxiété / peur Stratégie d’adaptation inefficace 2°) Réaliser et contrôler les actes de soins suivants, en référence aux parties IV et V du Code de la Santé Publique. AP-HP DDRH - Délégation à la formation et au développement des compétences - I.F.S.I. Bichat Claude Bernard OBJECTIFS SPECIFIQUES Thèmes Concepts de psychanalyse Objectifs - Situer les concepts de la psychanalyse dans l'histoire de la psychanalyse - Identifier les principaux concepts de la théorie Freudienne du développement de la personnalité - Expliquer le terme de complexe oedipien - Expliquer les rôles et fonctions du complexe oedipien par rapport au fonctionnement familial et à la vie psychique - Expliquer ce que sont les 2 instances morales : "Idéal du Moi, Surmoi" - Période de latence : caractériser cette période en terme de développement psychosexuel et de relation d'objet - Pré adolescence - adolescence. Expliquer pourquoi on parle à cette période de réactivation du complexe d'oedipe Pulsions - Définir le terme de libido - Repérer selon la théorie Freudienne les termes de pulsions de vie, pulsions de mort, compulsion de répétition. Traitements psychologiques Techniques psychothérapiques - Repérer les différences essentielles entre cure-type de psychanalyse, psychothérapie d'inspiration analytique, psychothérapie de soutien, en ce qui concerne les buts, les méthodes Apports de la psychanalyse dans les soins infirmiers - Expliquer les notions de transfert et contre-transfert dans la relation soignant-soigné, en s'appuyant sur des exemples pratiques Mécanismes de défense de la personnalité - Expliquer les mécanismes de défense mis en place par le patient pour faire face à ses troubles (refoulement, déplacement, rationalisation, compensation, sublimation, régression, projection, identification) Dépressions - Enoncer les éléments épidémiologiques principaux par rapport aux dépressions - Définir le syndrome dépressif - Décrire la sémiologie de la dépression (tristesse, dégoût de la vie, anxiété, souffrance morale, asthénie, inhibitions psychique et motrice, instabilité, idées suicidaires) - Expliquer les principaux symptômes de la dépression - Citer les différents types de dépression - Différencier tristesse normale, deuil et dépression - Expliquer les tableaux cliniques particuliers (dépression somatisée, dépression de l'enfant, dépression de la personne âgée) Stratégies d'apprentissage CM 3h Mme AUMERCIER Psychologue 09/10 14h-17h CM 3h30 Mme AUMERCIER Psychologue 15/10 9h-12h30 CM 3h30 Dr KASMI Psychiatre 18/11 AP-HP DDRH - Délégation à la formation et au développement des compétences - I.F.S.I. Bichat Claude Bernard Thèmes Névroses Névrose d'Angoisse Objectifs Stratégies d’apprentissage - Repérer l'épidémiologie et les facteurs psycho-pathologiques de la névrose d'angoisse - Définir inquiétude, anxiété, angoisse - Différencier anxiété anticipatoire et attaque d'angoisse - Repérer les diagnostics différentiels à évoquer lors d'une attaque d'angoisse - Citer les principes thérapeutiques à mettre en oeuvre par rapport à ces situations Etats phobiques - Repérer l'épidémiologie et les facteurs psycho-pathologiques des états phobiques - Définir le terme de phobie - Citer les caractéristiques du caractère phobique - Expliquer le mécanisme de formation des phobies selon la théorie Freudienne - Citer les types de phobies les plus fréquemment retrouvées (phobie d'objet, de situation, sociale, du sang...) - Citer les principes thérapeutiques qui peuvent être proposés face à cette situation Névroses hystériques - Repérer l'épidémiologie et les facteurs psycho-pathologiques des névroses hystériques - Citer les caractéristiques de la personnalité hystérique - Identifier les différents symptômes hystériques fréquemment retrouvés dans cette pathologie - Définir les termes de bénéfice secondaire, somatisation, conversion - Citer les principes thérapeutiques qui peuvent être proposés face à cette situation Névrose obsessionnelle - Repérer l'épidémiologie et les facteurs psycho-pathologiques des névroses obsessionnelles - Citer les caractéristiques de la personnalité obsessionnelle - Définir les termes d'obsessions phobiques, obsessions idéatives, obsessions impulsives - Différencier compulsion du rite. Citer des exemples de rites compulsifs - Repérer en quoi on peut différencier personnalité obsessionnelle et névrose obsessionnelle - Identifier les principes thérapeutiques à mettre en oeuvre Névrose traumatique - Repérer l'épidémiologie et les facteurs psycho-pathologiques des névroses traumatiques - Identifier les circonstances de survenue de cette pathologie - Citer les principaux signes correspondant à ce tableau clinique - Expliquer pourquoi il est essentiel de resituer l'événement traumatisant dans l'histoire du sujet - Expliquer la notion d'ab-réaction - Expliquer l'importance de la prise en charge initiale (Debriefing) - Décrire les principes du traitement à long terme CM 3h Dr KASMI Psychiatre 19/11 AP-HP DDRH - Délégation à la formation et au développement des compétences - I.F.S.I. Bichat Claude Bernard Thème Etats limites Objectifs - Identifier les caractéristiques essentielles de la personnalité permettant d'évoquer le diagnostic d'état limite - Repérer les mécanismes de défense utilisés par ce type de personnalité - Définir le terme de "clivage du Moi" Soins infirmiers auprès des patients dépressifs Risque de violence envers soi - Repérer la souffrance morale d’une personne dépressive - Expliquer la prise en charge infirmière et la conduite à tenir face à des patients dépressifs, notamment en repérant le risque suicidaire - Expliquer la responsabilité infirmière face au risque suicidaire Synthèse Mobilisation des connaissances - Mobiliser les connaissances acquises dans ce module global * Identifier les problèmes de santé réels ou potentiels d'une personne atteinte d'un syndrome dépressif * Identifier les actions de surveillance thérapeutique pour ce patient * Proposer et argumenter une ou des hypothèses de diagnostics infirmiers et proposer des interventions infirmières pertinentes, dans la situation de soins de ce patient Stratégies d’apprentissage CM 1h30 Dr KASMI Psychiatre 19/11 Cours 3h30 Mme CASADO Infirmière 10/10 9h-12h30 Travail indiv. 3h30 16/10 13h30-17h Exploitation 3h30 Mme SUPPER M. GARIN Formateurs
