Auteur - Académie de Montpellier

Titre
Le stéthoscope
Type d'activité
activité expérimentale élève
Objectifs
Position
dans le
programme
Conditions
de mise
en œuvre
Auteur
Réaliser l’enregistrement d’un signal et l’exploiter en vue d’un
diagnostic.
Classe : 2nde
Thème : Santé
NOTIONS ET CONTENUS
COMPETENCES ATTENDUES
Enregistrement et observation de signaux Identifier le caractère périodique d’un
périodiques. Mesures de périodes, calculs signal sur une durée donnée.
de fréquences cardiaques.
Déterminer les caractéristiques d’un
signal périodique.
Pré requis : sans
Durée : 1H30
Eric Michel
Professeur responsable pédagogique du SAMS
Enseignant au lycée Jules Guesde de Montpellier
Académie de Montpellier
Académie
de Montpellier
L'histoire de l'auscultation et l'invention du stéthoscope :
Arrivant chez une patiente, le docteur Laennec demanda un cahier, le forma en rouleau
et appliqua une des extrémités sur la poitrine de la jeune malade.
Il fût aussitôt surpris d'entendre fort distinctement les battements du cœur.
Il conçut à l'instant l'utilité et le côté pratique de la méthode, non seulement pour l'étude des
bruits produits par le muscle cardiaque mais encore tous ceux des divers mouvements dans la
cavité de la poitrine et par conséquent l'exploration de la respiration, de la voix, du râle et, et
pourquoi pas des fluctuations d'un liquide épanché dans les plèvres ou le péricarde.
L'auscultation médiate est née.
Au fil du temps, il améliore sa méthode et son cylindre, d'abord en collant et en limant le
rouleau de papier, puis en utilisant un cylindre de bois.
En peu de temps, il mit au point un instrument qu'il appela " stéthoscope ".
Il multiplia les expériences à l'hôpital Necker s'attaquant à toute la pathologie pulmonaire.
Le 15 août 1819, publication du livre « De l'auscultation médiate, ou Traité des diagnostics des
maladies des poumons et du cœur fondé principalement sur ce nouveau moyen d'exploration ».
Il s'agissait là des bases d'une nouvelle médecine.
L'usage du stéthoscope fut introduit et diffusé en Grande-Bretagne dès 1825 par Stokes,
et répandit très rapidement dans l'ensemble du monde.
Manipulation :
A l’aide du capteur piézoélectrique branché sur l’entrée micro de l’ordinateur,
réaliser l’enregistrement des bruits de votre cœur à l’aide du logiciel Audacity.
Mesures et calculs :
Que peut-on dire du signal ? Quelles durées pouvez-vous mesurer ?
On parle de fréquence cardiaque au repos comprise en 60 et 80. Définissez cette
grandeur et trouvez votre fréquence cardiaque ainsi que l’unité de celle-ci.
Comment varie la fréquence cardiaque à l’effort ? Vérifiez-le en effectuant un
second enregistrement.
Académie de Montpellier
Comparaison avec un électrocardiogramme :
Le tracé électrique comporte plusieurs accidents répétitifs appelés « ondes », et différents intervalles entre ces
ondes.
Onde P correspond à la dépolarisation (et la contraction) des oreillettes, droite et gauche. Onde
QRS (appelé aussi complexe QRS) qui correspond à la dépolarisation (et la contraction) des
ventricules, droit et gauche. Onde T correspond à l'essentiel de la repolarisation (la relaxation)
des ventricules, celle-ci commençant dès le QRS pour quelques cellules. On peut donc retrouver
3 phases sur les deux enregistrements qui peuvent donner lieu à des mesures: Contraction ;
Relaxation ; Repos.
Travail à faire :
Que pouvez-vous dire du signal électrique du cœur ci-dessus ?
Trouvez-vous des similitudes avec votre enregistrement ?
Mesurez la période et la fréquence cardiaque sur l’électrocardiogramme.
L’individu est-il au repos ?
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