Vers des organes de rechange

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LA PRESSE
MONTRÉAL
MERCREDI
5
AVRIL
2006
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FAITS ET GESTES
Le sentiment de peur face au terrorisme
reste fort dans de nombreux pays,
montrent des sondages d’opinion.
Des enquêtes menées dans 66 pays
ont montré l’an dernier que 12 % des
gens sont préoccupés par le terrorisme.
En 2002, c’était 10 %. Les citoyens de
cinq pays placent le terrorisme au sommet
de leurs soucis : États-Unis, Israël, Italie,
PHOTO PHOTO DEWIRA, AFP
LA PEUR
Singapour, Malaisie. Au Canada,
seulement 6 % des sondés craignent
les terroristes. Au Royaume-Uni (9 %),
le sondage a eu lieu avant les attentats
de Londres en juillet dernier.
— François Berger
Source : Gallup International
Vers des organes de rechange
Des urologues américains fabriquent les premières vessies de remplacement naturelles
MATHIEU PERREAULT
Des chercheurs américains ont
réussi à fabriquer un organe de
rechange.
Cette première médicale permet
d’envisager une solution de remplacement aux cellules souches,
qui soulèvent la controverse.
Les urologues de l’Université
Wake Forest, en Caroline du
Nord, ont fait pousser des vessies de rechange pour sept enfants atteints d’une malformation congénitale de cet organe.
Ils se sont servis de cellules prélevées chez les petits patients.
Jusqu’à maintenant, la vessie de
ces enfants devait être rapiécée
avec des morceaux d’intestin, ce
qui donnait des résultats mitigés.
Cette opération révolutionnai-
Tempur transforme votre vie.
MC
re, décrite cette semaine dans la
revue médicale britannique The
Lancet, sera disponible d’ici quelques années au Québec. Un urologue de l’hôpital Royal Victoria,
Assaad El-Hakim, a étudié la
technique aux États-Unis. Il fait
depuis juillet dernier des tests
sur des chiens et des cochons, à
Montréal.
« Cette technique est très prometteuse, dit le Dr El-Hakim. Je
pense que je pourrai traiter les
premiers patients montréalais
d’ici quelques années. En plus
de la vessie, on pourra fabriquer
des urètres et des uretères. »
Pour le moment, la technique
n’a été utilisée que pour des enfants. Mais le Dr El-Hakim pense
qu’elle sera facilement transférable aux adultes, même si les en-
ser correctement, et aussi éviter
qu’elles deviennent cancéreuses. »
Selon le Dr Rosenberg, quelques
dizaines de patients québécois ont
chaque année besoin d’une reconstruction de la vessie. Avec la
technique actuelle de greffe de
morceaux d’intestin, il se produit
souvent des problèmes d’élimination d’urine, de mucus intestinal
dans la vessie et d’excroissances
aux endroits de la greffe. Ces problèmes ne se sont pas produits
chez les patients décrits dans le
Lancet, qui ont été suivis de deux
à cinq ans après leur reconstruction de vessie.
Vers d’autres organes
La fabrication d’autres organes
est aussi désormais envisageable. « Jusqu’à maintenant, on ne
parvenait à faire pousser
que de la peau et des vais« Je pense que je pourrai
seaux sanguins, dit le Dr
Rosenberg. Le Laboratoire
traiter les premiers
d’organogenèse expérimentale à Québec, notampatients montréalais d’ici
ment, fait ce genre de tissus. Maintenant, on voit
quelques années. »
qu’on est capables de fabriquer un organe interne.
fants ont une convalescence plus Certes, la vessie est moins compliquée que le foie, le rein ou le
facile.
Les recherches ont progressé très coeur : c’est essentiellement un
rapidement, note Lawrence Ro- muscle. Mais il sera certainesenberg, chirurgien spécialisé en ment possible de passer à ces orgreffes au Centre de santé de ganes plus complexes. »
Les urologues de l’Université
l’Université McGill. « Ça ne fait
qu’une dizaine d’années qu’on Wake Forest ont prélevé des celparle de reconstruire une vessie à lules de vessie chez leurs petits
partir des cellules du patient. Des patients. Ils ont ensuite cultivé
obstacles importants ont été sur- ces cellules en laboratoire.
montés en très peu de temps : il Quand le nombre de cellules
fallait amener les cellules à pous- cultivées est devenu assez grand,
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VESSIE
DE RECHANGE
1917 > Première reconstruction de la
vessie, avec des morceaux d’intestin.
1997 > Première vessie fabriquée à
partir de cellules humaines, dans un
laboratoire.
1999 > Première greffe de vessie de
rechange fabriquée en laboratoire chez
le chien, aux États-Unis.
2001 > Première greffe de vessie de
rechange chez l’homme, aux ÉtatsUnis.
2005 > Première greffe de vessie de
rechange chez le chien, à Montréal.
2006 > La greffe de vessie de
rechange est déclarée opérationnelle
dans le Lancet.
ils les ont installées sur des
moules biodégradables en forme
de vessie. Une fois la nouvelle
vessie prête, elle a été greffée à
l’intérieur de la vessie défectueuse. De cette manière, la nouvelle vessie s’est plus facilement
connectée aux vaisseaux sanguins de l’ancienne vessie.
Cette réussite a un impact dans le
domaine des cellules souches embryonnaires. Ces cellules, prélevées
sur des embryons, soulèvent beaucoup d’espoir, mais aussi énormément de controverse. Elles peuvent
théoriquement être reprogrammées
pour fabriquer des organes de rechange. Mais s’il est possible de fabriquer ces organes directement à
partir des cellules des patients, il
ne sera pas nécessaire de recourir
aux cellules souches.
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