ANATOMIE D1 VASCULARISATION DIGESTIVE D. BREMOND-GIGNAC VASCULARISATION DES ORGANES DIGESTIFS Artérielle « simple » Veineuse : veines caves, veine porte, anastomoses porto- caves Lymphatique : ascendant, nœuds, drainage vers conduit Thoracique gauche VASCULARISATION ARTÉRIELLE 1) AORTE ses branches VISCÉRALES ses branches terminales ILIAQUES INTERNES VASCULARISATION VEINEUSE 2 Veines CAVES: participent au drainage des 2 extrémités du tronc ( Cou et Pelvis, Périnée) 1 Veine PORTE: dérive le sang du Tube Digestif vers le Foie. Foie interposé entre Veine Porte et veine Cave Inférieure. VASCULARISATION DE L’ORGANE DIGESTIF du COU et du THORAX = ŒSOPHAGE : Artères venues de AORTE ORGANE DIGESTIF du COU et du THORAX = ŒSOPHAGE : VCS et Veine PORTE : ANASTOMOSES++ ORGANE DIGESTIF du COU et du THORAX = ŒSOPHAGE : LYMPHATIQUES: Nœuds médiastinaux et Rétrooesophagiens. + Conduit thoracique (G) ORGANES DIGESTIFS DE L’ABDOMEN. ARTÈRES: troncs impairs ventraux de l’Aorte • TRONC COELIAQUE • 2 ARTÈRES MÉSENTÉRIQUES. VASCULARISATION de l’ETAGE SUS MÉSOCOLIQUE. • Artère = TRONC COELIAQUE • Veines = SPLÉNIQUE et MÉSENTÉRIQUE SUPÉRIEURE (VPorte) VASCULARISATION: ÉTAGE SUS MÉSOCOLIQUE TRONC COELIAQUE Court T12 Estomac, Foie et Rate Art Gastrique gauche Art Hépatique commune Art Splénique ou liénale VASCULARISATION DE L’ÉTAGE SOUS - MÉSOCOLIQUE ( abdomen) • 2 ARTÈRES MÉSENTÉRIQUES. • 2 veines MÉSENTÉRIQUES // aux artères sauf à leur terminaison, dans la VEINE PORTE. VASCULARISATION ==> 2 COLONS. • COLON DROIT <-> Vaisseaux MÉSENTÉRIQUES SUPÉRIEURS. • COLON GAUCHE<-> Vaisseaux MÉSENTÉRIQUES INFÉRIEURS. HYPERTENSION PORTALE • VEINE PORTE : Définition d’un système porte= interposition de veines entre capillaires et veine de drainage. HYPERTENSION PORTALE • VEINE PORTE : Formée par 3 Veines : - SPLÉNIQUE - MÉSENTÉRIQUES SUPÉRIEURE et INFÉRIEURE. - + Collatérales. HTP: VEINES • VEINE PORTE: • Sang veineux du tube digestif • Segmentation • Fonctionnelle • VEINES HÉPATIQUES: • Sang veineux hépatique vers Veine Cave inférieure. HTP: LOBULE HÉPATIQUE HYPERTENSION PORTALE • VEINE PORTE : rapports avec le Pédicule Hépatique HYPERTENSION PORTALE • VEINE PORTE : Rapports péritonéaux du système porte : • PETIT OMENTUM. VASCULARISATION DE L’ ORGANE DIGESTIF PELVIEN = RECTUM VASCULARISATION DU RECTUM ARTÉRIELLE 1 Sacrée 3X2 Rectales (sup, moyenne, inf) VASCULARISATION DU RECTUM VEINEUSE. 3 PLEXUS externe, interne et périmusculaire++ Drainés vers Veines RECTALES INFÉRIEURES, MOYENNES ET SUPÉRIEURES 3X2. VASCULARISATION LYMPHATIQUE • • • • ASCENDANTE. SUIT LES GROS VAISSEAUX NŒUDS CONDUIT THORACIQUE (G) LYMPHONOEUDS VISCÉRAUX ESTOMAC: CANCER LYMPHATIQUES. Importance chirurgicale. 4 territoires de drainage: Gastrique gauche, Splénique, Hépatique, Gastroépiploïque