Version imprimable - Centre de chirurgie réfractive de l`Hôpital

Qu'est-ce qu'un implant progressif multifocal?
L'implantprogressifmultifocalrestaureunegammeétenduededistancesdevisionetpermetdemenerdenombreuses
activitésdelaviequotidiennesansavoirrecoursauxlunettesdanslamajoritédescas.Ilpermetunevisionàtoutesles
distances:visiondeloin,visionintermédiaire(ordinateur,miroir,conversation)etlecture.Celasefaitàl'aidedeplusieurszones
optiquesconcentriquessursafaceantérieureoupostérieuredivisantlalumièreincidenteverslefoyerdevisiondeprèsetle
foyerdevisiondeloin.Ilexisteactuellementplusieursimplantsprogressifstrèsperformantsavecdescaractéristiques
différentes.Aucentredechirurgieréfractive,nousutilisonslesimplantsReZoom,TechnisetReSTOR.Notrechirurgienchoisitle
plusappropriéenfonctiondesbesoinsvisuelsdechaquepatient.
Implant multifocal et un aggrandissement
Quandestilindiqué?
1. pourlacorrectiondelapresbytiechezlesujetn'ayantpasdecataractetoutparticulièrements'ilexisteunehypermétropie,
cardanscecas,lavisionsanslunettesseratoujourstrèsnettementamélioréedeloinetdeprès
2. pourl'opérationdelacataractesilepatientveuts'affranchirdeslunettesàlafoispourlavisiondeloinetpourlavisionde
près.
Quellessontlesconditionspourpouvoirbénéficierd'unimplantprogressif?
1. unsujetmotivédésirants'affranchirlepluspossibledeslunettesetayantuneattenteréaliste
une absence d'astigmatismeimportantsinonuneopérationcomplémentaireparLASIKouincisionsarciformes
cornéennespourraêtrenécessaire
2. une absence de myopie forte
3. unoeilsanspathologie(danscecas,ilestprimordialdepratiquerunexamenpréopératoiresoigneux)
4. unechirurgieparfaite(siunecomplicationopératoire,trèsrare,survient,unimplantclassiqueestposéàlaplacede
l'implant progressif)
5. uneopérationdesdeuxyeux,lesperformancesvisuellesdechaqueoeilsecomplétantetsepotentialisant(unintervalle
de15joursà1moisestrecommandé).
Estoncertaindesepassercomplètementdelunettes?
Parsaconceptionoriginale,lenouvelimplantprogressifestuneavancéemajeuredanslatechnologiedesimplants.La
conceptiondecetimplantpermetderestitueràlaplupartdespersonneslapossibilitédevoirsanslunettes,cequiconstitueun
progrèsremarquable.Ilpermetdevoiraussibiendeprès,pourlalectureparexemple,quedeloinpourlaconduite.Lesétudes
cliniquesmenéesauxÉtatsUnisetenEuropemontrentque90%despersonnesayantreçucetimplantdanslesdeuxyeux
peuventeffectuerdestâchesquotidiennessanslunettes.
Danstouslescaslavisionsanslunettesesttrèsamélioréeetdefaçonspectaculairepourlalecture,maisdans 10% des cas
unepairedelunettesd'appointpourparfairedefaçonoccasionnellelavisiondeloin,deprèsouintermédiaireestpossible.
Commentsepassel'opération?
Ils'agitd'uneopérationstandarddecataracteditephacoémulsification.Enfind'intervention,l'implantclassiqueestsimplement
remplacéparunimplantmultifocal.Pourlacorrectiondelapresbytiesansprésencedecataracte,l'opérationestidentiquemais
s'effectuesuruncristallinencoretransparent,c'estpourquoicetteinterventions'appelleuneopérationdecristallin clair.
Quandlerésultatvisuelestilatteint?
Danslagrandemajoritédescas,lavisionesthabituellementdéjàtrèsamélioréeauboutdequelquesjours.Cependant,ilfaut
savoirquepourapprécierpleinementlebénéficedel'intervention,ilfautsouventattendrequelquessemaines.Cedélaiest
variableselonlesindividus,certainssujetsayantuneévolutiondelavisiontrèsrapide,d'autrespluslente.Lesperformances

visuelless'améliorentencorependantles6premiersmoisaufuretàmesurequelepatients'adapteàsanouvellevision.
Quels sont les effets secondaires possibles ?
Commeavectouslesimplantspermettantdevoirdeprèsetdeloin,certainespersonnespeuventressentirunediminution de la
sensibilitéaucontrasteparticulièrementquandl'éclairageambiantestfaible.Celaesthabituellementpeugênant.
Certains effets visuels sont possibles en raison de la conception de l'implant. Il peut s'agir de la perception de halos ou de lignes
rayonnantesautourdesourcesponctuellesdelumièredurantlanuit.Pourcetteraison,lesimplantsprogressifsnesontpas
conseilléschezlesconducteursdenuit.
CentredechirurgieréfractiveHôpitalophtalmiqueJulesGoninAvenuedeFrance15CasePostale1331000Lausanne7T.
021 626 87 40 - F. 021 626 88 90