Version imprimable - Centre de chirurgie réfractive de l`Hôpital

Qu'est-ce qu'un implant progressif multifocal?
L'implant progressif multifocal restaure une gamme étendue de distances de vision et permet de mener de nombreuses
activités de la vie quotidienne sans avoir recours aux lunettes dans la majorité des cas. Il permet une vision à toutes les
distances: vision de loin, vision intermédiaire (ordinateur, miroir, conversation) et lecture. Cela se fait à l'aide de plusieurs zones
optiques concentriques sur sa face antérieure ou postérieure divisant la lumière incidente vers le foyer de vision de près et le
foyer de vision de loin. Il existe actuellement plusieurs implants progressifs très performants avec des caractéristiques
différentes. Au centre de chirurgie réfractive, nous utilisons les implants ReZoom, Technis et ReSTOR. Notre chirurgien choisit le
plus approprié en fonction des besoins visuels de chaque patient.
Implant multifocal et un aggrandissement
Quand est­il indiqué ?
1. pour la correction de la presbytie chez le sujet n'ayant pas de cataracte tout particulièrement s'il existe une hypermétropie,
car dans ce cas, la vision sans lunettes sera toujours très nettement améliorée de loin et de près
2. pour l'opération de la cataracte si le patient veut s'affranchir des lunettes à la fois pour la vision de loin et pour la vision de
près.
Quelles sont les conditions pour pouvoir bénéficier d'un implant progressif ?
1. un sujet motivé désirant s'affranchir le plus possible des lunettes et ayant une attente réaliste
une absence d'astigmatisme important sinon une opération complémentaire par LASIK ou incisions arciformes
cornéennes pourra être nécessaire
2. une absence de myopie forte
3. un oeil sans pathologie (dans ce cas, il est primordial de pratiquer un examen pré­opératoire soigneux)
4. une chirurgie parfaite (si une complication opératoire, très rare, survient, un implant classique est posé à la place de
l'implant progressif)
5. une opération des deux yeux, les performances visuelles de chaque oeil se complétant et se potentialisant (un intervalle
de 15 jours à 1 mois est recommandé).
Est­on certain de se passer complètement de lunettes ?
Par sa conception originale, le nouvel implant progressif est une avancée majeure dans la technologie des implants. La
conception de cet implant permet de restituer à la plupart des personnes la possibilité de voir sans lunettes, ce qui constitue un
progrès remarquable. Il permet de voir aussi bien de près, pour la lecture par exemple, que de loin pour la conduite. Les études
cliniques menées aux États­Unis et en Europe montrent que 90% des personnes ayant reçu cet implant dans les deux yeux
peuvent effectuer des tâches quotidiennes sans lunettes.
Dans tous les cas la vision sans lunettes est très améliorée et de façon spectaculaire pour la lecture, mais dans 10% des cas
une paire de lunettes d'appoint pour parfaire de façon occasionnelle la vision de loin, de près ou intermédiaire est possible.
Comment se passe l'opération ?
Il s'agit d'une opération standard de cataracte dite phacoémulsification. En fin d'intervention, l'implant classique est simplement
remplacé par un implant multifocal. Pour la correction de la presbytie sans présence de cataracte, l'opération est identique mais
s'effectue sur un cristallin encore transparent, c'est pourquoi cette intervention s'appelle une opération de cristallin clair.
Quand le résultat visuel est­il atteint ?
Dans la grande majorité des cas, la vision est habituellement déjà très améliorée au bout de quelques jours. Cependant, il faut
savoir que pour apprécier pleinement le bénéfice de l'intervention, il faut souvent attendre quelques semaines. Ce délai est
variable selon les individus, certains sujets ayant une évolution de la vision très rapide, d'autres plus lente. Les performances
visuelles s'améliorent encore pendant les 6 premiers mois au fur et à mesure que le patient s'adapte à sa nouvelle vision.
Quels sont les effets secondaires possibles ?
Comme avec tous les implants permettant de voir de près et de loin, certaines personnes peuvent ressentir une diminution de la
sensibilité au contraste particulièrement quand l'éclairage ambiant est faible. Cela est habituellement peu gênant.
Certains effets visuels sont possibles en raison de la conception de l'implant. Il peut s'agir de la perception de halos ou de lignes
rayonnantes autour de sources ponctuelles de lumière durant la nuit. Pour cette raison, les implants progressifs ne sont pas
conseillés chez les conducteurs de nuit.
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