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ANALYSE DE LA TAILLE TUMORALE ET DU STATUT
GANGLIONNAIRE PRÉ-OPÉRATOIRES DES
ADÉNOCARCINOMES DU PANCRÉAS ET DE
LA PAPILLE PAR LE SCANNER MULTIDÉTECTEURS.
EXPÉRIENCE TOURANGELLE.
ANALYSE DE LA TAILLE TUMORALE ET DU STATUT
GANGLIONNAIRE PRÉ-OPÉRATOIRES DES
ADÉNOCARCINOMES DU PANCRÉAS ET DE
LA PAPILLE PAR LE SCANNER MULTIDÉTECTEURS.
EXPÉRIENCE TOURANGELLE.
E. Neveu, M. Besson, D. Alison
Service de radiologie adulte, Hôpital Trousseau, C.H.R.U. de Tours
Faculté de médecine - Université François Rabelais de Tours

• Les adénocarcinomes du pancréas et de l’ampoule de Vater sont des lésions rares, de
mauvais pronostic.
• Les examens recommandés dans le bilan d’extension sont: le scanner
thoracoabdominopelvien injecté et l’échoendoscopie.
•
L’avènement du scanner multidétecteurs (
MSCT
) et l’utilisation d’un
protocole adapté
ont
INTRODUCTION (1)INTRODUCTION (1)
•
L’avènement du scanner multidétecteurs (
MSCT
) et l’utilisation d’un
protocole adapté
ont
permis une amélioration du diagnostic d’extension et de la résécabilité.
MSCT: méthode ayant la meilleure reproductibilité et sensibilité globale dans la littérature.
• Les performances du MSCT pour l’évaluation de la taille tumorale et du statut
ganglionnairesont hétérogènes dans la littérature.
MAIS études menées avec des scanners séquentiels ou MSCT 4 barrettes.
• Absence d’étude récente.

But de notre étude: évaluer le scanner multidétecteurs
(
16
à
64
barrettes) pour la définition de la taille tumorale et du statut
INTRODUCTION (2)INTRODUCTION (2)
(
16
à
64
barrettes) pour la définition de la taille tumorale et du statut
ganglionnaire préopératoires des adénocarcinomes du pancréas et
de l’ampoule de Vater.

I. Lésions étudiées
• Adénocarcinome du pancréas ou adénocarcinome de la papille.
•
N
ature histologique de la tumeur déterminée sur pièce chirurgicale.
PATIENTS ET METHODE (1)PATIENTS ET METHODE (1)
•
N
ature histologique de la tumeur déterminée sur pièce chirurgicale.
• Patients porteurs de lésions d’adénocarcinome in situ exclus de l’étude.

Adénocarcinome du pancréas:
43 patients
II. Patients
Inclusion rétrospective des patients ayant eu une chirurgie curative pour un adénocarcinome du
pancréas ou de la papille dans notre centre entre décembre 2005 et janvier 2010.
PATIENTS ET METHODE (2)PATIENTS ET METHODE (2)
Adénocarcinome de la papille:
23 patients
14 exclus:
7: TDM préop non disponible
7: technique TDM insuffisante
14 exclus:
7: TDM préop non disponible
7: technique TDM insuffisante
29 patients
Adénocarcinome du pancréas
42 patients
15 femmes 27 hommes
moy : 65,9 ans (ET : 8,2 ans)
Délai MSCT-chirurgie:1 et 96 j
[méd:16 j (int interquartile: 9-25 j)].
42 patients
15 femmes 27 hommes
moy : 65,9 ans (ET : 8,2 ans)
Délai MSCT-chirurgie:1 et 96 j
[méd:16 j (int interquartile: 9-25 j)].
10 patients exclus:
2: TDM préop non disponible
3: technique TDM insuffisante
4: lésions in situ
1: néoplasie gastrique associée
10 patients exclus:
2: TDM préop non disponible
3: technique TDM insuffisante
4: lésions in situ
1: néoplasie gastrique associée
13 patients
Adénocarcinome de la papille