Innervation du muscle multifide lombaire

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UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2013-2014
UNIVERSITE DE NANTES
Innervation du muscle multifide lombaire
Par
FERRER Mélissa
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury :
Pr. O. HAMEL
Enseignants :
Pr. R. ROBERT
Pr. O. ARMSTRONG
Pr. A. HAMEL
Dr. S. PLOTEAU
Référents :
Pr. Antoine HAMEL, Pr. Kevin BUFFENOIR-BILLET
Laboratoire :
S. LAGIER
Y. BLIN

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UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2013-2014
UNIVERSITE DE NANTES
Innervation du muscle multifide lombaire
Par
FERRER Mélissa
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury :
Pr. O. HAMEL
Enseignants :
Pr. R. ROBERT
Pr. O. ARMSTRONG
Pr. A. HAMEL
Dr. S. PLOTEAU
Référents :
Pr. Antoine HAMEL, Pr. Kevin BUFFENOIR-BILLET
Laboratoire :
S. LAGIER
Y. BLIN

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Remerciements
Au Professeur Kevin Buffenoir-Billet, pour m’avoir proposé ce sujet passionnant et pour avoir
répondu présent à chaque fois que j’eus besoin d’aide. Tout ce temps consacré à m’aider, de mes
dissections jusqu’à la rédaction de mon mémoire, m’a encouragée à mener à terme mes travaux.
Au Professeur Olivier Hamel, pour m’avoir rendu service lors de notre deuxième année d’étude :
les leçons que j’en ai tirées me seront utiles tout au long de mon exercice professionnel. Je suis
également reconnaissante pour les conseils apportés à la vue de mes dissections qui m’ont permis
d’avancer, ainsi que pour la considération et l’attention portées à l’égard des élèves dans le cadre
d’un master à la hauteur de sa réputation.
Au Professeur Jean-Michel Rogez, pour nous avoir initiés à sa passion devenue la nôtre, et pour
nous avoir fait comprendre que dans cette discipline tout s’explique.
Aux Professeurs d’Anatomie de Nantes, pour permettre à des étudiants de mener des travaux de
recherche dans le domaine qu’ils affectionnent.
Au Docteur Pierre-Marie Longis, pour m’accueillir en salle sur des opérations remarquables, et
pour m’avoir aidée à trouver des images de radio-anatomie.
Aux Orthopédistes du service et leurs Internes, pour leur disponibilité et leur pédagogie.
À mes camarades du laboratoire, en particulier à Pauline et Amélie, pour leur soutien moral.
À Messieurs Stéphane Lagier et Yvan Blin pour leur collaboration technique.
À mes proches, pour leur soutien.
À mes deux nièces, Inès Gassama et Maxine Pamen-Ferrer, avec tout mon amour et ma fierté.

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Au Professeur Antoine Hamel,
Au cours des trois dernières années, vous nous avez préparés à un métier difficile qui ne
laisse aucune place à l’approximation, grâce à la précision dont vous avez fait preuve lors de
l’exercice de vos fonctions. Vous fûtes ainsi l’un des piliers de notre formation de premier cycle, de
par la qualité de vos enseignements et l’étendue de vos connaissances.
Exigent à l’égard de vos élèves, vous avez su nous faire progresser plus rapidement qu’aucun autre
enseignant.
Je n’oublierai pas l’attention portée sur mon travail, et la raison qui m’a poussée à choisir
cette région.
Je suis convaincue que vos méthodes concourront, en temps voulu, à faire de nous de
meilleurs praticiens.
Voyez en ces quelques lignes, Monsieur, l’expression de mon sincère respect.

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Sommaire
Introduction 6
Matériels et méthodes
o Matériels 7
o Méthodes 7
Résultats
o Plans de dissection de la superficie à la profondeur 9
o Les rameaux dorsaux lombaires 14
o Trajets nerveux 17
o Terminaisons 20
o Variation anatomique 23
o Radioanatomie 24
Discussion
o Anatomie fonctionnelle : le nerf inter-épineux et le muscle multifide 25
o Comparaison de voies d’abord de laminectomie lombaire 25
Références 28
Résumé 29