Guide de l`infirmier en situation isolée face au VIH
Guide de
l’infirmier
en situation isolée face au
VIH-SIDA
en Afrique subsaharienne
Connaissances et gestes pratiques
Ouvrage co-dirigé par :
Bernard Simon Jean-Loup Rey
Croix-Rouge française Association pour la formation
permanente Développement et Santé
Elodie Anthonioz Croix-Rouge française, Paris, France
Pierre Aubry Croix-Rouge française, St Jean de Luz, France
Christian Courpotin Pédiatre, Paris, France
Marie Doutremepuich Groupe d’Intervention en Santé Publique et Epidémiologie,
Montpellier, France
Loic Judeau Croix Rouge française, Angers, France
Dominique Malègue Développement et Santé, Paris, France
Christian Mongin Développement et santé, Evry, France
Christian Mouala Croix-Rouge française, Paris, France
Guy Patrick Obiang
Ndong Coordination nationale des CTA, Libreville, Gabon
Nadine Pigny Mission Sud, Rouen, France
Isabelle Roustang Prisonniers Sans Frontières, Paris, France
Zouhaïrat Said Omar Croix-Rouge française, Libreville, Gabon
Jérémie Sibéoni Croix-Rouge française, Paris, France
Ont participé à cet ouvrage
Les participants à l’atelier de relecture organisé à Libreville :
Agnamantsié Adélaïde, Avomo Léocadie, Bisso Albert, Bivilou Olga, Boukandou
Jeanne, Boukinda M. Florence, Diop M. Louise, Efame Emmanuel, Issada
Bernadette, Kissengori Félicité, Kodembe Juste, Koumba Olivier, Lissenguet
Sylvie, Magale Emmanuelle, Magnemgue Laure, Matala Joseph, Mbatchit
Pierre, Mboumba Ninon, Mitema Rosette, Moudinga Diane, Moulata Jacqueline,
Nsoukouo Léonie, Nzé Nzé Florence, Obame Georgia, Ognanet Josiane,
Okanwentyanda Lydie, Oyane Paulette, Oyono Yolande, Pambou Willy, Sossy
Solange, Wavanahbehi Nathan animé par le Dr Guy Patrick Obiang Ndong,
Dr Jean Loup Rey et Dr Christian Mongin.
Crédits iconographiques
Figures 2, 3, 4 : J.-L. Rey – Figures 5, 6 : A. Maké.
Guide de
l’infirmier
en situation isolée face au
VIH-SIDA
en Afrique subsaharienne
Connaissances et gestes pratiques
Préface. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
01 - Prévenir les nouvelles infections . . . . . . . . .10
Quelques rappels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
Rappels sur la prévention
de la transmission sexuelle du VIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Le dépistage de l’infection par le VIH . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
La PTME – Prévention de la Transmission
Mère-Enfant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Prévention des AES
(accidents d’exposition au sang) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
02 - Reconnaître les personnes infectées
et affectées par le VIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Toux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Fièvre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Diarrhée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Lésions cutanées . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Ganglions (adénopathie, lymphadénopathie) . . . . . . . . . 87
Nausées/Vomissements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .91
Lésions de la bouche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Céphalées = douleurs à la tête . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Troubles urinaires, dysurie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Syndrome méningé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
03 - Traiter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .112
Prophylaxie par le cotrimoxazole (CTX) . . . . . . . . . . . . .114
Actions et surveillance infirmiers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .115
Les IST (infections sexuellement transmissibles) . . 122
Médicaments des infections opportunistes (IO) . . . . 133
Le traitement par anti rétroviraux (ARV)
(ou HAART en anglais) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
Co-infection VIH – Tuberculose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
Sommaire
Sommaire
04 - Prendre en charge globalement . . . . . . . . 156
Effets secondaires des ARV :
quelques conseils simples . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
Conseils en alimentation pour une personne
infectée par VIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
Prise en charge de la douleur
chez les patients VIH+ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
L’observance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .171
Soutien psychosocial des PVVIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
Le soutien communautaire (pour les patients
affectés ou infectés par VIH) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
Annexes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
Annexe 1 : la flotille de l’espoir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
Annexe 2 : le counseling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
Annexe 3 : l’infection et la maladie dues au VIH . . 195
Annexe 4 : classification OMS en stades cliniques
et conduite à tenir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
Annexe 5 : indice de Karnofsky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
Annexe 6 : les plantes médicinales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
Annexe 7 : prescription du Cotrimoxazole
chez le nourrisson et l’enfant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
Index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203
Glossaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
Bibliographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
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